뇌졸중 합병증 — 미리 알아야 할 것

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 뇌졸중은 흡인성 폐렴·정맥혈전·욕창·우울증·경직 같은 합병증과 재발 위험을 미리 아는 것이 회복에 중요합니다. 초기부터 삼킴 평가·조기 재활로 합병증을 예방하고, 위험인자 관리와 처방약으로 재발을 막는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

뇌졸중이란?

뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나(허혈성) 터져(출혈성) 뇌 조직이 손상되는 질환입니다. 갑자기 한쪽 마비·언어장애·시야장애 등이 생기며, 빨리 치료할수록 손상과 후유증을 줄일 수 있습니다(Harrison 426 Introduction to Cerebrovascular Diseases). 갑작스러운 신경 증상이 특징입니다.

어떤 합병증이 생기나요?

삼킴 장애로 인한 흡인성 폐렴, 오래 누워 생기는 정맥혈전·욕창, 우울증, 경직·통증, 그리고 재발이 대표적인 합병증입니다. 이런 합병증은 회복을 늦추므로 초기부터 예방·관리가 중요합니다(대한신경외과학회지). 폐렴·혈전·재발에 특히 주의합니다.

삼킴 장애와 폐렴은 왜 위험한가요?

뇌졸중 후 삼킴 기능이 떨어지면 음식·침이 기도로 넘어가 흡인성 폐렴이 생길 수 있고, 이는 회복을 크게 늦춥니다. 그래서 초기에 삼킴 평가를 하고, 필요하면 식이 조절·재활로 예방합니다. 삼킴 평가가 폐렴 예방의 시작입니다.

왜 재발 예방이 중요한가요?

한 번 뇌졸중을 겪으면 재발 위험이 높고, 재발할수록 후유증이 커지기 때문입니다. 혈압·혈당·콜레스테롤 관리, 금연, 처방약(항혈소판제·항응고제 등) 복용을 꾸준히 해 재발을 막는 것이 핵심입니다(대한의사협회지). 위험인자 관리가 재발을 줄입니다.

재활은 언제 시작하나요?

상태가 안정되면 가능한 한 빨리 재활을 시작하는 것이 회복에 좋습니다. 마비·언어·삼킴 재활을 단계적으로 하고, 경직·통증·우울증도 함께 관리해 일상 복귀를 돕습니다(대한신경외과학회지). 조기 재활이 후유증을 줄입니다.

합병증을 줄이려면 어떻게 하나요?

초기 삼킴 평가와 자세 변경·조기 재활로 폐렴·혈전·욕창을 예방하고, 위험인자(혈압·혈당·흡연)를 관리하며 처방약을 꾸준히 먹습니다. 우울감·기능 저하가 있으면 의료진과 상의해 함께 관리합니다. 예방·관리·약물을 함께 합니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 얼굴 한쪽이 처지고, 말이 어눌해지거나 이해가 안 되며, 한쪽이 안 보이거나 심한 어지럼·극심한 두통이 생기면 뇌졸중(재발)일 수 있어 즉시 119에 연락해야 합니다. 뇌졸중은 치료가 빠를수록 후유증이 줄어드는 시간 다툼의 응급질환이므로, 이런 증상이 갑자기 나타나면 지체 없이 응급실로 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 대한의사협회지(KMA)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 426 Introduction to Cerebrovascular Diseases
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 427 Ischemic Stroke