의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 경동맥 협착증은 협착이 심하지 않거나 증상이 없으면 약물·위험인자 관리 같은 비수술 치료가 중심이 되는 질환입니다. 협착이 심하고 증상이 있으면 내막절제술·스텐트 시술로 뇌졸중을 예방하는 것이 흐름입니다(뇌혈관중재신경외과학회지).

경동맥 협착증이란?

경동맥 협착증은 뇌로 가는 목의 큰 동맥(경동맥)이 동맥경화로 좁아진 질환으로, 좁아진 부위에서 떨어진 혈전이 뇌혈관을 막으면 뇌졸중·일과성 허혈발작이 생길 수 있습니다. 증상 없이 검진·목 잡음으로 발견되기도 합니다(대한신경외과학회지). 동맥경화로 좁아진 목 동맥이 특징입니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

협착이 심하지 않거나 증상이 없으면, 항혈소판제·스타틴·혈압·혈당 관리·금연 같은 약물·위험인자 관리(비수술 치료)가 중심입니다. 협착이 심하고 증상(뇌졸중·일과성 허혈)이 있으면 경동맥 내막절제술·스텐트 시술을 고려합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 협착 정도·증상에 따라 정합니다.

왜 위험인자 관리가 중요한가요?

경동맥 협착은 동맥경화의 결과이므로, 고혈압·당뇨·고지혈증·흡연 같은 위험인자를 관리하면 협착 진행과 뇌졸중 위험을 줄일 수 있기 때문입니다. 그래서 약물·생활습관 관리가 치료의 바탕입니다. 위험인자 관리가 치료의 바탕입니다.

비수술 치료는 어떻게 하나요?

혈전을 예방하는 항혈소판제, 동맥경화를 관리하는 스타틴을 쓰고, 혈압·혈당·콜레스테롤을 조절하며 금연합니다. 정기적으로 초음파 등으로 협착 정도를 추적해 진행을 확인합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 약물·위험인자 관리와 추적이 핵심입니다.

언제 시술·수술을 고려하나요?

협착이 심하고(특히 증상이 있는 경우) 뇌졸중·일과성 허혈 위험이 높으면 경동맥 내막절제술(좁아진 내막 제거)·스텐트 시술로 막힘을 넓혀 뇌졸중을 예방합니다. 협착 정도·증상·전신 상태로 결정합니다(대한신경외과학회지). 심한 협착·증상 시 시술을 검토합니다.

주의할 점은 무엇인가요?

한쪽 마비·언어장애·한쪽 시야 소실 같은 증상이 잠깐 나타났다 사라지면(일과성 허혈발작) 뇌졸중 전조이므로 즉시 진료받아야 합니다. 증상이 없어도 정기 추적과 위험인자 관리가 중요합니다. 일과성 허혈 증상은 전조 신호입니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 얼굴이 처지고, 말이 어눌해지거나 한쪽 눈이 안 보이는 증상이 생기면 곧 사라지더라도 경동맥 협착에 의한 뇌졸중·일과성 허혈발작일 수 있어 즉시 119에 연락해야 합니다. 경동맥 협착증은 뇌졸중으로 이어질 수 있는 응급 위험이 있으므로, 이런 증상이 나타나면 회복되더라도 지체 없이 응급실로 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)