의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-09-12

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

추간공 풍선확장술 장기 경과, 한 발 올려놓기로 잽니다

추간공 협착에서 이 시술의 원리는 무엇입니까

추간공은 신경이 척추 밖으로 빠져나가는 구멍이에요. 여기가 좁아지면 나가는 길목에서 신경이 눌리는데, 이 자리는 중앙의 협착과는 결이 달라서 허리를 젖히거나 아픈 쪽으로 기울일 때 유독 더 좁아집니다. 왜 하필 이 동작에서만 심해질까요? 서서 허리를 뒤로 젖히면 추간공의 위아래 폭이 그 순간 가장 좁아지기 때문이고요, 앉아 계시거나 앞으로 숙이실 때는 오히려 구멍이 벌어져 덜하십니다. 풍선확장술은 그 길목까지 가느다란 관을 밀어 넣어 유착을 떼고 약물을 정확히 닿게 하는 시술이에요.

저희가 장기 경과에서 재는 것은 «한 발을 올려놓으면 편해지는가»입니다. 서서 계실 때 아픈 쪽 발을 낮은 발판이나 계단 한 칸에 올려놓아 보시게 하면 허리 젖힘이 풀리면서 구멍이 조금 열리거든요. 그때 편해지신다면 이 자리 문제일 가능성이 크고, 그 자세로 몇 분을 버티시는지를 함께 적어 두면 시간이 지나며 이 두 숫자가 어떻게 변하는지를 볼 수 있습니다. 「며칠 서 있으면 심해지고 며칠 쉬면 나아지는데, 그럼 그냥 쉬면 되는 것 아닐까요?」라고 물으시는 분이 많은데, 초기 몇 주는 그렇지만 같은 정도로 쉬어도 버티는 시간이 달마다 줄어드는 흐름이라면 쉬는 것만으로는 더 이상 따라가지 못하는 시점이에요.

이 자세를 기준으로 삼는 데는 실용적인 이유도 있습니다. 환자분이 이미 매일 하고 계신 동작이라 따로 시간을 내실 필요가 없고, 설거지하시면서든 버스를 기다리시면서든 재실 수 있으니까요. 낮과 밤도 다른데, 낮에 서서 일하실 때 심하던 증상이 밤에 누우면 잦아드시는 분이 있는가 하면 반대로 밤에 뒤척이다 깨실 만큼 아픈 분도 있어서, 어느 쪽인지에 따라 다음 진료에서 확인하는 항목이 달라집니다. 그러니 이 자세는 진단이자 치료인 셈이에요. 진료실에서는 갈래를 가르는 확인이고 집에서는 통증을 줄이는 자세라, 재시는 일 자체가 곧 관리가 됩니다.

누가 이 시술의 대상이 됩니까

이 시술의 대상이 되는 분은 대개 세 갈래로 갈립니다. 한쪽 다리로 뻗치는 증상이 뚜렷한 분이 첫째인데, 추간공 협착은 대개 한쪽에서만 나타나기 때문이고요. 둘째는 허리를 젖히거나 기울일 때 유독 심해지는 분이고, 셋째는 일반 주사 효과가 짧았던 분이에요. 「일반 주사도 안 들었는데 이 시술이라고 다를까요?」라고 물으실 수 있는데, 다릅니다 — 일반 경막외 주사는 넓은 범위에 약을 뿌리는 방식이라 좁아진 구멍 안쪽까지는 약이 충분히 스미지 못하는 경우가 있는 반면, 풍선확장술은 그 좁은 자리를 직접 넓히고 그 안으로 약을 넣는다는 점이 다르거든요.

