의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-09-12

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

재발 디스크 풍선확장술 뒤 — 두 번째 복귀는 다릅니다

두 번째 복귀란 무엇이 다른가

처음과 같은 일정으로 그대로 돌아가시면 되돌아오기 쉽습니다. 지난번 운전 복귀일이 언제였는지, 그때 무엇을 하다 다시 아파지셨는지를 먼저 꺼내 보시길 권해 드립니다. 그 계기가 바로 이번 경계선이 되고, 복귀는 지난번보다 두 주 늦춰 잡는 것을 기준으로 삼습니다.

«두 주 늦춘다»가 임의로 정한 숫자는 아닙니다. 재발 자리에는 흉터가 있어 회복이 더디고, 지난 시기에 근육이 이미 줄어 있고, 무엇보다 같은 동작이 다시 부담을 줍니다. 셋 다 «처음과 같은 일정»이 맞지 않는 이유입니다.

이 글은 지난번 기록을 쓰는 법, 복귀 일정을 다시 짜는 법, 계기를 없애는 법, 그리고 다음 단계를 정하는 기준을 차례로 다룹니다. 이 가운데 실제로 가장 값이 있는 것은 계기를 없애는 일입니다. 일정은 늦추면 되고 운동은 순서를 지키면 되는데, 계기는 미리 정해 두지 않으면 같은 상황에서 같은 일을 하시게 됩니다.

그런데 «두 주»라는 숫자는 정확히 어디서 나온 걸까요? 절대적인 기준이 있어서가 아니라, 재발로 다시 오신 분들의 이야기를 여러 번 들어 보니 대개 지난번 복귀 시점 언저리에서 같은 일을 하시다 다시 아파지셨기 때문에, 그 앞에 여유를 두시라고 권해 드리는 것입니다.

첫 시술 뒤와 재발 시술 뒤는 같은 «회복»이라는 말을 쓰지만 안의 내용이 다릅니다. 처음에는 하루하루 나아지는 폭이 크지만, 두 번째는 며칠째인지보다 몇 주째인지로 재는 편이 맞습니다. 사흘째 좀 나아지셨다고 넷째 날 무리하시면 다시 그 자리로 돌아가기 쉽습니다.

앉아 계실 때와 걸으실 때, 밤에 누우셨을 때의 느낌이 서로 다르면 그것도 기록해 두시는 편이 좋습니다. 앉아서는 편한데 걸으면 당기시는지, 낮에는 괜찮다가 밤에만 뻐근하신지에 따라 다음 진료에서 보는 부분이 달라집니다.

진료실에서는 이 변화를 다리를 들어 올리는 각도, 감각이 무딘 범위, 걸으실 때 절뚝임의 유무로 확인합니다. 말씀으로 «좋아졌다»고 하셔도 이 셋 가운데 하나가 그대로면 복귀 시점을 더 늦춰 잡습니다.

누가 대상이 되나

대상이 되는 경우는 크게 넷입니다. 같은 자리가 다시 아파지신 경우, 수술 뒤 유착이 의심되는 경우, 주사가 잘 안 닿는 느낌이 드시는 경우, 그리고 다시 수술은 피하고 싶으신 경우입니다.

다만 몇 가지 신호가 있으면 이 시술보다 먼저 다른 것을 봅니다. 다리에 힘이 빠지고 계시면 수술을 먼저 상담드리고, 소변이 불편하시면 급히 확인해야 하며, 열이 나면 감염 여부를 가리고, 피가 잘 안 멎으시면 약부터 조정합니다. 넷 가운데 하나라도 해당되면 시술을 서두르지 않습니다.

«또 같은 시술입니까»라는 질문에 «조건이 다릅니다»라고 답하는 이유를 조금 더 말씀드립니다. 같은 이름이어도 이번에는 흉터를 지나가야 하고, 약도 고르게 퍼지지 않습니다. 유착이 있으면 더디게 퍼지기 때문에 그래서 기대치를 다시 맞추고, 기준은 지난번 편했던 기간으로 삼습니다.

«지난번 편했던 기간이 기준입니다»를 다시 말씀드립니다. 그 기간이 충분히 길었다면 같은 방법을 다시 하는 것이 합리적이고, 짧았다면 다른 방법을 함께 봅니다. 이 판단이 이 상황에서 가장 중요합니다.

