말초신경병증, 어떤 검사로 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 말초신경병증은 증상·진찰로 양상을 파악하고, 신경전도검사·근전도검사로 신경 손상을 확인한 뒤, 원인을 찾는 혈액검사 등을 더해 진단합니다. 원인이 당뇨·갑상선·비타민 결핍·약물·음주 등 매우 다양해, 원인을 찾아 교정하는 것이 진단·치료의 핵심입니다.

말초신경병증이란?

말초신경병증은 팔다리로 가는 말초신경이 손상되어 저림·감각저하·통증·근력약화가 생기는 병입니다. 한 가지 병이 아니라 다양한 원인으로 나타나는 상태여서, 원인을 찾는 것이 무엇보다 중요합니다.

증상과 진찰

먼저 증상과 진찰로 저림·감각저하·통증·근력약화의 분포와 양상을 파악합니다. 보통 양쪽 손발 끝에서 시작해 위로 올라오는 대칭형이 흔합니다. 감각·근력·반사를 진찰해 손상 패턴을 좁혀 갑니다.

신경전도·근전도검사

신경전도검사는 신경에 전기자극을 줘 전달 속도·크기를 측정하고, 근전도검사는 근육의 전기활동을 봅니다. 두 검사로 손상 부위·정도·유형(축삭 vs 수초)을 파악해 진단과 원인 추정에 활용합니다.

원인을 찾는 검사

말초신경병증은 당뇨, 갑상선기능이상, 비타민(B12 등) 결핍, 약물·음주, 자가면역 등 원인이 매우 다양합니다. 그래서 혈액검사 등으로 원인을 찾는 과정이 필수입니다. 원인 교정이 치료의 핵심이기 때문입니다.

가는 신경섬유 손상의 평가

통증·온도감각을 담당하는 가는 신경섬유 손상은 일반 신경전도검사에 잘 안 나타날 수 있습니다. 이 경우 자율신경검사·피부생검 등 추가 검사를 고려해 손상을 확인합니다. 증상은 심한데 검사가 정상이면 이를 의심합니다.

왜 정확한 진단이 중요한가요?

원인에 따라 치료가 다르고, 일부는 교정하면 호전됩니다. 또 진행을 늦추고 감각저하로 인한 상처·낙상 같은 합병증을 예방하려면 정확한 진단이 필요합니다. 그래서 손상 확인과 원인 규명을 함께 합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

양쪽 손발 저림·감각저하·통증이 지속되거나 근력약화가 동반되면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 당뇨가 있거나 증상이 빠르게 진행하면 정확한 검사가 필요합니다. 신경 손상을 확인하고 원인을 찾아 교정하는 것이 회복과 진행 예방의 길입니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA) — 신경병성통증의 평가와 진단
• 대한신경외과학회지(JKNS) — 말초신경질환의 진단과 영상