수술을 미루고 싶은 사정이 있는 분도 넷째로 대상에 들어갑니다. 반대로 대상이 아닌 경우도 분명히 말씀드리는데, 힘이 이미 빠졌거나 소변에 변화가 있으면 다른 방법을 먼저 논의합니다. Cho 등(2019)은 이 시술의 임상 결과를 보고했는데, 결과를 좌우하는 것은 결국 어느 자리인지를 정확히 맞히는 것이었어요. 추간공은 마디마다 하나씩 있고 저리는 자리가 마디마다 다르니 한 칸만 어긋나도 표적이 달라지는데, 애매할 때는 선택적 신경근 차단술로 한 뿌리씩 확인한 뒤에 정합니다.

「한쪽」이라는 점이 이 병의 특징이라, 양쪽이 함께 저리시면 추간공보다 중심관 쪽을 먼저 봅니다. 그렇다고 양쪽 다 저리면 아예 대상이 안 되는 것은 아니에요. 양쪽 중 한쪽이 뚜렷하게 더 심하고 젖힐 때 그 차이가 커진다면, 심한 쪽 추간공을 먼저 다루고 남은 쪽을 지켜보는 순서로 갈 수 있습니다. 증상이 시작된 지 며칠인지 몇 주째인지도 함께 보는데, 급성기라면 주사만으로 가라앉는 경우가 있어 서두르지 않고, 몇 달째 같은 자리가 반복된다면 구조적인 좁힘을 의심합니다.

장기 경과를 보려면 무엇을 준비합니까

장기 경과를 보려면 몇 가지를 미리 챙겨 오시면 좋습니다. 가장 중요한 것은 한 발 올려놓기인데, 편해지는지와 몇 분을 버티는지가 이후 비교의 기준선이 되기 때문이에요. 여기에 다리로 뻗치는 자리가 어디까지 내려오는지, 시술 전 MRI 영상, 지금 드시는 약의 이름과 용량, 그리고 3개월·6개월·12개월로 이어질 진료 일정을 함께 준비해 두시면 매번 같은 조건으로 견줄 수 있습니다.

뻗침이 발끝까지 가던 것이 무릎에서 멈추면 좋아지는 중이고, 반대로 더 멀리 내려가면 계획을 바꿉니다. Karm 등(2022)은 이 계열 시술의 임상 근거를 검토했는데, 저희가 「뻗치는 자리」를 함께 재시라고 말씀드리는 이유가 여기 있어요 — 좋아지실 때는 통증의 세기보다 내려오는 끝점이 먼저 올라오거든요. 발끝까지 저리던 것이 무릎에서 멈추면 점수가 그대로여도 이미 좋아지고 있는 것이라, 다리 그림에 색칠해 두시면 몇 달 뒤에 한눈에 견주실 수 있습니다.

「그럼 통증 점수만 적으면 안 되나요?」라고 물으시는 분이 있는데, 점수만으로는 부족합니다. 같은 숫자 6점이라도 어느 날은 앉아 있을 때만 그렇고 어느 날은 서 있기만 해도 6점일 수 있어서, 어떤 자세에서 그 점수가 나오는지까지 적어야 비교가 되거든요. 영상을 1년 뒤에 다시 찍을지는 그때 정하는데, 증상이 유지되고 계시면 굳이 찍지 않습니다 — 사진보다 발 올리고 서 계시는 시간이 더 많은 것을 말해 주니까요. 복용 목록도 매번 새로 여쭙는데, 진통제를 하루 몇 번 드시는지가 석 달 전과 다른지가 「한 발 올려놓기」의 변화보다 먼저 오는 경우가 많습니다.

시술 후 어떤 단계로 관리합니까

1개월에는 젖히는 동작을 줄이면서 걷기를 늘려 갑니다. 3개월에는 한 발 올려놓기와 뻗치는 자리를 다시 재는데, 이 값이 유지의 출발선이 됩니다. 「1개월째인데 아직도 뻐근한데 정상인가요?」라고 걱정하시는 분이 많은데, 시술 부위가 자리를 잡는 동안 뻐근함이 남는 것은 흔한 일이에요. 다만 다리로 뻗치는 저림이 시술 전보다 더 심해졌다면 그때는 따로 확인이 필요합니다.