그러면 «대상이 되는 경우»와 «먼저 다른 것을 보는 경우»는 실제로 어떻게 가를까요? 저희는 통증의 위치보다 진행 속도를 먼저 봅니다. 몇 주에 걸쳐 서서히 심해지신 경우와 며칠 사이 갑자기 다리 힘이 빠지신 경우는 같은 재발이라도 다음 단계가 다릅니다.

재발까지 걸린 기간도 참고합니다. 시술이나 수술 뒤 몇 개월 만에 다시 아파지신 경우와 몇 년을 편히 지내시다 다시 오신 경우는 유착의 정도가 다를 수 있어, 같은 처방을 그대로 반복하지는 않습니다.

앉아 계실 때만 불편하신지, 걸으실 때도 다리로 뻗치시는지를 나누어 여쭙는 것도 같은 이유입니다. 허리만 아프신 경우와 다리까지 저리신 경우는 시술이 다룰 수 있는 몫 자체가 다릅니다.

진료실에서는 근력을 좌우로 견주어 보고, 발등이나 발바닥의 감각이 무딘 범위를 표시해 둡니다. 지난번 기록과 견주었을 때 이 범위가 넓어져 있으면 «또 같은 시술»보다 다른 선택을 먼저 상의드립니다.

시술 전 준비와 검사

시술 전에는 지난번 영상과 이번 영상을 나란히 견주고, 수술을 하셨다면 그 기록도 함께 봅니다. 피 검사와 드시는 약을 확인하고, 당일 모시고 오실 분이 있는지도 미리 정해 둡니다.

«지난번 복귀 일정»을 가져오시라는 것이 이 글의 핵심 준비입니다. 그 날짜가 이번 일정을 짜는 근거가 됩니다. 다시 아파진 계기를 함께 적어 오시면 같은 일을 막을 수 있고, 편했던 기간은 이번 기대치를 정하는 잣대가 되며, 지금 하시는 일은 복귀 순서를 정하는 데 씁니다.

기억이 정확하지 않아도 괜찮습니다. «시술하고 한 열흘쯤 뒤에 운전 시작했어요» 정도면 충분합니다. 드시는 약은 봉투째 가져오시는 편이 빠릅니다.

«지금 하시는 일»을 여쭙는 이유가 있습니다. 앉아서 하시는 일과 몸을 쓰시는 일은 복귀 순서가 다릅니다. 그리고 지난번 계기가 일과 관련돼 있었다면 그 부분을 미리 조율해 두는 편이 낫습니다.

다리 통증을 0에서 10까지 매긴 숫자, 앉아 견디는 시간, 한 번에 걷는 시간, 계단을 오를 때의 느낌, 이 기준값 넷은 시술 전에 적어 두셔야 시술 뒤와 견줄 수 있습니다. 기억만으로는 «좋아진 것 같기도 하고»에서 그치기 쉽습니다.

«검사는 지난번과 똑같이 하나요?»라고 물으시는 분이 많습니다. 큰 틀은 같지만 견주는 대상이 다릅니다. 처음에는 정상 범위와 견주었다면, 이번에는 지난번 검사 결과와 견줍니다. 같은 자리인지, 옆 마디로 옮겨 갔는지가 먼저 보는 지점입니다.

증상이 시작된 지 며칠째인지, 몇 주째인지도 여쭙습니다. 급하게 심해진 지 며칠 안 되었다면 검사를 서두르고, 몇 주에 걸쳐 서서히 심해지셨다면 그사이의 변화 폭을 함께 봅니다.

앉아 계실 때 편하신지, 서 계실 때 편하신지도 갈립니다. 앉으면 편하고 서면 불편하신 분과 그 반대이신 분은 눌리는 부위가 다를 수 있어, 영상을 볼 때 확인하는 각도가 달라집니다.

시술은 어떤 단계로 진행되나

시술은 엎드리신 자세로 소독한 뒤, 꼬리뼈 입구로 가는 관을 넣고, 조영제로 막힌 자리를 찾아, 풍선으로 그 자리를 넓히며 유착을 떼어 내는 순서로 진행됩니다. 재발에서는 이 조영제가 덜 퍼지고, 바로 그 자리가 이번 시술의 표적이 됩니다.

