만성정맥부전과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환이 잘 동반되나요?

만성정맥부전은 하지정맥류, 피부 변화·정맥성 궤양, 심부정맥혈전증, 비만 등과 잘 동반됩니다. 대한의사협회지에 따르면 하지정맥류를 포함하는 만성정맥질환은 발생 빈도가 높고, 일부는 피부 변화 및 정맥 궤양 같은 더 진행된 양상을 보입니다. 만성정맥부전은 다리 정맥의 혈액 역류·정체로 생기므로, 정맥 관련 질환·합병증과 연결됩니다. 즉 만성정맥부전이 있으면 관련 정맥 질환을 함께 살펴야 합니다. 따라서 만성정맥부전은 동반되기 쉬운 질환을 함께 평가·관리하는 것이 중요합니다.

만성정맥부전이 무엇인가요?

만성정맥부전은 다리 정맥의 판막·벽 기능이 약해져 혈액이 위로 잘 올라가지 못하고 정체·역류하는 상태입니다. 다리가 무겁고 붓고, 저녁에 심해지며, 오래되면 피부가 변하거나 궤양이 생길 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 만성정맥질환은 흔하며 일부는 피부 변화·정맥 궤양으로 진행합니다. 따라서 만성정맥부전은 정맥 혈류 장애로 생기는 질환으로, 진행하면 합병증을 동반합니다. 즉 만성정맥부전은 다리 정맥의 혈액 순환이 원활하지 못해 생기는 흔한 질환으로, 진행하면 피부 변화·궤양 등 합병증과 다른 정맥 질환을 동반할 수 있어, 관련 질환을 함께 관리하는 것이 중요합니다. 즉 정맥 혈류 장애입니다.

하지정맥류와 관련 있나요?

네, 하지정맥류는 만성정맥부전과 밀접합니다. 대한의사협회지에 따르면 하지정맥류는 만성정맥질환에 포함되며 흔한 질환입니다. 정맥 판막 기능이 약해지면 혈액이 역류해 정맥이 늘어나 구불구불한 하지정맥류가 생기고, 이는 만성정맥부전의 흔한 형태이자 동반 소견입니다. 따라서 하지정맥류와 만성정맥부전은 함께 나타나는 경우가 많습니다. 즉 하지정맥류는 만성정맥부전과 같은 정맥 기능 이상에서 비롯되어 함께 나타나는 경우가 많으므로, 다리에 늘어난 혈관이 보이거나 무거움·부종이 있으면 만성정맥부전을 함께 고려해 평가하는 것이 중요하며, 적절한 관리가 도움이 됩니다. 즉 하지정맥류와 관련됩니다.

피부 변화·정맥 궤양도 생기나요?

네, 만성정맥부전이 진행하면 피부 변화와 정맥성 궤양이 생길 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 만성정맥질환의 일부는 피부 변화 및 정맥 궤양을 보입니다. 오랜 정맥 정체로 발목 주변 피부가 착색·딱딱해지고, 심하면 잘 낫지 않는 궤양이 생깁니다. 따라서 만성정맥부전은 피부 합병증을 동반할 수 있습니다. 즉 만성정맥부전이 오래 지속되면 다리, 특히 발목 주변 피부가 변색되고 딱딱해지거나 정맥성 궤양으로 진행할 수 있으므로, 이런 피부 변화가 보이면 진행된 만성정맥부전을 의심해 적극적으로 관리하는 것이 중요하며, 궤양은 치료가 필요합니다. 즉 피부 변화·궤양도 생깁니다.

정맥혈전과도 관련 있나요?

네, 심부정맥혈전증 등 정맥 혈전과도 관련됩니다. 대한내과학회지에 따르면 심부정맥혈전증이나 표재성 정맥 혈전증은 폐색전증으로 이어질 수 있습니다. 과거 심부정맥혈전증은 정맥 판막을 손상시켜 만성정맥부전(혈전후증후군)의 원인이 되기도 합니다. 따라서 만성정맥부전과 정맥 혈전은 서로 관련됩니다. 즉 만성정맥부전은 과거의 심부정맥혈전증으로 인해 생기기도 하고, 정맥 혈류가 정체되면 혈전 위험과도 관련되므로, 갑자기 한쪽 다리가 붓고 아프면 심부정맥혈전증을 의심해 평가하는 것이 중요하며, 정맥 혈전은 폐색전증으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 즉 정맥혈전과 관련됩니다.

비만·생활 요인과도 관련 있나요?

네, 비만, 오래 서 있는 직업, 임신, 고령 등이 만성정맥부전과 관련됩니다. 이런 요인은 다리 정맥에 부담을 주어 만성정맥부전을 일으키거나 악화시킵니다. 따라서 만성정맥부전은 이런 위험 요인을 함께 관리하는 것이 중요합니다. 즉 비만·오래 서 있기·임신·고령 같은 요인은 다리 정맥의 부담을 늘려 만성정맥부전과 관련되므로, 적정 체중을 유지하고 오래 서 있거나 앉아 있는 자세를 피하며 다리를 올리고 압박 스타킹을 활용하는 등 생활 관리로 위험 요인을 줄이는 것이 만성정맥부전 관리에 도움이 됩니다. 즉 생활 요인과 관련됩니다.

어떻게 관리하나요?

만성정맥부전은 압박 스타킹, 다리 올리기, 체중·운동 관리, 필요시 시술로 관리합니다. 압박 스타킹으로 정맥 순환을 돕고, 다리를 자주 올리며, 적정 체중과 종아리 근육 운동(걷기)으로 정맥 펌프를 돕습니다. 진행되거나 하지정맥류가 심하면 시술(경화요법·발거술 등)을 고려합니다. 따라서 만성정맥부전은 보존적 관리와 필요시 시술로 관리합니다. 즉 만성정맥부전은 압박 스타킹·다리 올리기·운동·체중 관리 같은 보존적 방법으로 증상을 완화하고 합병증을 예방하며, 하지정맥류가 심하거나 진행하면 시술을 고려하므로, 증상과 진행 정도에 맞춰 관리하는 것이 중요합니다. 즉 보존적 관리와 시술로 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

다리가 자주 무겁고 붓거나, 늘어난 혈관(하지정맥류)이 보이거나, 발목 주변 피부가 변색·딱딱해지거나, 잘 낫지 않는 다리 궤양이 있거나, 갑자기 한쪽 다리가 붓고 아프면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 갑작스러운 한쪽 다리 부종·통증은 심부정맥혈전증일 수 있어 빨리 평가받아야 합니다. 만성정맥부전은 하지정맥류·피부 변화·정맥 궤양·정맥혈전 등과 동반될 수 있으므로 함께 살피는 것이 중요합니다. 따라서 관련 증상이 있다면 내과 등과 상의해 평가받고 관리하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판