협심증과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 협심증에 어떤 질환이 동반되나요?

협심증은 고혈압·당뇨·이상지질혈증 같은 위험 요인과, 다른 동맥경화 질환(뇌졸중·말초동맥질환)과 동반되기 쉽습니다. 협심증은 대개 관상동맥이 좁아져 심장 근육에 혈액이 부족해 생기며, 동맥경화를 일으키는 위험 요인을 공유하기 때문입니다. 즉 협심증이 있으면 같은 위험 요인으로 다른 혈관 질환도 함께 있을 수 있습니다. 따라서 협심증은 심장만의 문제가 아니라, 동반되기 쉬운 질환을 함께 살피고 위험 요인을 종합적으로 관리하는 것이 중요합니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

협심증이 무엇인가요?

협심증은 심장 근육에 혈액이 일시적으로 부족해 가슴 통증·압박감이 생기는 질환입니다. 대개 관상동맥이 동맥경화로 좁아져 운동·스트레스 시 심장에 산소가 부족해집니다. 대한내과학회지에 따르면 이형 협심증은 동맥경화 없이 관상동맥의 혈관 연축으로 심근 허혈이 생기는 경우입니다. 가슴 가운데가 조이거나 짓눌리는 통증이 특징입니다. 따라서 협심증은 심장 혈류 부족으로 생기는 질환으로, 동맥경화 위험 요인과 밀접하며, 그 위험 요인이 다른 질환과의 동반으로 이어집니다. 즉 위험 요인이 핵심 연결고리입니다.

고혈압·당뇨·고지혈증과 함께 오나요?

네, 협심증은 고혈압·당뇨·이상지질혈증과 함께 오기 쉽습니다. 이들은 모두 동맥경화를 일으키는 주요 위험 요인으로, 협심증과 원인을 공유합니다. 고혈압은 혈관에 부담을 주고, 당뇨와 높은 콜레스테롤은 동맥경화를 촉진합니다. 즉 이런 위험 요인이 있으면 협심증이 잘 생기고, 협심증이 있으면 이들이 동반된 경우가 많습니다. 따라서 협심증 관리는 이들 위험 요인을 함께 평가하고 관리하는 것이 중요하며, 위험 요인을 잘 조절하면 협심증과 다른 혈관 질환을 함께 예방할 수 있습니다. 즉 통합 관리가 필요합니다.

뇌졸중·말초동맥질환도 동반되나요?

네, 협심증과 뇌졸중·말초동맥질환은 함께 있을 수 있습니다. 모두 동맥경화가 바탕이 되는 질환으로, 같은 위험 요인을 공유하기 때문입니다. 관상동맥에 동맥경화가 있으면 뇌혈관·다리 혈관에도 있을 수 있습니다. 따라서 협심증이 있으면 뇌졸중·말초동맥질환 위험도 함께 평가하는 것이 중요합니다. 즉 협심증은 전신 동맥경화의 한 부분일 수 있어, 다른 부위 혈관 질환도 염두에 두고 관리해야 하며, 이런 통합적 시각이 합병증 예방에 도움이 됩니다. 즉 혈관 건강을 전체적으로 보는 것이 중요합니다.

부정맥 등 다른 심장 문제와도 관련 있나요?

네, 협심증·심근 허혈은 부정맥 같은 다른 심장 문제와 관련될 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 협심증(혈관 연축 포함)은 방실 차단·심실세동·심실빈맥 같은 심부정맥과 연관될 수 있습니다. 심장 근육에 혈액이 부족하면 심장 리듬에도 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 협심증은 가슴 통증뿐 아니라 부정맥 같은 다른 심장 문제와 함께 나타날 수 있어, 두근거림·실신 같은 증상도 주의해야 합니다. 즉 협심증은 심장 전반의 상태와 연결될 수 있으므로 종합적인 평가가 필요합니다.

전신 질환과도 연관될 수 있나요?

네, 일부 전신 질환이 협심증과 연관될 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 전신 경화증 같은 질환에서 관상동맥 혈관 연축이 보고되는 등, 일부 전신 질환이 심장 혈관에 영향을 줄 수 있습니다. 즉 동맥경화 위험 요인 외에도 드물게 다른 전신 질환이 심장 혈류에 영향을 주기도 합니다. 따라서 협심증의 배경에는 흔한 위험 요인뿐 아니라 드물게 전신 질환이 있을 수 있어, 원인이 분명치 않거나 비전형적인 경우 폭넓은 평가가 필요할 수 있습니다. 즉 개별 상황에 따른 평가가 중요합니다.

동반 질환을 어떻게 함께 관리하나요?

협심증과 동반 질환은 공통 위험 요인 관리로 함께 다룹니다. 금연, 혈압·혈당·콜레스테롤 조절, 체중 관리, 규칙적인 운동, 건강한 식사가 협심증과 동반 혈관 질환 모두에 도움이 됩니다. 처방된 약을 꾸준히 복용하고 정기적으로 추적합니다. 따라서 협심증 관리는 심장만 보는 것이 아니라, 동반되기 쉬운 고혈압·당뇨·이상지질혈증과 다른 혈관 질환을 함께 평가하고 공통 위험 요인을 관리하는 것이 효과적입니다. 즉 위험 요인을 통합적으로 관리하면 여러 질환을 한꺼번에 예방·관리할 수 있습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

가슴 통증·압박감이 운동·스트레스 시 생기거나, 통증이 점점 자주·심해지거나, 쉬어도 가슴 통증이 있거나, 두근거림·실신·호흡곤란이 동반되면 진료받아야 합니다. 특히 안정 시에도 지속되는 심한 가슴 통증은 심근경색일 수 있어 즉시 응급 진료가 필요합니다. 협심증은 위험 요인·다른 혈관 질환과 함께 관리해야 합니다. 따라서 협심증이 의심되는 증상이 있다면 내과 등과 상의해 심장 평가와 동반 질환·위험 요인 관리를 받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판