고요산혈증 생활습관 관리 5가지

결론부터

증상이 없는 고요산혈증은 약보다 생활습관 관리가 우선이고, 핵심은 ① 술 줄이기, ② 과당·고퓨린 음식 줄이기, ③ 체중 관리, ④ 수분 충분히, ⑤ 동반질환·약물 점검입니다. 요산은 대부분 콩팥에서 잘 배설되지 않아 높아지므로, 배설을 방해하는 요인을 줄이고 생성을 부추기는 음식을 조절하면 요산을 낮출 수 있습니다. 다만 통풍 발작·결석·신기능 저하가 있으면 생활습관과 함께 약물치료가 필요합니다.

고요산혈증이란

요산은 퓨린이 분해되며 생기는 노폐물로, 혈청 요산이 보통 남성 7.0mg/dL, 여성 6.0mg/dL을 넘으면 높다고 봅니다. 해리슨 내과학(21판)은 최근 고요산혈증 증가가 비만·고혈압 증가와 관련 있다고 설명합니다. 대부분 요산 배설 저하로 생기며, 음주·과식·비만·일부 약물이 이를 악화시킵니다. 그래서 생활습관 관리가 직접적인 효과를 냅니다.

1. 술 줄이기

술은 요산을 올리는 가장 강력한 생활 요인입니다. 특히 맥주는 퓨린이 많아 요산을 직접 올리고, 독주·과음은 요산 배설을 방해하며 알코올 대사 과정에서 요산 생성을 늘립니다. 절주가 요산을 낮추는 가장 빠른 방법 중 하나이므로, 통풍·고요산혈증이 있다면 술을 줄이거나 끊는 것이 우선입니다.

2. 과당과 고퓨린 음식 줄이기

설탕 음료·과일주스의 과당은 체내에서 요산 생성을 늘립니다. 물·무가당 음료로 바꾸는 것이 좋습니다. 또 내장류(간·곱창), 등푸른 생선 다량 섭취, 진한 육수·국물은 퓨린이 많아 요산을 올릴 수 있습니다. 단백질은 내장류 대신 저지방 유제품·달걀·콩 위주로 섭취하는 것이 권장됩니다.

3. 체중 관리

대한내과학회지는 칼로리를 제한하고 단백질·불포화지방을 늘린 식단이 요산을 낮추고 통풍 발작 빈도를 줄였다고 보고합니다. 비만은 독립적인 통풍 위험요인이며, 인슐린 저항성이 요산 배설을 방해하기 때문입니다. 다만 급격한 단식은 오히려 요산을 일시적으로 올려 발작을 유발할 수 있으므로, 점진적으로 체중을 줄이는 것이 안전합니다.

4. 수분 충분히

충분한 수분 섭취는 요산 배설을 돕고 요산결석 예방에도 도움이 됩니다. 해리슨 내과학은 요산성 신증 예방에서 충분한 수분과 소변량 유지가 중요하다고 설명합니다. 하루에 물을 넉넉히 마시되, 가당 음료가 아닌 물이나 무가당 음료로 마시는 것이 핵심입니다. 신장·심장 질환이 있어 수분 제한이 필요한 경우는 의료진과 상의합니다.

5. 동반질환과 약물 점검

대한류마티스학회지는 고요산혈증이 잘 조절되지 않을 때 생활습관·약물 순응도와 함께, 복용 중인 약 중 요산을 올리는 것은 없는지 확인해야 한다고 설명합니다. 일부 이뇨제 등은 요산을 올릴 수 있습니다. 또 고혈압·당뇨·대사증후군이 동반되면 요산 관리와 함께 이들을 조절하는 것이 좋습니다. 약 조정은 반드시 의료진과 상의해야 합니다. 또 고요산혈증이 잘 조절되지 않으면 식습관을 제대로 지키고 있는지, 새로 시작한 약은 없는지 함께 점검하는 것이 도움이 됩니다.

정리

고요산혈증은 술·과당·고퓨린 음식 줄이기, 점진적 체중 관리, 충분한 수분, 동반질환·약물 점검의 5가지 생활습관으로 관리합니다. 이것만으로도 요산을 낮추고 통풍 발작 위험을 줄일 수 있습니다. 다만 발작·결석·신기능 저하가 있으면 생활습관과 함께 요산저하제가 필요하므로, 건강검진에서 요산이 높으면 진료로 동반질환과 합병증을 함께 평가하시길 권합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한류마티스학회지(JRD)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판