여성 갱년기 장애와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환과 동반되나요?

여성 갱년기(폐경) 장애는 골다공증, 심혈관 질환, 비뇨생식기 위축(질 건조·반복 요로감염), 우울·불안·수면 장애, 대사 변화(체중 증가·이상지질혈증) 같은 질환과 동반되기 쉽습니다. 대한의사협회지에 따르면 폐경 후 에스트로겐 결핍은 급속한 골소실과 골다공증 위험을 높이고 인지 장애와의 연관성도 제시됩니다. 즉 갱년기 장애는 안면홍조 같은 증상뿐 아니라 여러 질환 위험과 연결됩니다. 따라서 갱년기에는 동반·관련 질환을 함께 살펴 예방·관리하는 것이 중요하므로, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다.

여성 갱년기 장애가 무엇인가요?

여성 갱년기 장애는 폐경 전후 에스트로겐(여성호르몬)이 줄면서 안면홍조·발한·수면 장애·기분 변화·질 건조 등 여러 증상이 나타나는 것입니다. 대한의사협회지에 따르면 폐경 후 에스트로겐 결핍은 골다공증 등 여러 건강 문제와 관련됩니다. 따라서 갱년기 장애는 증상뿐 아니라 동반 질환을 함께 봐야 하는 시기입니다. 즉 여성 갱년기 장애는 폐경 전후 여성호르몬 감소로 안면홍조·발한·수면·기분 변화 같은 증상이 나타나는 것으로 이 시기 호르몬 변화가 골다공증·심혈관·비뇨생식기·대사 등 여러 질환 위험과 연결되므로 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 알고 관리하는 것이 중요합니다. 즉 폐경 전후 호르몬 변화로 인한 증상입니다.

골다공증과 동반되나요?

네, 골다공증이 갱년기와 흔히 동반됩니다. 대한의사협회지에 따르면 폐경 후 에스트로겐 결핍으로 급속한 골소실이 일어나 골다공증 위험이 증가합니다. 따라서 골 건강을 함께 봅니다. 즉 폐경으로 뼈를 보호하던 에스트로겐이 줄면 골밀도가 빠르게 감소해 골다공증 위험이 크게 높아지고 이는 골절(특히 척추·고관절·손목) 위험으로 이어지므로 갱년기 여성은 칼슘·비타민D 섭취와 적절한 운동, 금연·절주로 골 건강을 관리하고 위험에 따라 골밀도 검사와 필요시 약물 치료를 고려하는 것이 중요하므로 골다공증이 갱년기와 흔히 동반되는 중요한 질환이며 예방·관리가 필요합니다. 즉 골다공증과 동반됩니다.

심혈관 질환 위험이 커지나요?

네, 폐경 후 심혈관 질환 위험이 커집니다. 대한내과학회지에 따르면 여성의 심혈관 질환 유병률은 폐경과 깊은 관련이 있습니다. 에스트로겐 감소로 혈압·콜레스테롤 등이 나빠질 수 있습니다. 따라서 심혈관 위험을 관리합니다. 즉 에스트로겐은 혈관을 보호하는 작용이 있어 폐경 후 에스트로겐이 줄면 고혈압·이상지질혈증 같은 위험 요인이 나빠지고 심혈관 질환 위험이 증가하므로 갱년기 이후 여성은 혈압·콜레스테롤·혈당·체중을 관리하고 금연·운동·건강한 식습관으로 심혈관 위험을 관리하는 것이 중요하며 심혈관 질환이 갱년기 이후 여성 건강에 중요한 동반 질환이므로 위험 요인을 함께 관리하는 것이 필요합니다. 즉 심혈관 위험이 커집니다.

비뇨생식기 위축·요로감염과 동반되나요?

네, 비뇨생식기 위축(질 건조·성교통)과 반복 요로감염이 동반될 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 폐경 후 요로감염과 관련 비용이 보고됩니다. 에스트로겐 감소로 질·요로 점막이 위축됩니다. 따라서 비뇨생식기 건강을 봅니다. 즉 폐경 후 에스트로겐이 줄면 질과 요로의 점막이 얇아지고 건조해지는 비뇨생식기 위축이 생겨 질 건조감·성교통·가려움과 함께 빈뇨·요절박·반복적인 요로감염 같은 비뇨기 증상이 나타날 수 있으므로 갱년기 여성은 이런 비뇨생식기 증상을 단순히 참기보다 보습제·국소 치료 등 적절한 관리를 받고 반복 요로감염은 평가받는 것이 삶의 질에 도움이 되며 비뇨생식기 위축이 갱년기와 동반되는 흔한 문제입니다. 즉 비뇨생식기 위축·요로감염과 동반됩니다.

우울·불안·수면 장애와도 동반되나요?

네, 우울·불안·수면 장애도 갱년기와 흔히 동반됩니다. 호르몬 변화와 안면홍조·야간 발한이 수면을 방해하고 기분 변화·우울·불안을 일으킬 수 있습니다. 따라서 정신 건강·수면을 함께 봅니다. 즉 갱년기에는 호르몬 변화 자체와 밤에 심해지는 안면홍조·발한이 수면을 방해해 불면이 생기고 기분 변화·우울감·불안·집중력 저하가 동반되기 쉬우며 인지 기능 변화와의 연관성도 제시되므로 갱년기 여성이 우울·불안·수면 문제를 겪으면 단순히 나이 탓으로 넘기지 말고 함께 평가·관리하고 필요하면 상담·치료를 받는 것이 삶의 질에 중요하므로 정신 건강·수면 문제가 갱년기와 동반되는 중요한 부분이며 함께 관리해야 합니다. 즉 우울·불안·수면 장애와 동반됩니다.

어떻게 관리하나요?

여성 갱년기 장애는 생활 습관(운동·식이·금연·절주), 동반 질환(골다공증·심혈관·비뇨생식기·정신 건강) 예방·관리, 필요시 호르몬 치료 등으로 관리합니다. 증상과 동반 질환 위험을 함께 평가해 관리합니다. 따라서 종합적 관리가 중요합니다. 즉 여성 갱년기 장애는 규칙적 운동, 칼슘·비타민D를 포함한 균형 잡힌 식사, 금연·절주 같은 생활 습관을 기본으로 골다공증·심혈관 질환·비뇨생식기 위축·우울/수면 같은 동반 질환을 정기 검진으로 예방·관리하고 증상이 심하거나 적응증이 되면 의료진과 상의해 호르몬 치료나 비호르몬 치료, 국소 치료 등을 고려하는 종합적 관리가 중요하므로 증상뿐 아니라 동반 질환을 함께 관리하는 것이 갱년기 건강 관리의 핵심입니다. 즉 생활 습관·동반 질환 관리가 핵심입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

안면홍조·발한·수면 장애·기분 변화가 일상에 지장을 주거나, 질 건조·성교통·반복 요로감염이 있거나, 골다공증·심혈관 위험 요인(고혈압·이상지질혈증)이 있거나, 우울·불안이 심하거나, 갱년기 증상·호르몬 치료를 상의하고 싶으면 진료받는 것이 좋습니다. 여성 갱년기 장애는 골다공증·심혈관 질환·비뇨생식기 위축·우울/수면 장애·대사 변화 같은 질환과 동반되기 쉬워 동반 질환을 함께 살피는 것이 중요합니다. 특히 폐경 후 비정상 질 출혈은 다른 원인 감별이 필요하므로 진료받아야 합니다. 따라서 갱년기 증상이나 동반 질환이 걱정되면 내과·산부인과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판