지루성 피부염, 약을 평생 먹어야 하나요?

결론부터: 약을 평생 먹어야 하나요?

아닙니다. 지루성 피부염은 먹는 약을 평생 복용하는 병이 아니라, 바르는 치료(항진균제·약한 국소 스테로이드·항염증제)와 두피의 약용 샴푸를 기본으로, 악화될 때 치료하고 좋아지면 줄이며, 악화 요인을 관리하는 만성·재발성 피부 질환입니다. 좋아졌다 나빠지기를 반복하지만 대부분 바르는 치료·샴푸와 생활 관리로 조절합니다. 대한의사협회지에 따르면 지루피부염 치료는 항진균제·국소 스테로이드 등 국소(바르는) 치료가 중심입니다. 즉 지루성 피부염은 평생 먹는 약이 아니라 바르는 치료·샴푸 중심의 단계적 관리입니다. 따라서 바르는 치료·샴푸를 기본으로 하므로, 약을 평생 먹는지 아는 것이 도움이 됩니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다. 진단·치료는 피부과 등 전문 진료가 필요합니다.)

지루성 피부염이 무엇인가요?

지루성 피부염은 피지 분비가 많은 부위(두피·얼굴 T존·코 옆·귀·가슴 등)에 붉은 홍반과 기름진 비듬 같은 인설(각질)이 생기는 만성·재발성 염증성 피부 질환입니다. 대한의사협회지에 따르면 지루피부염 치료는 항진균제·국소 스테로이드 등 국소 치료가 중심입니다. 좋아졌다 나빠지기를 반복합니다. 따라서 지루성 피부염은 바르는 치료·샴푸 중심으로 관리하는 질환입니다. 즉 지루성 피부염은 피지가 많은 부위에 홍반·기름진 인설이 반복되는 피부 질환으로 평생 먹는 약이 아니라 바르는 치료·샴푸로 관리하므로, 약을 평생 먹는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 피지 부위에 생기는 만성 피부 질환입니다.

먹는 약을 평생 먹는 병이 아닌가요?

네, 지루성 피부염은 먹는 약을 평생 복용하는 병이 아닙니다. 따라서 평생 먹는 약이 아닙니다. 즉 지루성 피부염은 만성적으로 재발하지만 치료의 중심은 먹는 약이 아니라 피부에 바르는 치료와 약용 샴푸이며 먹는 약(항진균제 등)은 증상이 매우 심하거나 광범위해 바르는 치료로 조절되지 않는 경우에 한해 의료진이 한시적으로 사용하는 것이지 평생 매일 먹는 것이 아니므로 '지루성 피부염은 평생 약을 먹어야 한다'는 것은 오해이고 대부분은 바르는 치료·샴푸와 악화 요인 관리로 조절하며 증상이 좋아지면 치료를 줄이고 악화되면 다시 강화하는 식으로 단계적으로 관리하므로 먹는 약을 평생 먹는 병이 아님을 아는 것이 중요하므로 평생 먹는 약이 아닙니다. 즉 먹는 약을 평생 먹는 병이 아닙니다.

바르는 치료와 약용 샴푸가 기본인가요?

네, 바르는 치료(항진균제·약한 국소 스테로이드·비스테로이드 항염증제)와 두피의 약용 샴푸가 기본입니다. 대한의사협회지에 따르면 항진균제·국소 스테로이드 등 국소 치료가 중심입니다. 따라서 바르는 치료가 기본입니다. 즉 지루성 피부염은 피부 상재 효모(말라세지아)와 염증이 관련되므로 항진균 성분의 바르는 약이나 약용 샴푸로 효모·인설을 줄이고 염증이 있으면 약한 국소 스테로이드를 단기간 쓰거나 얼굴 등에는 피부 위축 위험이 적은 비스테로이드 항염증제를 쓰며 두피는 항진균·각질 제거 성분의 약용 샴푸를 규칙적으로 사용하는 것이 기본 치료로 이런 바르는 치료·샴푸만으로 많은 경우 조절되고 먹는 약보다 이런 국소 치료가 중심이 되므로 바르는 치료와 약용 샴푸가 지루성 피부염 치료의 기본임을 아는 것이 중요하므로 바르는 치료가 기본입니다. 즉 바르는 치료와 약용 샴푸가 기본입니다.

