교모세포종 비수술 치료 vs 수술 — 무엇이 먼저인가

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 교모세포종은 주변으로 침윤하며 빠르게 자라는 악성 뇌종양으로, 수술만으로 완치되지 않아 수술 + 방사선 + 항암을 결합한 다학제 치료가 핵심입니다. 수술의 목적은 안전하게 최대한 많이 제거하고 정확한 진단을 얻는 것이며, 위치가 위험하거나 전신 상태가 나쁘면 조직검사 후 방사선·항암 중심으로 치료합니다.

교모세포종이란?

교모세포종은 뇌에서 생기는 악성(고등급) 뇌종양으로, 경계가 분명한 양성 종양과 달리 주변 뇌로 침윤하며 빠르게 자랍니다. 성인에서 가장 흔한 악성 원발성 뇌종양으로, 적극적이고 종합적인 치료가 필요합니다.

증상

증상은 종양 위치에 따라 다릅니다. 두통, 경련, 한쪽 팔다리 위약, 언어·인지 변화, 성격 변화, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 비교적 빠르게 진행하는 경우가 많아, 새로 생긴 신경 증상은 빨리 평가해야 합니다.

수술만으로는 완치가 어렵습니다

교모세포종은 주변으로 침윤해 영상에 보이는 것보다 넓게 퍼져 있어 완전 제거가 어렵습니다. 그래서 수술만으로 완치되지 않고, 수술 후 방사선치료와 항암치료를 결합한 다학제 치료가 표준입니다.

수술의 목적 — 최대 안전 절제

수술의 목적은 가능한 한 안전하게 종양을 많이 제거(최대 안전 절제)하는 것입니다. 이를 통해 증상을 줄이고, 이후 방사선·항암 효과를 높이며, 정확한 진단(조직·유전자 검사)을 얻습니다. 중요한 기능 부위는 보존하며 절제 범위를 정합니다.

방사선·항암치료

수술 후 방사선치료와 항암치료를 합니다. 침윤한 종양세포를 표적해 진행을 늦추는 것이 목표입니다. 종양의 유전자·분자 특성에 따라 치료 반응과 예후가 달라, 이를 평가해 치료를 조정합니다.

비수술(보존) 치료 — 언제

종양 위치가 위험해 수술이 어렵거나, 전신 상태가 나빠 수술을 견디기 어려운 경우에는 조직검사로 진단한 뒤 방사선·항암치료나 증상 완화 중심의 치료를 합니다. 환자의 상태와 종양 특성을 종합해 결정합니다.

치료 후 관리

교모세포종은 재발이 흔해 정기적인 MRI로 추적합니다. 재발 시 추가 수술·항암·방사선을 고려합니다. 동시에 경련·부종 등 증상 관리와 삶의 질을 함께 돌보는 다학제 접근이 중요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

새로 생긴 두통·경련, 한쪽 위약, 언어·인지·성격 변화가 비교적 빠르게 진행하면 진료가 필요합니다. 영상에서 악성 뇌종양이 의심되면 신경외과·종양 다학제 팀에서 수술과 방사선·항암을 포함한 종합 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• Neurospine(NS)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 신경계의 원발성·전이성 종양