탈모와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 탈모와 동반되기 쉬운 질환은?

결론부터 말씀드리면, 대부분의 탈모는 흔한 안드로겐탈모이지만, 일부 탈모는 갑상선 질환·빈혈·영양 결핍·자가면역 질환(원형탈모)이나 흉터를 남기는 전신 질환과 동반될 수 있습니다. 즉 탈모가 모두 큰 병의 신호는 아니지만, 갑자기·비정상적으로 빠지거나 다른 증상이 함께 있으면 숨은 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 탈모의 종류에 따라 동반 질환과 치료가 다르므로, 진단·치료는 피부과에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

탈모는 종류가 다양한가요?

네. 탈모는 흉터를 남기지 않는 비흉터성과, 흉터를 남기는 흉터성으로 크게 나뉩니다. 해리슨 내과학에 따르면 비흉터성에는 안드로겐탈모, 휴지기 탈모, 원형탈모 등이 있고, 흉터성은 모낭이 파괴되어 흉터를 남깁니다. 가장 흔한 것은 유전·호르몬에 의한 안드로겐탈모입니다. 종류에 따라 원인과 동반 질환, 치료가 다릅니다. 따라서 '탈모'라고 다 같은 것이 아니며, 어떤 종류인지에 따라 함께 살펴야 할 질환도 달라집니다. 즉 동반 질환을 이야기하려면 먼저 탈모의 유형을 구별하는 것이 중요합니다.

갑상선 질환과 관련이 있나요?

네, 그렇습니다. 해리슨 내과학에 따르면 갑상선기능저하증과 갑상선기능항진증 모두 머리카락이 전반적으로 가늘어지는 탈모(미만성 탈모)와 연관될 수 있습니다. 갑상선호르몬은 모발의 성장 주기에 영향을 주기 때문입니다. 이런 경우 탈모와 함께 피로·체중 변화·추위/더위 민감 등 갑상선 증상이 동반되기도 합니다. 따라서 머리카락이 전반적으로 얇아지고 갑상선 관련 증상이 함께 있으면, 갑상선 기능 검사를 고려할 수 있습니다. 즉 일부 탈모는 갑상선 질환의 한 신호일 수 있어, 동반 증상을 함께 살피는 것이 중요합니다.

빈혈이나 영양 결핍과도 관련이 있나요?

네. 철결핍 빈혈이나 단백질·일부 영양소 결핍이 머리카락이 빠지는 휴지기 탈모와 연관될 수 있습니다. 모발은 영양 상태에 민감해, 큰 질병·출산·심한 다이어트·수술 뒤 몇 달 후 머리카락이 많이 빠지기도 합니다. 이런 탈모는 원인이 교정되면 대개 회복됩니다. 따라서 갑자기 머리카락이 많이 빠진다면 빈혈·영양 상태·최근 큰 스트레스 사건을 함께 점검하는 것이 도움이 됩니다. 즉 탈모는 몸의 영양·건강 상태를 반영할 수 있으므로, 동반된 빈혈·영양 결핍을 찾아 교정하는 것이 회복에 중요합니다.

자가면역 질환(원형탈모)과는 어떤가요?

원형탈모는 면역계가 모낭을 공격해 동그란 모양으로 머리카락이 빠지는 자가면역 질환입니다. 대한의사협회지에 따르면 원형탈모는 손발톱 변화 등을 동반할 수 있고, 진단에 더모스코피나 두피 조직검사가 도움이 됩니다. 원형탈모는 다른 자가면역 질환(갑상선 질환 등)과 함께 나타나기도 합니다. 따라서 동그란 탈모반이 생기면 안드로겐탈모와 달리 자가면역 관점에서 접근하며, 동반 질환을 함께 살핍니다. 즉 원형탈모는 일반적인 탈모와 원인·치료가 다르므로, 피부과에서 정확히 진단받는 것이 중요합니다.

흉터를 남기는 탈모와 전신질환은?

흉터성 탈모는 모낭이 파괴되어 흉터를 남기는 탈모로, 해리슨 내과학에 따르면 편평태선, 만성 피부 루푸스(원판상 루푸스), 경피증(모르페아) 같은 피부·전신 질환이 원인이 되기도 합니다. 이런 탈모는 한번 흉터가 생기면 회복이 어려우므로 조기 진단이 중요합니다. 따라서 두피에 발진·흉터·통증을 동반하며 머리카락이 빠지는 부위에 모공이 사라진 듯 매끈해지면, 단순 탈모가 아닐 수 있어 평가가 필요합니다. 즉 흉터성 탈모는 전신질환의 피부 신호일 수 있어, 빨리 진료받는 것이 중요합니다.

동반 질환이 걱정될 때 어떻게 하나요?

대부분의 흔한 안드로겐탈모는 지나치게 걱정할 필요는 없지만, ▲갑자기 많이 빠지거나 ▲동그랗게 빠지거나 ▲두피에 발진·흉터가 동반되거나 ▲탈모와 함께 피로·체중 변화 등 전신 증상이 있으면 숨은 질환을 확인하는 것이 좋습니다. 피부과에서 탈모 유형을 진단하고, 필요하면 갑상선·빈혈·영양 검사를 함께합니다. 따라서 탈모는 유형과 동반 증상에 따라 접근이 다르므로, 평소와 다른 탈모나 다른 증상이 함께 있으면 자가 판단보다 진료받아 원인을 확인하는 것이 바람직합니다. 즉 전문 평가가 안전합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

머리카락이 갑자기 많이 빠지거나, 동그란 모양으로 빠지거나, 두피에 발진·흉터·통증이 동반되거나, 탈모와 함께 피로·체중 변화·추위/더위 민감 등 전신 증상이 있으면 피부과 진료를 받는 것이 좋습니다. 이런 경우 갑상선 질환·빈혈·자가면역·전신질환이 동반됐을 수 있어 평가가 필요합니다. 탈모는 종류에 따라 동반 질환과 치료가 다르고, 흉터성 탈모는 조기 진단이 중요하므로, 평소와 다른 탈모나 다른 증상이 함께 있으면 자가 판단보다 진단을 받는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판