의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 뇌동맥류는 대개 증상이 없지만 커지면 눈꺼풀 처짐·복시 등 압박 증상이 생길 수 있고, 갑작스러운 벼락두통은 파열의 응급 신호입니다. 벼락두통은 즉시 119라는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

뇌동맥류가 무엇인가요?

뇌동맥류는 뇌혈관 벽 일부가 풍선처럼 부풀어 약해진 상태로, 터지면 지주막하출혈이라는 치명적 응급이 됩니다. 대부분 터지기 전에는 증상이 없어 검사 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 뇌혈관 벽이 부풀어 약해진 상태입니다.

함께 나타나는 증상들

대부분은 증상이 없지만, 동맥류가 커져 주변 신경을 누르면 한쪽 눈꺼풀 처짐·복시(물체가 둘로 보임)·동공 변화, 한쪽 얼굴 통증, 시야 장애 같은 압박 증상이 나타날 수 있습니다. 파열 전 일부에서 평소와 다른 두통이 경고처럼 나타나기도 합니다(대한신경외과학회지). 대개 무증상이나 커지면 눈꺼풀 처짐·복시 등이 나타납니다.

파열 전 경고 증상이 있나요?

일부 환자는 파열 며칠~몇 주 전에 평소와 다른 두통(경고두통)이나 갑작스러운 눈꺼풀 처짐·복시가 나타나기도 하지만, 대개는 경고 없이 갑자기 터집니다. 그래서 평소와 다른 갑작스러운 두통이나 눈 증상은 가볍게 넘기지 말고 평가받는 것이 중요합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 경고두통·눈 증상이 있을 수 있으나 대개 갑자기 터집니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

난생처음 겪는 벼락 치듯 갑작스러운 극심한 두통은 동맥류 파열(지주막하출혈)의 응급 신호이므로 즉시 119로 응급실에 가야 합니다. 두통과 함께 목 경직·구토·의식 저하·한쪽 마비, 갑작스러운 눈꺼풀 처짐·복시가 생겨도 즉시 진료받아야 합니다(대한신경외과학회지). 벼락두통은 파열 응급 신호입니다.

어떻게 진단·관리하나요?

CT·MRI 혈관조영 등으로 동맥류의 크기·위치·모양을 평가하고, 파열 위험에 따라 코일 색전술·클립 결찰술로 치료하거나 위험이 낮으면 영상으로 정기 추적관찰을 합니다. 혈압 조절·금연 등 위험인자 관리와 예정된 추적이 중요합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 영상 평가 후 치료 또는 추적관찰합니다.

파열을 어떻게 예방하나요?

혈압을 목표치로 꾸준히 관리하고 반드시 금연하며, 과음·과도한 카페인을 줄이고 혈압을 급격히 올리는 무리한 힘주기·격렬한 운동을 피하는 것이 파열 예방에 중요합니다. 예정된 추적 검사를 거르지 않고 치료 방침을 의료진과 상의하는 것이 좋습니다(대한신경외과학회지). 혈압 관리·금연·급격한 혈압 상승 회피가 중요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

벼락 치듯 갑작스러운 극심한 두통, 목 경직·구토·의식 저하·마비·복시가 생기면 즉시 119로 응급실에 가야 합니다. 뇌동맥류를 진단받으면 정기 추적과 혈압·금연 관리를 위해 진료를 이어가는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)
• 대한신경외상학회지(KJNT)