군발두통, 어떤 검사로 진단하나요?

결론부터 말씀드리면, 군발두통은 특징적인 증상 양상으로 진단하되, 비슷한 증상을 일으키는 다른 병을 배제하기 위해 첫 진단 시에는 뇌 MRI 등 영상검사로 이차성 원인을 확인합니다. 한쪽 눈 주위가 극심하게 아프고 같은 쪽 눈물·콧물·눈꺼풀 처짐이 동반되는 것이 특징입니다.

군발두통이란?

군발두통은 한쪽 눈 주위에 극심한 통증이 자율신경 증상과 함께 나타나는 두통입니다. 흔하지는 않지만 통증이 매우 심해 '자살 두통'으로 불릴 만큼 고통스럽습니다. 삼차신경과 자율신경계가 관여하는 것으로 봅니다.

특징적 증상으로 진단합니다

군발두통은 고유한 통증 양상과 동반 증상으로 진단합니다. 특별한 검사로 '확인'되는 병은 아니지만, 워낙 특징적이어서 양상을 정확히 파악하면 진단할 수 있습니다. 그래서 자세한 문진이 핵심입니다.

군발두통의 전형적 특징

한쪽 눈 주위가 칼로 찌르는 듯 극심하게 아프고, 같은 쪽 눈 충혈·눈물·콧물·코막힘·눈꺼풀 처짐이 동반됩니다. 15분~3시간 지속되며, 가만히 있지 못하고 안절부절못하는 것이 특징입니다.

왜 '군발'이라고 하나요?

수주~수개월 동안 매일같이 발작이 몰려 나타났다가, 이후 한동안 사라지는 '군집' 양상 때문입니다. 특히 새벽에 깨어날 정도로 일정한 시간에 반복되는 경향이 있습니다. 이 주기성도 진단의 단서입니다.

왜 뇌영상을 하나요?

군발두통과 비슷한 증상을 일으키는 뇌·혈관·뇌하수체 병변 등을 배제하기 위해서입니다. 특히 처음 진단하거나 양상이 비전형적이면 뇌 MRI 등 영상검사가 권장됩니다. 이차성 원인을 놓치지 않기 위한 과정입니다.

편두통과의 감별

편두통은 수시간~수일 욱신거리며 빛·소리에 예민하고 메스꺼움이 흔하며 가만히 있으려 합니다. 군발두통은 더 짧고 극심하며, 한쪽 눈의 자율신경 증상이 두드러지고 안절부절못합니다. 양상이 뚜렷이 달라 구분됩니다.

이럴 때는 병원에 오세요

한쪽 눈 주위의 극심한 통증이 눈물·콧물과 함께 반복되면 진료가 필요합니다. 군발두통은 치료에 잘 반응하는 전문 약물이 있으므로, 정확히 진단받아 급성기 치료와 예방치료를 받는 것이 중요합니다. 처음이라면 뇌영상으로 다른 원인을 함께 확인합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 두통 환자의 진단적 접근
• 대한의사협회지(KMA) — 두통의 평가와 치료