악화 요인을 관리하나요?

네, 악화 요인(스트레스·피로·수면 부족·건조한 환경·자극·일부 질환)을 관리하는 것이 도움이 됩니다. 따라서 악화 요인을 관리합니다. 즉 지루성 피부염은 스트레스·피로·수면 부족, 춥고 건조한 계절, 자극적인 세안·화장품, 음주 등으로 악화될 수 있고 면역이 떨어지거나 일부 신경계 질환(파킨슨병 등)이 있으면 더 잘 생기므로 본인을 악화시키는 요인을 파악해 스트레스·피로를 관리하고 충분히 자며 자극이 적은 순한 세안제·보습제를 쓰고 너무 뜨거운 물·과한 각질 제거를 피하며 규칙적인 생활을 하는 것이 증상을 줄이고 재발을 막는 데 도움이 되고 이런 악화 요인 관리가 약 사용을 줄이는 데도 도움이 되므로 악화 요인을 관리하는 것이 중요함을 아는 것이 중요하므로 악화 요인을 관리합니다. 즉 악화 요인을 관리합니다.

재발하면 다시 치료하나요?

네, 좋아졌다 다시 나빠지면(재발) 그때 다시 바르는 치료·샴푸로 관리합니다. 따라서 재발 시 다시 치료합니다. 즉 지루성 피부염은 만성·재발성이라 좋아져도 시간이 지나거나 악화 요인이 생기면 다시 나빠질 수 있으므로 증상이 있을 때 바르는 치료·약용 샴푸로 조절하고 좋아지면 줄이며 재발하면 다시 치료하는 식으로 장기적으로 관리하고 자주 재발하는 두피는 약용 샴푸를 유지 요법으로 규칙적으로 쓰기도 하며 이렇게 재발할 때마다 적절히 관리하면 증상을 잘 조절할 수 있으므로 한 번에 완치되는 병이 아니라 재발을 관리하는 병임을 알고 재발 시 다시 치료하는 것이 중요하며 잘 조절되지 않으면 진료받아 평가하므로 재발 시 다시 치료합니다. 즉 재발하면 다시 치료합니다.

그럼 어떻게 관리하나요?

지루성 피부염은 바르는 치료·약용 샴푸를 기본으로 악화될 때 치료하고 좋아지면 줄이며, 악화 요인을 관리하고, 심하면 의료진과 상의해 관리합니다. 먹는 약은 심한 경우에 한시적으로 씁니다. 따라서 단계적으로 관리합니다. 즉 지루성 피부염은 평생 약을 먹기보다 항진균제·약한 국소 스테로이드·비스테로이드 항염증제 같은 바르는 치료와 두피 약용 샴푸를 기본으로 증상이 있을 때 치료하고 좋아지면 줄이며 스트레스·피로·건조·자극 같은 악화 요인을 관리하고 재발하면 다시 치료하며 바르는 치료로 부족한 심한 경우에만 의료진이 먹는 약을 한시적으로 쓰므로 지루성 피부염은 바르는 치료·샴푸 중심의 단계적·장기적 관리가 핵심이며 피부과 등과 상의해 자신에게 맞는 관리 계획을 세우는 것이 중요하므로 단계적으로 관리합니다. 즉 바르는 치료·샴푸를 기본으로 단계적으로 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

두피·얼굴 등에 홍반·기름진 비듬(인설)이 반복되거나 바르는 치료·샴푸로 조절되지 않거나, 병변이 넓거나 진물·딱지·고름 등 2차 감염이 의심되거나, 가려움·증상으로 일상에 지장이 크거나, 다른 피부 질환(건선 등)과 구분이 안 되거나, 갑자기 심해지면 진료받는 것이 좋습니다. 지루성 피부염은 평생 먹는 약이 아니라 바르는 치료·약용 샴푸를 기본으로 악화 요인을 관리하고 재발 시 다시 치료하며 심한 경우에만 먹는 약을 한시적으로 쓰는 관리가 중요합니다. 진단·치료는 피부과 등 전문 진료가 필요합니다. 특히 잘 조절되지 않거나 다른 피부 질환과 구분이 어려우면 전문 진료가 도움이 됩니다. 따라서 지루성 피부염이 잘 조절되지 않으면 피부과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판