만성정맥부전 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터: 만성정맥부전 초기 증상, 무엇부터 확인하나요?

결론부터 말씀드리면, 만성정맥부전의 초기 증상은 다리가 무겁고 잘 붓고 화끈거리거나 가렵고, 저녁이나 오래 서 있은 뒤 심해지며 정맥류(꾸불꾸불한 혈관)가 보이는 것입니다. 대개 양쪽에 서서히 나타납니다. 진행하면 피부 변화·궤양이 생깁니다. 한쪽 다리가 갑자기 부으면 혈전과 감별이 필요합니다. 진단·치료는 내과·혈관외과에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

만성정맥부전이란 무엇인가요?

만성정맥부전은 다리 정맥이 피를 심장으로 제대로 돌려보내지 못해 다리에 혈액이 정체되고 정맥압이 높아지는 상태입니다. 정맥 판막 부전, 정맥 폐색, 장딴지 근육 펌프 저하가 원인입니다. 오래 서 있는 직업·비만·임신·고령·가족력에서 흔합니다. 따라서 만성정맥부전은 다리 정맥 순환의 만성 문제입니다. 즉 초기 증상을 이해하려면, 다리 혈액 정체로 어떤 증상이 나타나는지 아는 것이 출발점이며, 초기 신호를 알아채는 것이 중요합니다. 다리 정맥 순환의 문제입니다.

다리 무거움·부종이 초기 신호인가요?

네. 다리가 무겁고 피곤하며 잘 붓는 것이 만성정맥부전의 흔한 초기 증상입니다. 대한의사협회지에 따르면 정맥류·만성정맥부전의 주된 증상으로 무거움·부종·화끈감·가려움이 있습니다. 발목·종아리가 붓고 신발이 꽉 끼는 느낌이 들기도 합니다. 따라서 다리 무거움·부종을 확인합니다. 즉 만성정맥부전의 초기 신호로 가장 먼저 확인할 것은 다리의 무거움·부종이므로, 다리가 자주 무겁고 붓는다면 만성정맥부전을 의심하는 것이 중요합니다. 다리 무거움·부종을 확인합니다.

저녁·오래 서 있은 뒤 심해지나요?

네. 만성정맥부전 증상은 오래 서 있거나 앉아 있은 뒤, 저녁에 심해지고, 다리를 올리거나 아침에는 나아지는 특징이 있습니다. 중력으로 다리에 혈액이 정체되기 때문입니다. 따라서 증상의 시간 패턴을 확인합니다. 즉 다리 증상이 활동·시간대에 따라 변하는 패턴(저녁 악화, 다리 올리면 완화)은 만성정맥부전을 시사하므로, 이런 패턴을 확인하는 것이 진단에 도움이 되며, 오래 서 있는 직업이면 더 주의합니다. 시간 패턴을 확인합니다.

정맥류·화끈감·가려움도 확인하나요?

네. 다리에 꾸불꾸불한 정맥류, 화끈거림·가려움, 다리 경련(특히 밤)도 만성정맥부전의 신호입니다. 정맥류가 보이면 정맥 순환 문제를 의심할 수 있습니다. 따라서 이런 증상을 함께 살핍니다. 즉 다리 무거움·부종에 더해 정맥류·화끈감·가려움·야간 경련이 있으면 만성정맥부전 가능성이 높으므로, 이런 증상을 함께 확인하는 것이 중요하며, 정맥류가 보이면 진료받는 것이 좋습니다. 정맥류·화끈감을 확인합니다.

진행하면 어떤 증상이 생기나요?

정직하게 말씀드리면, 만성정맥부전이 진행하면 다리 피부가 검게 착색되고 단단해지며(지방피부경화증), 가려움·습진, 심하면 발목 주변에 잘 낫지 않는 궤양이 생길 수 있습니다. 그래서 초기에 관리하는 것이 중요합니다. 따라서 진행 신호를 알아 둡니다. 즉 만성정맥부전은 방치하면 피부 변화·궤양으로 진행할 수 있으므로, 초기 증상일 때 진료받아 관리하는 것이 진행을 막는 데 중요하며, 피부 변화·궤양이 생기면 적극적 치료가 필요합니다. 진행 신호에 주의합니다.

한쪽 다리 부종은 감별이 필요한가요?

정직하게 말씀드리면, 만성정맥부전은 대개 양쪽에 서서히 생기지만, 한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프면 심부정맥혈전증(DVT) 등 다른 원인과 감별이 필요합니다. 또 심장·신장·간 질환에 의한 부종과도 구별합니다. 따라서 부종의 원인 감별이 중요합니다. 즉 다리 증상을 모두 만성정맥부전으로 단정하기보다, 특히 한쪽이 갑자기 부으면 혈전 등 응급 원인을 배제해야 하므로, 부종 양상이 다르면 진료받아 원인을 감별하는 것이 중요합니다. 한쪽 부종은 감별이 중요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

다리가 자주 무겁고 붓거나, 저녁에 심해지거나, 정맥류가 보이거나, 화끈감·가려움·야간 경련이 있거나, 다리 피부가 검어지고 단단해지거나 궤양이 생기면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 한쪽 다리가 갑자기 붓고 아프거나 붉어지면 심부정맥혈전증 감별을 위해 빨리 진료가 필요합니다. 만성정맥부전은 다리 무거움·부종·정맥류가 초기 신호이고 방치하면 피부 변화·궤양으로 진행하므로, 초기 증상이 있으면 진료받아 평가하고 관리하는 것이 중요합니다. 의심되면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판