유착이 여러 곳이면 시간이 조금 더 걸리기도 합니다. 유착 박리를 다룬 자료로 Lee 등(2014)이 있습니다. «지난번보다 더 느껴지실 수 있습니다»를 미리 말씀드립니다. 흉터가 있는 자리를 지날 때는 자극이 더 큽니다. 놀라지 마시고, 참기 어려우시면 그 자리에서 말씀해 주십시오.

끝난 뒤에는 회복실에서 쉬었다 가십니다. 그 사이에 다리 힘과 감각을 확인하고, 걸어 보시게 한 뒤에 보내 드립니다. 당일 운전은 하지 않으십니다. 함께 오실 분이 계시면 좋습니다.

«시간이 얼마나 더 걸리나요?»라고 여쭤 보시면, 유착의 정도에 따라 다르다고 답해 드립니다. 조영제가 쉽게 퍼지는 자리라면 처음과 비슷하게 끝나지만, 여러 곳이 막혀 있으면 그 자리마다 풍선으로 넓히는 과정을 반복해야 해서 시간이 늘어납니다.

처음 시술과 견주면 순서 자체는 같습니다. 다만 관을 밀어 넣는 중간중간 저항이 느껴지는 지점이 있는지를 더 자주 확인하게 되고, 그 지점을 지날 때 앞서 말씀드린 뻗치는 느낌이 짧게 스칠 수 있습니다.

회복실에서는 시술 직후와 삼십 분쯤 지난 뒤를 견주어 다리 힘을 다시 확인합니다. 두 시점 사이에 힘이 더 빠지는 느낌이 있다고 하시면 그날 더 오래 지켜본 뒤 보내 드립니다.

회복과 복귀 — 지난번보다 천천히

복귀표를 지난번과 다시 짜 봅니다. 운전은 지난번 복귀일에 두 주를 더한 날부터 시작하시고, 장거리 운전은 그보다 한 단계 더 늦게 잡습니다. 무게를 드는 일은 지난번 계기가 됐던 그 동작을 가장 나중으로 미루시고, 운동은 처음부터 다시 걷기부터 쌓아 올립니다.

운전을 다시 시작하셔도 되는지는 세 가지로 가릅니다. 타고 내리실 때 찌릿한 느낌이 없으신지, 삼십 분을 앉아 견디실 수 있는지, 그리고 이튿날 아침이 전날과 같거나 더 나으신지입니다. 이 셋이 모두 «예»일 때에만 시작하시길 권해 드립니다.

계기를 없애는 방법은 생각보다 단순합니다. 지난번 계기가 됐던 일을 글로 적어 두시고, 그 동작을 대신할 방법을 미리 정해 두십시오. 주변에도 미리 알려 두시고, 같은 일이 다시 왔을 때 거절할 문장까지 준비해 두시면 됩니다.

«거절할 문장을 준비하십시오»가 이 글에서 실질적으로 가장 어려운 항목입니다. 김장이나 이사처럼 여럿이 함께하는 일에서 «저는 못 합니다»를 말하기가 어렵기 때문입니다.

미리 문장을 정해 두시면 그 자리에서 훨씬 쉽습니다. 대신 할 수 있는 일을 함께 제안하시면 더 낫습니다.

회복 중에는 멈추셔야 할 신호도 함께 기억해 두십시오. 지난번과 같은 통증이 다시 시작되거나, 저림 범위가 넓어지거나, 다리 힘이 약해지거나, 열이 나면 그 즉시 운동과 복귀 일정을 멈추고 연락 주셔야 합니다.

«그럼 일은 언제부터 나가도 될까요?»는 앉아서 하시는 일과 몸을 쓰시는 일에 따라 답이 갈립니다. 앉아서 하시는 일이라면 지난번 운전 복귀일과 비슷한 시점에, 몸을 쓰시는 일이라면 그보다 한두 주 더 늦춰 잡으시길 권해 드립니다.

효과와 근거

재발에서도 도움이 되는 경우가 있지만, 처음보다 변수가 많고 유착의 정도가 결과를 좌우합니다. 그래서 운동과 습관이 더 중요해집니다. 경막외 신경성형술의 성적을 본 국내 보고로 Cho 등(2019)이 있고, 주사 치료의 근거를 정리한 자료로 Armon 등(2025)이 있습니다.

수술과 견줄 때는 지난번 편했던 기간을 기준으로 삼습니다. 그 기간이 충분히 길었다면 시술을 반복하는 쪽을 고려하고, 힘이 빠지거나 편했던 기간이 짧아지고 있다면 수술을 상담합니다. 수술 방법 사이의 결과를 견준 자료로 Khan 등(2026)이 있습니다.

