정상압 수두증, 어떤 검사로 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 정상압 수두증은 뇌CT·MRI로 뇌실 확대를 확인하고, 세 증상 평가와 뇌척수액 배액검사로 진단합니다. 수술로 호전될 수 있는 치매라, 정확한 진단이 매우 중요합니다(대한신경외과학회지).

정상압 수두증이란?

정상압 수두증은 뇌척수액이 비정상적으로 고여 뇌실이 커지면서, 압력은 정상 범위인데도 보행장애·인지저하·요실금이 서서히 나타나는 질환입니다. 수술(단락술)로 호전될 수 있는 치매로 알려져 있습니다(대한신경외과학회지). 치료 가능한 치매입니다.

어떤 검사로 진단하나요?

뇌CT·MRI로 뇌실이 커진 것을 확인하고, 특징적인 세 증상(보행장애·인지저하·요실금)을 평가합니다. 수술 효과를 예측하기 위해 뇌척수액을 일부 빼보는 배액검사(탭 테스트)를 하기도 합니다(대한신경외과학회지). 영상·증상·배액검사를 함께 봅니다.

어떤 증상으로 의심하나요?

보행장애(발이 바닥에 붙는 듯 종종걸음), 인지저하(기억력·집중력 저하), 요실금의 세 증상이 특징입니다. 이 세 증상이 함께 나타나면 정상압 수두증을 의심합니다. 세 증상의 조합이 핵심 단서입니다.

뇌영상은 왜 하나요?

뇌CT·MRI로 뇌실이 커진 것을 확인하고, 뇌위축 등 다른 원인과 구별합니다. 영상 소견과 증상을 함께 보아 정상압 수두증을 의심합니다. 뇌실 확대 확인이 중요합니다.

뇌척수액 배액검사(탭 테스트)가 무엇인가요?

요추천자로 뇌척수액을 일부 빼낸 뒤 보행·인지가 좋아지는지 확인하는 검사입니다. 호전되면 단락 수술의 효과를 기대할 수 있어, 수술 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다. 수술 효과 예측에 유용합니다.

왜 진단이 중요한가요?

정상압 수두증은 단락 수술로 증상이 좋아질 수 있는 '치료 가능한 치매'이기 때문입니다. 알츠하이머 등으로 오인되기 쉬워, 세 증상이 있으면 검사로 감별하는 것이 중요합니다. 감별이 치료 기회로 이어집니다.

이럴 때는 병원에 오세요

보행이 점점 불안정해지고(종종걸음), 기억력·집중력이 떨어지며, 요실금이 함께 나타나면 진료받는 것이 좋습니다. 정상압 수두증은 수술로 호전될 수 있는 치매이므로, 세 증상이 있으면 뇌영상·배액검사로 감별하는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 정상압 수두증의 진단과 단락술