뇌졸중, 수술 없이 치료할 수 있나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져 생기는 응급 질환으로, 허혈성 뇌졸중(뇌경색)은 많은 경우 약물·재관류 등 비수술적 치료가 중심입니다. 다만 종류와 상태에 따라 수술이 필요할 수 있습니다.

뇌졸중이란?

뇌졸중은 뇌혈관이 막히는 뇌경색(허혈성)과 터지는 뇌출혈(출혈성)로 나뉩니다. 갑작스러운 한쪽 마비·언어장애·얼굴 처짐 등이 나타나는 응급 질환입니다. 종류에 따라 치료가 크게 달라집니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

허혈성 뇌졸중(뇌경색)은 많은 경우 약물(혈전용해제)·혈관내 혈전제거 등 비수술적 치료가 중심입니다. 다만 뇌출혈이나 큰 뇌경색으로 뇌압이 위험할 때는 수술이 필요할 수 있어, 종류와 상태에 따라 다릅니다. 그래서 정확한 진단이 먼저입니다.

급성기에 어떤 비수술 치료를 하나요?

뇌경색은 발생 초기에 막힌 혈관을 다시 여는 재관류 치료가 핵심입니다. 정맥 내 혈전용해제(시간 내)나 혈관내 기구로 혈전을 제거하는 시술로 뇌 손상을 줄입니다. 빨리 할수록 효과가 큽니다.

수술·시술은 언제 필요한가요?

뇌출혈로 혈종이 크거나 뇌압이 높을 때, 큰 뇌경색으로 뇌부종이 심할 때 감압 수술 등을 고려합니다. 경동맥이 심하게 좁아진 경우 내막절제술·스텐트 같은 시술을 하기도 합니다. 상태에 맞춰 결정합니다.

재발은 어떻게 막나요?

항혈소판제·항응고제 등 약물과 함께 혈압·당뇨·고지혈증 관리, 금연이 핵심입니다. 원인에 맞춘 약물 치료로 재발 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 위험요인 관리가 재발 예방의 기본입니다.

재활도 필요한가요?

네. 마비·언어·삼킴 등 후유증이 남으면 재활치료로 기능 회복을 돕습니다. 전신 상태가 안정되면 가능한 한 빨리 재활을 시작하는 것이 회복에 유리합니다. 약물 치료와 재활을 함께 합니다.

이럴 때는 즉시 병원에 오세요

갑자기 한쪽 팔다리 힘이 빠지거나, 말이 어눌하고, 얼굴이 한쪽으로 처지거나, 심한 두통·어지럼·시야장애가 생기면 즉시 응급실로 가야 합니다. 뇌경색은 막힌 혈관을 빨리 열수록 손상을 줄일 수 있어, 골든타임 안에 치료받는 것이 결정적입니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 뇌졸중 예방에서 와파린·아스피린 약물 치료
• 대한의사협회지(KMA) — 허혈성 뇌졸중 치료의 최신지견(재관류·혈전용해)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 427 허혈성 뇌졸중