늑간신경통 치료 — 어떻게 진행되나요?

결론부터 말씀드리면, 늑간신경통은 갈비뼈 사이 신경이 자극되어 가슴·옆구리에 띠 모양 통증이 생기는 질환으로, 원인을 가려 약물·신경차단으로 통증을 조절합니다. 심장·폐 질환 같은 위험한 원인을 먼저 배제하고, 신경병증성 통증 약물·신경차단으로 통증을 줄이는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

늑간신경통이 무엇인가요?

늑간신경통은 갈비뼈 사이를 지나는 늑간신경이 자극·손상되어 가슴·옆구리·등을 따라 띠 모양으로 찌르거나 화끈거리는 통증이 나타나는 질환입니다. 숨을 깊이 쉬거나 기침·몸을 비틀 때 심해지는 점이 특징입니다(대한신경외과학회지). 자세·호흡에 변하는 띠 모양 통증이 특징입니다.

왜 원인을 가리나요?

대상포진, 갈비뼈 외상, 흉추 디스크, 수술 후 신경 손상 등 원인이 다양하고, 무엇보다 심장·폐 질환 같은 위험한 원인을 먼저 배제해야 하기 때문입니다. 그래서 통증 양상과 검사로 원인을 가리는 것이 우선입니다. 위험한 원인부터 배제합니다.

심장·폐 통증과 어떻게 구분하나요?

늑간신경통은 특정 자세·호흡·움직임에서 변하고 눌러서 아픈 부위가 분명한 반면, 심장·폐 통증은 가만히 있어도 조이거나 숨이 차는 양상이 많습니다. 구분이 어렵고 위험할 수 있어 의심되면 먼저 평가받아야 합니다. 통증 양상으로 구분하되 먼저 평가합니다.

어떤 치료를 하나요?

신경병증성 통증 약물·소염진통제와 함께, 통증이 심하면 늑간신경 차단술로 통증을 줄입니다(대한정형외과학회지 — 흉추부 초음파 유도하 중재술). 대상포진 등 원인이 있으면 그 원인 치료를 함께 합니다. 약물·신경차단·원인 치료를 합니다.

신경차단술이 어떤 도움이 되나요?

아픈 늑간신경 주변에 약물을 주사해 통증을 줄이는 시술로, 통증이 심해 호흡·일상이 힘들 때 도움이 됩니다(대한통증학회지). 반응을 보며 반복하기도 하며 약물·재활과 함께 관리합니다. 심한 통증을 낮춥니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

가슴 통증과 함께 숨이 차거나 식은땀·조이는 느낌, 한쪽 팔로 뻗치는 통증이 있으면 심장·폐 질환을 의심해 즉시 119로 병원에 가야 합니다. 발열·기침·각혈을 동반해도 빨리 진료가 필요합니다. 조이는 가슴 통증·호흡 곤란은 응급입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

가슴·옆구리에 띠 모양으로 찌르거나 화끈거리는 통증이 호흡·움직임에 따라 변하며 오래 지속되면 늑간신경통의 원인 평가와 치료를 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 숨이 차거나 식은땀·조이는 가슴 통증, 발열·각혈이 동반되면 심장·폐 질환을 의심해 즉시 119로 병원에 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한통증학회지(KJP)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• 대한신경외과학회지(JKNS)