허혈성 뇌졸중 치료, 어떻게 진행되나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 허혈성 뇌졸중은 골든타임 안에 막힌 혈관을 뚫는 혈전용해제·혈전제거술이 치료의 핵심입니다. 발병 후 정해진 시간 안에 빨리 혈류를 되살리고, 이후 재발 예방과 재활을 병행하는 것이 회복을 좌우합니다(대한의사협회지).

허혈성 뇌졸중이란?

허혈성 뇌졸중은 뇌로 가는 혈관이 막혀 그 부위 뇌세포가 산소·영양을 받지 못해 손상되는 응급 질환입니다. 갑작스러운 한쪽 마비, 발음 어눌함, 말·이해 장애, 어지럼이 대표 증상입니다(Harrison 427). 혈관이 막혀 생기는 점이 출혈성과 다릅니다.

치료의 핵심은 무엇인가요?

막힌 혈관을 최대한 빨리 다시 뚫어 뇌세포가 죽기 전에 혈류를 되살리는 것이 핵심입니다. 발병 후 정해진 시간 안에 혈전용해제나 혈전제거술을 하는 것이 회복을 좌우합니다(대한의사협회지). 시간 싸움이 치료의 본질입니다.

혈전용해제 치료는 어떻게 하나요?

발병 초기 정해진 시간 안에 정맥으로 혈전용해제를 투여해 막힌 혈전을 녹입니다. 시간이 빠를수록 효과가 크지만 출혈 위험이 있어, 검사로 적응증을 확인한 뒤 시행합니다(대한의사협회지). 빠른 투여가 효과를 키웁니다.

혈관내 혈전제거술이란?

큰 뇌혈관이 막힌 경우, 사타구니 혈관을 통해 기구를 넣어 막힌 혈전을 직접 빼내는 시술입니다. 정해진 시간 안에 시행하면 큰 혈관 막힘에서 회복률을 크게 높일 수 있습니다(Harrison 427). 큰 혈관 막힘의 핵심 치료입니다.

급성기 이후에는 어떻게 치료하나요?

혈압·혈당·체온을 안정시키고 합병증을 막으며, 항혈소판제나 항응고제로 추가 혈전을 예방합니다. 동시에 조기 재활을 시작해 마비·언어 등 기능 회복을 도웁니다. 안정화와 조기 재활이 함께 갑니다.

재발 예방은 어떻게 하나요?

원인에 따라 항혈소판제·항응고제를 쓰고, 고혈압·당뇨·고지혈증을 조절하며, 부정맥(심방세동)이 있으면 그에 맞춘 약을 씁니다. 금연·절주·운동·식이로 위험요인을 함께 관리합니다(대한의사협회지). 재발 예방이 두 번째 치료입니다.

이럴 때는 즉시 119로 — 응급 상황입니다

갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 발음이 어눌해지고, 말·이해가 안 되며, 한쪽 얼굴이 처지거나 심한 어지럼이 생기면 즉시 119로 병원에 가야 합니다. 허혈성 뇌졸중은 막힌 혈관을 빨리 뚫을수록 살릴 수 있는 뇌가 많아, 증상이 잠깐 좋아져도 반드시 응급 진료를 받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA) — 허혈성 뇌졸중 치료의 최신지견
• 대한의사협회지(KMA) — 급성 허혈뇌졸중에서 재관류치료
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 427 Ischemic Stroke