다만 몇 가지는 기대하지 않으시는 편이 낫습니다. 처음과 같은 속도의 회복, 한 번으로 영구히 끝나는 것, 습관을 그대로 두고도 유지되는 것, 유착이 아예 없어지는 것은 이번 시술이 드릴 수 있는 몫이 아닙니다.

«운동과 습관이 더 중요해집니다»를 강조합니다. 재발에서는 시술이 다루는 몫이 처음보다 작습니다. 그만큼 나머지 몫이 커집니다. 같은 시술을 받고도 다음 해가 갈리는 이유의 상당 부분이 여기서 납니다.

«처음보다 변수가 많습니다»를 분명히 해 둡니다. 흉터의 정도, 조각이 함께 있는지, 마디가 흔들리는지에 따라 결과의 폭이 넓어집니다.

«몸을 풀면 나아지니 괜찮은 것 아닐까요?»라고 여쭤 보시는 분도 계십니다. 일시적으로 편해지시는 것과 다시 재발하지 않는 것은 다른 이야기입니다. 스트레칭으로 그 순간 편해지셨더라도, 계기가 된 동작을 그대로 반복하시면 유착이 있는 자리는 다시 부담을 받습니다.

합병증과 안전

시술 뒤에는 몇 가지를 미리 알고 계시면 좋습니다. 시술 부위의 뻐근함은 지난번보다 길게 갈 수 있고, 저림이 일시적으로 늘어나면 하루이틀 안에 가라앉으며, 두통은 드물게 며칠 가고, 당뇨가 있으시면 혈당이 며칠 오를 수 있습니다.

«당일 통증이 더 하실 수 있습니다»를 미리 말씀드립니다. 유착이 있으면 그것을 넓히는 데 힘이 더 들어가고, 그만큼 자극도 큽니다. 사흘이 지나도 통증이 계속 세지면 그때는 연락 주십시오.

당뇨가 있으시면 시술 뒤 2~3일 혈당이 오릅니다. 미리 아시면 놀라지 않으시고, 그 며칠만 조금 더 자주 재 보시면 됩니다. 그리고 시술 자리를 문지르지 마시고, 목욕과 사우나는 하루 뒤로 미루십시오.

다음 넷은 밤이어도 바로 연락 주십시오. 열이 38도를 넘거나, 바늘 자리에서 진물이 나거나, 양다리에 힘이 빠지거나, 소변이 안 나오는 경우입니다. 이 넷은 시각을 가리지 않습니다.

«이 정도면 병원에 전화해야 하나요, 좀 더 지켜봐도 될까요?»를 스스로 가르는 기준은 방향입니다. 시간이 지나며 조금씩 나아지는 뻐근함은 지켜보셔도 되지만, 시간이 지나도 그대로거나 오히려 심해지는 통증, 새로 넓어지는 저림은 바로 연락 주셔야 합니다.

두 번째 계획, 더 깊이 알아보기

두 번째 복귀에서 가장 중요한 것은 운동도 일정도 아니라 «지난번에 무엇을 하다 다시 아팠는가»입니다.

재발로 오시는 분들께 이 질문을 드리면 대부분 답을 갖고 계십니다. 이사, 김장, 골프, 아이를 안아 올린 일, 명절 장거리 운전. 그 장면이 또렷하게 기억나십니다.

그런데 그 계기를 글로 적어 두시는 분은 거의 없습니다. 그래서 몇 달이 지나면 흐려지고, 같은 상황이 다시 왔을 때 그대로 하시게 됩니다.

그런데 «특별히 새로 한 게 없는데요»라고 하시면 어떻게 할까요? 그런 경우에도 찬찬히 여쭤 보면 평소보다 오래 앉아 계셨거나, 잠을 설치신 며칠이 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 계기가 반드시 크고 분명한 사건일 필요는 없습니다.

그래서 저희가 부탁드리는 것은 세 줄입니다. 무엇을 하다 아팠는지, 그 일을 대신할 방법이 있는지, 주변에 미리 알릴 문장이 무엇인지입니다.

