만성정맥부전, 약을 평생 먹어야 하나요?

결론부터: 약을 평생 먹어야 하나요?

만성정맥부전은 약보다 압박 스타킹·생활 습관 같은 보존 치료가 우선이며, 약(정맥활성약물)은 증상 완화를 위한 보조이고 항상 평생 먹는 것은 아닙니다. 대한의사협회지에 따르면 만성정맥부전으로 인한 통증 치료에서 압박요법과 생활방식 변화를 보완하기 위해 정맥활성약물(VAD)을 사용합니다. 즉 약은 보존 치료를 보완하는 보조적 역할입니다. 따라서 만성정맥부전은 압박 스타킹·생활 습관을 기본으로 하고 약은 증상에 따라 보조적으로 쓰며, 진행되거나 하지정맥류가 심하면 시술을 고려하므로, 약 복용 여부·기간은 상태에 따라 다릅니다.

만성정맥부전이 무엇인가요?

만성정맥부전은 다리 정맥의 판막·벽 기능이 약해져 혈액이 정체·역류하는 상태입니다. 다리가 무겁고 붓고, 저녁에 심해지며, 오래되면 피부 변색·정맥성 궤양이 생길 수 있습니다. 하지정맥류와 함께 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 만성정맥부전은 정맥 혈류 장애로 생기는 질환으로, 보존 치료가 중심입니다. 즉 만성정맥부전은 다리 정맥 순환이 원활하지 못해 생기는 질환으로 약으로 완치하기보다 압박·생활 습관으로 증상을 관리하고 진행을 늦추는 것이 중심이므로, 약의 역할을 이해하는 것이 중요합니다. 즉 정맥 혈류 장애입니다.

보존 치료가 우선인가요?

네, 압박 스타킹·다리 올리기·운동·체중 관리 같은 보존 치료가 우선입니다. 대한의사협회지에 따르면 만성정맥부전 치료에서 압박요법과 생활방식 변화가 우선 권장됩니다. 압박 스타킹은 정맥 순환을 돕고, 다리 올리기·걷기 운동·체중 관리가 증상을 줄입니다. 따라서 보존 치료가 만성정맥부전 관리의 중심입니다. 즉 만성정맥부전은 약보다 압박 스타킹 착용, 다리 올리기, 종아리 근육을 쓰는 걷기 운동, 적정 체중 유지 같은 보존 치료가 우선 권장되며 이것만으로도 증상이 좋아지는 경우가 많으므로, 약을 평생 먹어야 한다고 단정하기보다 보존 치료를 충실히 하는 것이 기본입니다. 즉 보존 치료가 우선입니다.

약(정맥활성약물)은 어떤 역할인가요?

약(정맥활성약물, VAD)은 압박·생활 습관을 보완해 다리 무거움·부종 같은 증상을 완화하는 보조 역할입니다. 대한의사협회지에 따르면 정맥활성약물은 압박요법과 생활방식 변화를 보완하기 위해 사용됩니다. 약마다 효과·개선 증상이 다릅니다. 따라서 약은 보존 치료를 보완하는 보조입니다. 즉 만성정맥부전에서 약은 압박 스타킹·생활 습관 같은 보존 치료를 대체하는 것이 아니라 다리 무거움·부종·통증 같은 증상을 보완적으로 완화하기 위해 사용하므로, 약의 역할은 보조적이며 증상과 상태에 따라 사용 여부와 기간을 정하는 것이 적절합니다. 즉 증상 완화 보조 역할입니다.

약을 평생 먹어야 하나요?

항상 평생 먹는 것은 아니며, 증상과 상태에 따라 약 사용 여부·기간이 다릅니다. 보존 치료로 증상이 잘 조절되면 약이 필요 없을 수 있고, 증상이 있을 때 보조적으로 쓰며, 시술 후 조정되기도 합니다. 따라서 약은 모든 환자가 평생 먹는 것이 아닙니다. 즉 만성정맥부전 약은 증상을 완화하는 보조 치료라 보존 치료로 증상이 잘 관리되면 꼭 필요하지 않을 수 있고 증상이 있을 때 사용하거나 시술 후 조정될 수 있으므로, 평생 복용 여부는 증상·진행 정도에 따라 의료진과 상의해 정하는 것이 적절하며, 일률적이지 않습니다. 즉 상태에 따라 다릅니다.

시술·수술이 필요한 경우도 있나요?

네, 증상이 심하거나 하지정맥류가 동반되면 시술·수술을 고려합니다. 대한의사협회지에 따르면 압박 스타킹·약물에 적응하지 못하거나 역류가 심한 경우 수술·시술(경화요법·발거술·정맥내 치료 등)을 고려합니다. 따라서 보존 치료로 부족하면 시술이 선택지입니다. 즉 만성정맥부전이 보존 치료·약으로 잘 조절되지 않거나 하지정맥류·정맥 역류가 심하면 경화요법·발거술·정맥내 폐색술 같은 시술·수술을 고려하므로, 약만이 치료의 전부가 아니라 상태에 따라 보존 치료·약물·시술을 단계적으로 선택하며, 시술 후에는 보존 관리를 이어갑니다. 즉 시술·수술도 고려합니다.

생활 관리는 계속해야 하나요?

네, 생활 관리는 꾸준히 해야 합니다. 약을 쓰든 시술을 하든 압박 스타킹·다리 올리기·운동·체중 관리 같은 생활 관리는 증상을 줄이고 진행을 늦추는 바탕이라 계속하는 것이 좋습니다. 따라서 생활 관리가 약물보다 기본입니다. 즉 만성정맥부전은 약이나 시술로 증상을 줄여도 정맥 기능 저하라는 바탕은 남으므로 압박 스타킹·다리 올리기·걷기 운동·체중 관리 같은 생활 관리를 꾸준히 하는 것이 증상 재발과 진행을 막는 데 중요하며, 이런 생활 관리가 치료의 기본이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 즉 생활 관리를 계속합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

다리가 자주 무겁고 붓거나, 늘어난 혈관(하지정맥류)이 보이거나, 발목 주변 피부가 변색·딱딱해지거나, 잘 낫지 않는 다리 궤양이 있거나, 보존 치료에도 증상이 심하거나, 갑자기 한쪽 다리가 붓고 아프면 진료받는 것이 좋습니다. 만성정맥부전은 약보다 압박 스타킹·생활 습관 같은 보존 치료가 우선이고 약은 증상 완화 보조이며, 심하면 시술을 고려합니다. 특히 갑작스러운 한쪽 다리 부종·통증은 심부정맥혈전증일 수 있어 빨리 평가받아야 합니다. 따라서 다리 증상이 있다면 내과 등과 상의해 평가받고 본인에게 맞는 관리를 받으시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판