6개월에 중간 점검을 하고 12개월에 시술 전과 나란히 비교하는데, 이후에는 1년에 한 번이면 되는 분이 많습니다. Kim 등(2014)은 이 시술의 임상 경과를 보고했는데, 중요한 것은 좋아지셨을 때도 한 번은 오시는 것이에요. 좋아지시면 병원과 멀어지시는 것이 사람 마음인데, 그러다 나빠졌을 때 견줄 숫자가 없으면 곤란하거든요. 좋을 때의 숫자가 있어야 나빠질 때 비교가 됩니다.

「그럼 언제까지 다녀야 끝나나요?」라는 질문도 자주 받는데, 정해진 종료 시점은 없습니다. 다만 3개월, 6개월, 12개월의 값이 비슷한 수준에서 계속 유지된다면 그 다음부터는 간격을 늘려 1년에 한 번으로 옮겨 갑니다. 1년째 비교가 특히 중요한 이유가 있는데, 그때가 시술의 여파가 빠지고 「유지되는지」가 처음 드러나는 시점이라 그래요. 3개월과 6개월은 아직 그 여파가 남아 있는 구간이고, 계절이 바뀌는 시점과 점검 시점이 겹치면 날씨 탓인지 병의 변화인지 헷갈리실 수 있으니 가능하면 매번 비슷한 계절에 맞추어 재시는 편을 권합니다.

회복 이후 일상은 어떻게 유지합니까

젖히는 자세를 줄이는 것이 이 자리의 핵심이에요. 높은 선반의 물건을 꺼내실 때는 발판을 쓰시고, 서서 일하실 때는 앞에 낮은 발판을 두고 한 발씩 번갈아 올려놓으시면 됩니다 — 진료실에서 재던 그 자세를 일상에서 그대로 쓰는 셈이죠. 「그럼 하루 종일 발판 위에 서 있어야 하나요?」라고 물으실 수 있는데, 그렇지 않습니다. 한 발씩 번갈아 두시고 15분에서 20분마다 발을 바꾸시는 정도면 충분해요.

걷기는 계속 유지하시되 오르막에서는 몸이 젖혀지기 쉬우니 평지를 권합니다. 오르막에서는 몸이 자연히 뒤로 젖혀지면서 구멍이 좁아져, 같은 거리라도 평지보다 훨씬 힘드시거든요. 배 쪽 근육이 받쳐 주면 젖힘이 덜한데, 몸통 앞쪽이 서 계실 때 허리를 덜 젖혀 주니 근육이 발판 노릇을 하는 셈입니다. Kim 등(2013)은 재활 관점의 관리 방법을 다뤘는데, 이 자리는 자세 습관 하나가 유지 기간을 바꿉니다.

이 병에서 가장 부담이 되는 것은 오래 서서 허리를 편 자세예요. 부엌과 세면대 앞, 그리고 서서 일하시는 자리에 낮은 발판을 하나씩 두시면 값이 얼마 들지 않으면서도 실제로 유지 기간을 바꾸는 효과가 있습니다. 밤에 잠자리에서는 반대로 무릎 밑에 베개를 받쳐 허리가 살짝 굽은 상태를 만들면 젖힘이 줄어들고요.

장기 효과의 근거는 어디까지입니까

먼저 한계부터 말씀드립니다. 장기 자료는 단기 자료보다 적고, 추간공만 따로 본 자료는 더 적어요. Cho 등(2019)과 Kim 등(2014)은 이 계열 시술의 임상 결과를 보고했는데, 상당수에서 통증과 기능이 개선되고 일정 기간 유지되는 쪽이었습니다. Lee 등(2014)은 경막외 접근 시술 전반의 근거를 정리했는데, 다만 이 자리는 구조적으로 좁은 통로이고 그 구조 자체는 남기 때문에 저희는 「완전히 해결된다」고 말씀드리지 않습니다.

