고혈압과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 고혈압과 함께 잘 생기는 질환은?

결론부터 말씀드리면, 고혈압은 당뇨·이상지질혈증·비만으로 특징지어지는 대사증후군과 흔히 동반되며, 방치하면 심근경색·뇌졸중·심부전 같은 심혈관 합병증과 만성콩팥병·망막 손상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 고혈압이 있으면 혈압뿐 아니라 혈당·콜레스테롤·체중·콩팥을 함께 점검·관리해야 합니다. 진단·치료는 내과에서 받습니다.

고혈압은 어떤 병인가요?

대한의사협회지에 따르면 고혈압은 유병률이 매우 높고, 심근경색·뇌졸중·심부전 위험을 높이며, 약물·비약물 치료로 혈압을 낮춰 위험을 줄일 수 있는 질환입니다. 대개 증상이 없어 '침묵의 질환'으로 불립니다. 유전·나이·비만·영양·운동·스트레스 등이 관여합니다. 따라서 고혈압은 흔하면서도 합병증과 직결되는 질환이라, 동반 질환과 함께 관리하는 것이 중요합니다. 흔한 질환입니다.

대사 질환과 함께 잘 생기나요?

네. 대한내과학회지에 따르면 고혈압의 위험도 평가에는 연령·흡연·비만·이상지질혈증·혈당 상승·당뇨병·조기 심질환 가족력 같은 심혈관 위험인자가 함께 고려됩니다. 즉 고혈압은 당뇨·이상지질혈증·비만과 군집되는 경향이 있어 대사증후군으로 묶이기도 합니다. 따라서 고혈압이 있으면 이런 대사 질환을 함께 점검하는 것이 중요합니다. 즉 대사 질환과 얽혀 있습니다. 함께 봅니다.

어떤 심혈관 합병증이 생기나요?

고혈압을 오래 방치하면 심근경색·협심증, 뇌졸중, 심부전, 좌심실 비대 같은 심혈관 합병증이 생길 수 있습니다. 혈압이 높을수록 이런 위험이 커집니다. 대한의사협회지에 따르면 혈압을 낮추면 이 위험을 줄일 수 있습니다. 따라서 고혈압 관리의 핵심 목표는 단순히 수치를 낮추는 것이 아니라 심혈관 합병증을 예방하는 것입니다. 즉 합병증 예방이 목표입니다. 심혈관을 지킵니다.

콩팥·눈에도 영향을 주나요?

네. 고혈압은 만성콩팥병(콩팥 기능 저하·단백뇨)과 망막(고혈압성 망막병증) 손상을 일으킬 수 있습니다. 콩팥병과 고혈압은 서로 악화시키는 관계입니다. 또 당뇨가 함께 있으면 콩팥·눈 합병증 위험이 더 커집니다. 따라서 고혈압이 있으면 콩팥 기능(소변·혈액검사)과 필요시 안저검사로 표적 장기 손상을 점검합니다. 즉 콩팥·눈도 함께 살핍니다. 표적 장기를 봅니다.

이차성 고혈압도 있나요?

대부분은 원인이 분명치 않은 본태성 고혈압이지만, 일부는 콩팥 질환, 내분비 질환(원발성 알도스테론증·갈색세포종·쿠싱증후군 등), 수면무호흡, 약물 등으로 생기는 이차성 고혈압입니다. 젊은 나이에 생기거나 약에 잘 조절되지 않으면 이차성 원인을 의심합니다. 따라서 고혈압이 비전형적이면 숨은 원인을 평가합니다. 즉 이차성 원인도 고려합니다. 원인을 살핍니다.

어떻게 함께 관리하나요?

고혈압 관리는 혈압 조절(생활습관 교정·필요시 약물)과 함께 당뇨·이상지질혈증·비만·콩팥 같은 동반 질환을 통합적으로 관리하는 것이 핵심입니다. 소금 줄이기·체중 관리·운동·금연·절주가 바탕이고, 약은 임의로 끊지 않습니다. 정기적으로 혈압·혈당·지질·콩팥을 점검합니다. 따라서 고혈압은 동반 질환과 함께 전체 심혈관 위험을 관리해야 합니다. 즉 통합 관리가 중요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

혈압이 반복적으로 높거나, 당뇨·이상지질혈증·비만 같은 위험요인이 함께 있으면 내과 진료로 평가받으세요. 특히 혈압이 매우 높으면서 심한 두통·가슴 통증·호흡곤란·시야 장애·한쪽 마비·말이 어눌함이 동반되면 응급일 수 있어 즉시 119나 응급실로 가야 합니다. 약 복용 중이면 정기적으로 혈압과 동반 질환을 점검합니다. 따라서 위험 신호는 응급, 그 외에는 내과와 상의하세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판