경막외혈종, 왜 생기나요? — 원인과 위험요인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 경막외혈종은 머리 외상으로 두개골과 경막 사이에 피가 빠르게 고이는 응급 질환입니다. 대부분 두개골 골절과 함께 중경막동맥 같은 혈관이 찢어져 생기며, 동맥 출혈이라 빠르게 커집니다.

경막외혈종이란?

경막외혈종은 두개골과 그 안쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 주로 동맥에서 빠르게 출혈해 급격히 뇌를 압박하므로, 빠른 진단과 수술이 필요한 응급 상황입니다. 빠른 대응이 예후를 좌우합니다.

왜 생기나요?

대부분 머리 외상으로 두개골이 골절되면서 그 아래를 지나는 중경막동맥 같은 혈관이 찢어져 생깁니다. 동맥 출혈이라 비교적 빠르게 혈종이 커지는 특징이 있습니다. 두개골 골절이 동반되는 경우가 많습니다.

'의식이 멀쩡한 시기(명료기)'란?

외상 직후 잠시 의식이 또렷해지는 시기(명료기)가 있다가, 혈종이 커지면서 다시 의식이 나빠지는 경과가 특징적입니다. 이 시기에 '괜찮아졌다'고 방심하면 위험하므로 면밀한 관찰이 필요합니다. 명료기는 경막외혈종의 중요한 단서입니다.

어떤 위험요인이 있나요?

머리에 강한 충격을 받는 외상(교통사고·낙상·타격)이 주된 위험요인입니다. 두개골 골절이 동반되면 그 아래 혈관 손상 위험이 높아집니다. 강한 머리 외상 후에는 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

어떻게 진단하나요?

머리 외상 후 뇌 CT로 확인하며, 경막외혈종은 CT에서 볼록한 렌즈 모양으로 보이는 것이 특징입니다. 두개골 골절 동반 여부도 함께 확인합니다. 빠른 영상검사가 진단의 핵심입니다.

치료는 어떻게 하나요?

혈종이 크거나 뇌를 압박하면 신속히 수술로 혈종을 제거합니다. 빠르게 진단·치료하면 예후가 좋은 편이지만, 지체하면 위험하므로 응급으로 대응합니다. 그래서 외상 후 증상 변화를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

머리를 강하게 다친 뒤 잠시 괜찮다가 다시 의식이 흐려지거나 두통이 심해지고, 한쪽 마비·구토가 생기면 즉시 응급실로 가야 합니다. 경막외혈종은 빠르게 진행하는 응급이므로, 외상 후 증상 변화는 지체 없이 평가받는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 경막외혈종(중경막동맥 손상)과 외상성 뇌손상