만성 피로와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환과 동반되나요?

만성 피로는 빈혈, 갑상선 질환, 당뇨, 만성 감염, 자가면역·염증 질환, 우울·불안, 수면 장애(수면무호흡 등), 만성 신장·간·심장 질환 등 다양한 질환과 동반될 수 있습니다. 해리슨 내과학에 따르면 피로는 감염, 빈혈, 면역 매개 질환(루푸스·류마티스성 다발근통·류마티스 관절염 등) 등 여러 만성 질환의 흔한 증상입니다. 즉 만성 피로는 단순 피곤함이 아니라 여러 질환의 신호일 수 있습니다. 따라서 피로가 오래가면 동반·원인 질환을 함께 살피는 것이 중요하므로, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다.

만성 피로가 무엇인가요?

만성 피로는 충분히 쉬어도 나아지지 않고 오래 지속되는 피로를 말합니다. 단순한 일시적 피곤과 달리 일상·활동에 지장을 줄 정도로 지속되며, 다양한 신체·정신 질환의 증상일 수 있습니다. 해리슨 내과학에 따르면 피로는 감염·빈혈·면역 질환 등 여러 질환에서 흔합니다. 따라서 만성 피로는 원인·동반 질환을 살펴야 하는 증상입니다. 즉 만성 피로는 쉬어도 회복되지 않고 오래가는 피로로 다양한 질환의 증상일 수 있어 단순 피곤으로만 여기지 말고 동반·원인 질환을 함께 살피는 것이 중요하며, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 오래 지속되는 피로입니다.

빈혈·갑상선·당뇨와 동반되나요?

네, 빈혈·갑상선 질환·당뇨 같은 흔한 내과 질환이 피로와 동반됩니다. 해리슨 내과학에 따르면 빈혈은 피로의 흔한 원인이며 빈혈이 없어도 저장철 부족이 피로를 일으킬 수 있습니다. 갑상선 기능 이상·혈당 문제도 피로를 유발합니다. 따라서 이런 질환을 혈액검사로 확인합니다. 즉 만성 피로는 산소 운반이 부족한 빈혈(철 부족 포함), 대사를 조절하는 갑상선 기능 이상(저하증·항진증), 혈당 조절이 안 되는 당뇨 같은 흔한 내과 질환과 동반되는 경우가 많아 피로가 지속되면 혈액검사로 이런 원인을 확인하는 것이 도움이 되며 이런 질환은 치료하면 피로가 좋아질 수 있으므로 만성 피로에서 흔히 함께 보는 질환입니다. 즉 빈혈·갑상선·당뇨와 동반됩니다.

감염·자가면역 질환과도 동반되나요?

네, 만성 감염과 자가면역·염증 질환도 피로와 동반됩니다. 해리슨 내과학에 따르면 급·만성 감염은 피로를 흔히 일으키고, 루푸스·류마티스성 다발근통·류마티스 관절염 같은 면역 매개 질환에서 피로가 두드러집니다. 따라서 이런 질환도 고려합니다. 즉 만성 피로는 결핵·만성 간염 같은 만성 감염이나 진단되지 않은 감염, 그리고 전신 홍반성 루푸스·류마티스 관절염·류마티스성 다발근통 같은 자가면역·염증 질환에서 두드러진 증상으로 나타날 수 있으므로 피로와 함께 발열·관절통·발진·체중 변화 같은 증상이 있으면 이런 질환을 고려해 평가하는 것이 중요하며, 만성 피로에서 감별해야 할 동반 질환입니다. 즉 감염·자가면역 질환과 동반됩니다.

우울·불안 등 심리 문제와도 동반되나요?

네, 우울·불안 같은 심리 문제가 피로와 흔히 동반됩니다. 우울증·불안장애는 피로·기력 저하를 흔히 동반하고, 만성 피로가 다시 기분에 영향을 주는 악순환이 됩니다. 따라서 심리 상태도 함께 봅니다. 즉 만성 피로는 우울증·불안장애 같은 정신 건강 문제와 흔히 동반되어 우울하면 기력이 없고 피로가 심해지며 만성 피로가 다시 우울·불안을 악화시키는 악순환이 될 수 있으므로 피로와 함께 의욕 저하·우울감·수면 문제가 있으면 심리 상태도 함께 살피는 것이 중요하며, 심리 문제를 관리하면 피로가 좋아질 수 있어 만성 피로에서 함께 보는 동반 요인입니다. 즉 심리 문제와 동반됩니다.

수면 장애와도 관련되나요?

네, 수면무호흡증·불면증 같은 수면 장애가 피로와 관련됩니다. 수면무호흡으로 자주 깨거나 불면으로 잠이 부족하면 충분히 자도 개운하지 않고 낮 동안 피로가 심해집니다. 따라서 수면을 함께 평가합니다. 즉 만성 피로는 자면서 호흡이 멈춰 수면의 질이 떨어지는 수면무호흡증이나 잠들기·유지가 어려운 불면증 같은 수면 장애와 관련되는 경우가 많아 코골이·수면 중 무호흡·낮 졸림이 있거나 잠을 잘 못 자면 이런 수면 장애를 의심해 평가하는 것이 도움이 되며 수면 장애를 치료하면 피로가 좋아질 수 있으므로 만성 피로에서 수면을 함께 살피는 것이 중요합니다. 즉 수면 장애와 관련됩니다.

어떻게 평가·관리하나요?

만성 피로는 원인·동반 질환 평가, 생활 습관(수면·운동·영양) 관리, 동반 질환 치료로 관리합니다. 피로의 원인을 찾기 위해 병력·진찰·기본 검사를 하고, 규칙적 생활과 적절한 운동을 하며, 찾은 원인을 치료합니다. 따라서 원인 평가와 생활 관리가 핵심입니다. 즉 만성 피로는 단순히 피로를 없애는 약을 찾기보다 빈혈·갑상선·당뇨·감염·자가면역·우울·수면 장애 같은 원인을 병력과 기본 검사로 평가해 찾으면 치료하고 규칙적인 수면, 적절한 운동, 균형 잡힌 영양, 스트레스 관리 같은 생활 습관을 개선하는 것이 핵심이므로 원인 평가와 생활 관리를 함께하는 것이 만성 피로 관리에 중요합니다. 즉 원인 평가와 생활 관리로 관리합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

충분히 쉬어도 피로가 수 주 이상 지속되거나, 피로와 함께 발열·체중감소·식은땀·림프절 부종이 있거나, 창백·숨참·두근거림이 있거나, 우울·수면 문제가 동반되거나, 일상에 큰 지장을 주면 진료받는 것이 좋습니다. 만성 피로는 빈혈·갑상선·당뇨·감염·자가면역·우울·수면 장애 등 다양한 질환과 동반될 수 있어 원인을 살피는 것이 중요합니다. 특히 체중감소·발열을 동반한 피로는 평가가 필요합니다. 따라서 피로가 오래가거나 동반 증상이 있다면 내과 등과 상의해 원인을 확인하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판