발목 인대손상(발목 염좌) 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터 말씀드리면, 발목 인대손상은 만성 발목 불안정·반복 염좌·연골 손상 같은 합병증을 미리 아는 것이 중요한 손상입니다. 급성기 처치 후 근력·균형 재활을 제대로 해 불안정과 재발을 막는 것이 핵심입니다(대한족부족관절학회지).

발목 인대손상이란?

발목 인대손상은 발목이 안쪽으로 접질리며 바깥쪽 인대가 늘어나거나 찢어지는 흔한 손상(발목 염좌)으로, 붓기·멍·통증·체중부하 곤란이 생깁니다. 손상 정도에 따라 경도(늘어남)부터 완전 파열까지 다양합니다(대한정형외과학회지). 접질려 인대가 손상되는 점이 특징입니다.

방치하면 어떤 합병증이 생기나요?

제대로 회복하지 않으면 인대가 헐거워져 발목이 자꾸 접질리는 만성 발목 불안정으로 진행하고, 반복 손상이 연골·관절을 망가뜨려 발목 관절염으로 이어질 수 있습니다. 또 동반된 골절·연골 손상을 놓치면 통증이 오래갑니다(대한족부족관절학회지). 만성 불안정·관절염에 주의합니다.

왜 초기 재활이 중요한가요?

발목 염좌를 가볍게 여겨 재활 없이 방치하면 인대가 약하게 아물어 만성 불안정으로 이어지기 때문입니다. 그래서 급성기 처치(휴식·얼음·압박·거상) 후 발목 근력·균형(고유감각) 재활을 해야 재발과 불안정을 막을 수 있습니다. 초기 재활이 불안정을 막습니다.

만성 발목 불안정이 무엇인가요?

인대가 헐거워져 평지에서도 발목이 자꾸 접질리고 불안한 느낌이 드는 상태입니다. 반복 염좌로 연골·관절이 손상되어 발목 관절염으로 진행할 수 있어, 반복적으로 접질리면 평가·재활이 필요합니다(대한족부족관절학회지). 반복 접질림은 평가가 필요합니다.

치료는 어떻게 하나요?

대부분 급성기 처치와 보조기·재활(근력·균형 운동) 같은 비수술 치료로 좋아집니다. 인대 완전 파열로 불안정이 심하거나 만성 불안정이 반복되면 인대 봉합·재건 수술을 고려하고, 동반 골절·연골 손상은 함께 치료합니다. 비수술 치료·재활이 중심입니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

다친 뒤 발목 특정 뼈를 누를 때 심하게 아프고 체중을 전혀 못 실으면 골절을, 발목이 심하게 불안정하게 흔들리면 완전 파열을 의심해야 합니다. 발이 차고 감각이 둔하면 혈관·신경 손상을 의심해 빨리 진료받아야 합니다. 체중부하 불능·심한 불안정에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

발목을 접질린 뒤 붓기·통증이 오래가거나, 발목이 자꾸 접질리고 불안한 느낌이 반복되면 발목 인대손상·만성 불안정 평가를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 다친 뒤 특정 뼈가 심하게 아프고 체중을 전혀 못 실거나 발목이 심하게 흔들리고, 발이 차고 감각이 둔하면 골절·완전 파열·혈관신경 손상일 수 있어 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한족부족관절학회지(JKFAS)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한관절경스포츠의학회지(AOSM)