「그럼 몇 년이나 유지되나요?」라고 물으시면 정확한 햇수로 답을 드리기는 어렵습니다. 연구마다 관찰 기간이 다르고, 사람마다 구멍이 좁아진 정도와 자세 습관이 다르기 때문이에요. 그래서 저희가 드리는 설명은 «지금 이 자세로 몇 분이고, 1년 뒤에 다시 재겠습니다»입니다. Armon 등(2025)의 검토처럼 근거의 범위를 함께 말씀드리는 것이 선택에 도움이 됩니다.

추간공만 따로 본 자료가 더 적다는 점도 덧붙일게요. 대부분의 연구가 중심관 협착과 섞어서 보기 때문에, 이 자리에 대해서는 남의 숫자보다 본인의 기록이 더 정확한 자료가 됩니다. 그래서 저희는 「몇 퍼센트」로 말씀드리지 않고, 대신 지금 이 자세로 몇 분인지를 재고 1년 뒤에 다시 재겠다는 약속으로 대신합니다. 수술과 견주기를 원하시면 그 자료도 함께 보여 드립니다. 감춰 두고 이 시술을 권하지는 않지만, 추간공만 따로 견준 자료는 드물다는 한계는 함께 말씀드립니다.

장기적으로 주의할 점과 안전은 어떻습니까

장기적으로는 몇 가지 신호를 나누어 보고 있어요. 발판을 딛고 버티는 시간이 줄어드는 것은 효과가 줄고 있다는 신호라 재평가가 필요하고, 뻗치는 자리가 점점 더 멀리 내려가는 것은 눌림이 커지고 있다는 뜻이라 영상을 다시 확인합니다. Armon 등(2025)의 검토에서도 밝히듯, 시술을 반복하는 간격이 점점 짧아지는 것도 따로 챙기는 신호인데, 처음엔 몇 달 갔던 효과가 반복할수록 몇 주로 줄어든다면 같은 방법을 더 쓰기보다 다른 선택지를 함께 논의합니다. 「그럼 몇 번까지 반복할 수 있나요?」라고 물으실 수 있는데, 정해진 횟수보다는 이 간격을 봅니다.

그런가 하면 발목이나 엄지발가락의 근력과 배뇨 문제는 전혀 다른 층의 신호예요. 이 둘은 기다리지 않습니다. 뻗침이 멀어지는 방향으로 가는 것은 통증이 아직 견딜 만해도 저리는 범위가 아래로 내려가고 있다는 뜻이라 흐름 자체가 나빠지고 있는 것이고, 무제한 반복하지 않는 원칙을 두는 것도 같은 맥락이에요 — 시술 자체로도 조금씩 들러붙음이 생기고 회차가 쌓이면 관이 지나갈 길이 매끄럽지 않아지기 때문입니다.

발목이나 엄지발가락 힘이 빠지는 느낌, 그리고 배뇨가 갑자기 어려워지는 느낌은 며칠 지켜보다 오겠다고 미루지 마시고 그날 바로 연락하십시오. 신경학적 변화는 다른 신호들과 판단의 축 자체가 다릅니다. 나머지 신호는 다음 진료까지 지켜보실 수 있지만, 이 두 항목만은 예외 없이 그날의 문제로 다룹니다.

더 알아 두실 것 — 한 발 올려놓기를 왜 씁니까

이 자세는 진단이자 치료입니다. 진료실에서는 갈래를 가르는 검사이고 집에서는 통증을 줄이는 자세라 기록하기가 쉬운데, 환자분이 이미 매일 하고 계신 동작이기 때문이에요. 「얼마나 아프십니까」라고 여쭈면 답이 그날에 따라 흔들리지만, 「발판에 발 올리고 몇 분 서 계실 수 있습니까」는 덜 흔들립니다. 이 숫자를 진료 기록에 적고, 다음에 오시면 다시 적습니다.

