만성 골반통·회음부 통증 — 언제 병원에 가야 하나요?

결론부터 말씀드리면, 만성 골반통·회음부 통증은 골반 아래·회음부에 통증이 오래 지속되는 상태로, 원인이 다양해 적절한 시점에 진료받아 원인을 가리는 것이 중요합니다. 3개월 이상 지속되거나 앉기 힘들 만큼 심하고 일상·수면에 지장을 주면 진료받는 것이 좋습니다(대한통증학회지).

만성 골반통·회음부 통증이 무엇인가요?

만성 골반통·회음부 통증은 골반 아래쪽·회음부(생식기와 항문 사이)에 통증이 3개월 이상 지속되는 상태로, 앉을 때 심해지는 통증, 화끈거림·저림 같은 신경통 양상이 나타나기도 합니다. 신경 포착(음부신경), 근육·골반저 문제, 비뇨·부인과 질환 등 원인이 다양합니다(대한통증학회지). 원인이 다양한 만성 통증입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

회음부·골반 통증이 3개월 이상 지속되거나 앉기 힘들 만큼 심하고, 화끈거림·저림이 동반되거나 일상·수면에 지장을 주면 진료받는 것이 좋습니다. 원인이 다양해 방치보다 평가가 중요합니다. 지속·심한 통증은 평가가 필요합니다.

어떤 증상이 나타나나요?

앉을 때 심해지고 서거나 누우면 덜한 통증, 회음부 화끈거림·저림, 배뇨·배변·성기능 관련 불편이 동반될 수 있습니다. 통증 부위와 양상이 사람마다 달라 자세한 문진이 중요합니다. 앉을 때 심한 통증이 흔합니다.

왜 원인 평가가 중요한가요?

신경 포착, 근육·골반저 기능 이상, 비뇨·부인과·소화기 질환 등 원인에 따라 치료가 완전히 다르기 때문입니다. 그래서 통증의학과를 포함해 필요한 과와 협력해 원인을 가리는 것이 치료의 출발점입니다. 원인 규명이 출발점입니다.

어떻게 치료하나요?

원인에 따라 약물(신경병증성 통증 약 포함)·물리치료·골반저 재활, 통증이 심하면 음부신경 차단 등 신경차단술을 활용합니다(대한통증학회지). 원인 질환이 있으면 그 치료를 함께 합니다. 원인에 맞춰 치료합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

소변·대변 조절이 안 되거나 회음부 감각이 갑자기 둔해지고 다리 위약이 동반되면 신경 압박(마미증후군)을 의심해 즉시 진료받아야 합니다. 발열·혈뇨·체중 감소, 출혈을 동반하면 다른 질환 감별이 필요합니다. 배뇨·배변 장애·발열에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

회음부·골반 통증이 3개월 이상 지속되거나 앉기 힘들 만큼 심하고 화끈거림·저림이 동반되면 원인 평가와 통증 치료를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 소변·대변 조절이 안 되거나 회음부 감각이 갑자기 둔해지고 다리 위약이 동반되면 즉시 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한통증학회지(KJP)