세 번째가 실제로 가장 어렵습니다. 김장이나 이사처럼 여럿이 함께하는 일에서 «저는 못 합니다»를 말하기가 어렵습니다. 그래서 미리 문장을 정해 두시라고 말씀드립니다. «허리 시술받아서 무거운 건 못 들어요. 대신 다른 걸 할게요»처럼 준비해 두시면 그 자리에서 훨씬 쉽습니다.

복귀 일정을 지난번보다 두 주 늦추시라는 것도 같은 이유입니다. 몸은 지난번과 다른 상태이고, 습관은 지난번과 같은 상태입니다. 둘 중 바꿀 수 있는 것은 뒤쪽입니다.

계획표와 자주 하시는 물음을 아래에 이어 두었습니다.

• L4-5 풍선확장술 후 운전·운동·목욕은 언제부터
• L5-S1 풍선확장술 후 운전·운동·목욕은 언제부터
• 디스크 풍선확장술 후 운전·운동·목욕은 언제부터
• 풍선확장술(풍선신경성형술) 후 운전·운동·목욕은 언제부터
• 협착증 풍선확장술 후 운전·운동·목욕은 언제부터
• L5-S1 풍선확장술 회복 기간과 일상·직장 복귀 시점
• 경추 풍선확장술, 어떤 환자에게 하나 — 적응증과 비적응증
• 경추 풍선확장술 — 원리·적응증·과정·회복 총정리
• 풍선확장술 부작용과 주의사항 — 솔직하게
• 풍선확장술 vs 신경차단술 — 무엇이 다른가
• 풍선확장술 후 회복과 관리 — 무엇을 주의하나
• 만성 방사통 신경성형술, 어떤 환자에게 하나 — 적응증과 비적응증
• 만성 방사통 신경성형술 — 원리·적응증·과정·회복 총정리

«지난번 대비표»를 만들어 보십시오

이번 계획은 지난번에서 나옵니다. 운전 복귀일, 다시 아파진 계기, 편했던 기간, 그만둔 운동, 이 넷을 지난번 칸에 적으시고 이번 계획 칸에는 각각 +2주, 대신할 방법, 목표, 이어 갈 계획을 채워 넣으시면 대비표가 완성됩니다.

«왜 하필 두 주입니까?»라고 여쭤 보시면, 정해진 숫자가 있어서가 아니라 되돌아오시는 분들의 이야기를 모아 보면 대개 지난번과 비슷한 시점에 같은 일을 하시다 다시 아파지기 때문이라고 답해 드립니다. 그 시점 앞에 여유를 두면 같은 자리에서 걸려 넘어질 확률이 줄어듭니다. 두 주가 길게 느껴지시면 한 주라도 두십시오. 중요한 것은 지난번과 똑같은 일정으로 가지 않는 것입니다.

«계기를 어떻게 없앱니까?»도 자주 받는 물음입니다. 대개 계기는 아주 구체적입니다. 이사 짐 옮기기, 김장, 아이 안아 올리기, 골프 첫 라운드 같은 것들입니다. 그 하나를 종이에 적으시고 «대신 이렇게 한다»를 옆에 적어 두십시오. 가족에게 미리 말씀해 두시면 그 자리에서 거절하기가 훨씬 쉬워집니다. 막연히 조심하겠다는 다짐보다 이 한 줄이 실제로 효과가 있습니다.

«운동은 처음부터 다시 합니까?»라고도 물으십니다. 그렇게 보시는 편이 안전합니다. 지난 시기에 아파서 못 움직이신 동안 근력이 이미 줄어 있으므로, 예전에 하시던 강도에서 시작하면 무리가 됩니다. 걷기부터 다시 쌓으시고 이튿날 아침을 기준으로 조금씩 올리십시오. 지난번에 어디서 그만두셨는지 적어 두시면, 이번에는 그 지점을 넘기는 것이 목표가 됩니다.

«또 재발하면 수술입니까?»라는 걱정도 많으십니다. 자동으로 그렇게 정하지는 않습니다. 판단의 축은 편했던 기간과 힘의 변화입니다. 편했던 기간이 충분히 길었다면 같은 방법을 다시 고려할 수 있고, 짧아지고 있거나 다리 힘이 약해지고 있다면 그때 수술을 상담합니다. 그래서 이 두 가지를 기록으로 남겨 두시는 것이 다음 결정을 훨씬 수월하게 만듭니다.

시술 뒤 회복의 전반은 재발 디스크 풍선확장술 회복 정리에서 이어 보실 수 있습니다.