「왜 하필 발을 올리는 동작인가요, 다른 자세는 안 되나요?」라고 물으실 수 있어요. 걷기나 앉기는 매번 조건이 달라 비교가 어려운데, 발판에 발을 올리는 동작은 높이와 자세가 매번 똑같아서 몇 달 뒤와도 같은 조건으로 견줄 수 있거든요. 1년이 지나면 시술 전이 얼마나 힘드셨는지 잊으시기 마련인데, 숫자는 잊지 않습니다. 그래서 이 한 가지 지표를 끝까지 붙들고 갑니다.

재실 때는 신발도 같은 것으로 하십시오. 굽이 있는 신발은 허리를 더 젖히게 만들어 버티는 시간이 짧게 나오거든요. 계절도 함께 적어 두시면 좋은데, 추운 날에는 몸이 굳어 같은 자세도 더 힘드셔서 겨울과 여름을 견주면 병이 달라진 것인지 날씨가 달라진 것인지 알 수 없게 됩니다. 기록은 날짜, 발 올리고 버틴 분, 뻗침이 멎는 지점 세 줄이면 충분합니다. 다른 병원 판독지도 함께 읽어 드리니 가져오시고, 예약은 진료 안내를 참고하십시오.

• 풍선확장술(풍선신경성형술) 장기 효과 — 1년·5년 추적 근거
• 협착증 풍선확장술 장기 효과 — 1년·5년 추적 근거
• 디스크 풍선확장술 장기 효과 — 1년·5년 추적 근거
• 수술 후 통증(FBSS) 풍선확장술 성공률 — 논문 수치로 보는 효과
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• 디스크 풍선확장술 회복 기간과 일상·직장 복귀 시점
• 풍선확장술 후 회복을 돕는 식사·영양
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• 몸에 금속(인공관절·스텐트)이 있어도 풍선확장술 되나요?
• 척추관협착증에 하는 풍선확장술이 뭔가요?
• 척추관협착증에 맞는 경막외주사(꼬리뼈주사)란?

본원 진료 안내

추간공 쪽은 한쪽 발을 무언가에 올려놓으면 편해지는지가 오래도록 좋은 기준이에요. 이 동작은 몇 년이 지나도 같은 방식으로 잴 수 있는데, 발을 올려야만 서 계실 수 있으면 아직 좁은 것이고 올리지 않아도 되면 여유가 생긴 것입니다. 진료에서는 이 한 줄만 물어도 큰 그림이 나옵니다. 「몸을 풀면 나아지니 그냥 두어도 괜찮은 것 아닐까요?」라고 물으시는 분이 계신데, 며칠은 그럴 수 있지만 풀어도 나아지는 정도가 매번 조금씩 줄어드는 흐름이라면 그때는 저희와 함께 짚어 보시는 편이 낫습니다.

시술은 저희 원에서 시행합니다. 장기 관리와 통증 조절도 이어지며, 신경차단술도 같은 곳에서 합니다. 다만 이것 하나로 모든 것을 정하지는 않는데, 발을 올리지 않아도 되는데 걷는 거리가 줄고 있으면 다른 마디를 함께 봅니다 — 좁아지는 자리가 하나뿐이라는 보장은 없으니까요.

해마다 오실 때는 그동안 드신 약 목록을 함께 가져오십시오. 다른 병원에서 받으신 것까지 포함해야 흐름이 정확해집니다. 기록을 잃어버리셨어도 괜찮으니 오시면 처방 기록으로 대신 셀 수 있는 것들이 있고, 다른 병원에서 받으신 판독지가 있으면 그것도 가져오시면 함께 읽어 드립니다. 해마다 같은 계절, 같은 순서로 보는데 발 올리고 버틴 분, 뻗침이 멎는 지점, 그해에 약을 드신 달 수 세 줄이면 그해의 기록이 됩니다.