혈관성 치매, 수술 없이 치료할 수 있나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 혈관성 치매는 수술하는 병이 아니라, 뇌혈관 위험요인 관리와 약물로 추가 손상을 막는 것이 치료입니다. 고혈압·당뇨 등 위험요인을 관리하면 진행을 늦출 수 있어, 뇌졸중 예방이 곧 치매 관리입니다.

혈관성 치매란?

혈관성 치매는 뇌졸중이나 작은 뇌혈관 손상이 쌓여 인지기능이 떨어지는 치매로, 알츠하이머 다음으로 흔합니다(Harrison's Principles of Internal Medicine). 손상 부위에 따라 증상이 다양하고, 계단식으로 악화되기도 합니다. 뇌혈관 손상이 원인입니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

네, 혈관성 치매는 수술하는 병이 아닙니다. 뇌졸중을 일으키는 위험요인(고혈압·당뇨·고지혈증 등)을 관리하고 항혈소판제 등 약물로 추가 손상을 막는 것이 핵심입니다. 위험요인 관리가 치료의 중심입니다.

어떻게 치료하나요?

고혈압·당뇨·고지혈증·부정맥을 철저히 관리하고, 항혈소판제·항응고제 등으로 추가 뇌혈관 손상을 막습니다. 인지기능 약물과 동반 증상 조절을 함께 하며, 재활·인지활동도 병행합니다. 추가 손상 예방이 가장 중요합니다.

예방이 가능한가요?

혈관성 치매는 뇌졸중 예방과 직결되어, 위험요인을 잘 관리하면 어느 정도 예방·지연이 가능합니다. 금연·절주·운동·건강한 식습관과 만성질환 관리가 핵심입니다. 예방 가능성이 있는 치매입니다.

알츠하이머와 어떻게 다른가요?

알츠하이머는 기억력 저하가 서서히 진행하는 반면, 혈관성 치매는 뇌졸중과 관련해 계단식으로 악화되거나 보행·집중력 저하가 두드러질 수 있습니다. 둘이 함께 있는 경우도 많습니다. 진행 양상이 구별의 단서입니다.

생활관리는 어떻게 하나요?

혈압·혈당·콜레스테롤을 꾸준히 관리하고, 약을 거르지 않으며, 규칙적 운동·인지활동·금연·절주를 실천합니다. 새로운 마비·언어장애가 생기면 즉시 진료받아 추가 뇌졸중을 막아야 합니다. 꾸준한 관리가 진행을 늦춥니다.

이럴 때는 병원에 오세요

뇌졸중 이후 기억력·판단력·보행이 갑자기 나빠지거나, 인지기능이 계단식으로 떨어지고, 새로운 마비·언어장애가 동반되면 진료받는 것이 좋습니다. 혈관성 치매는 수술 없이 위험요인 관리로 진행을 늦출 수 있어, 조기 진단과 뇌졸중 예방이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine 21판 — 433. 혈관성 치매