파킨슨병, 어떤 검사로 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 파킨슨병은 주로 진찰로 진단하며, 검사는 비슷해 보이는 다른 병을 배제하고 진단을 뒷받침하는 보조 목적입니다. 동작이 느려지는 서동에 떨림·경직이 동반되는 전형적 운동 증상을 확인하고, 다른 원인을 배제해 진단합니다. 확정하는 단일 혈액검사는 없습니다.

파킨슨병이란?

파킨슨병은 뇌 흑색질의 도파민 신경세포가 서서히 줄어 운동 증상이 나타나는 퇴행성 질환입니다. 알츠하이머병 다음으로 흔한 신경퇴행성 질환으로, 서서히 진행하지만 약물로 증상을 오래 조절할 수 있습니다.

진찰로 진단합니다

파킨슨병은 전형적 운동 증상을 진찰로 확인해 진단합니다. 핵심은 서동(동작이 느려짐)이며, 여기에 안정시 떨림이나 경직이 동반됩니다. 단일 검사로 확진하는 병이 아니라, 증상과 경과·진찰이 진단의 중심입니다.

어떤 증상을 보나요?

가만히 있을 때의 떨림(안정시 진전), 동작이 느려짐(서동), 근육 경직, 자세·균형 장애가 대표적입니다. 보통 한쪽에서 시작해 점차 진행하며, 표정이 줄고 걸음이 종종걸음이 되는 변화도 단서가 됩니다.

검사는 왜 하나요?

검사는 파킨슨병 자체를 '확인'하기보다, 비슷해 보이는 이차성·비전형 파킨슨증을 배제하기 위해 합니다. 뇌 MRI로 구조적 원인을 보고, 필요하면 도파민 영상검사로 도파민 신경 손상을 평가하기도 합니다.

약물 반응도 단서가 됩니다

파킨슨병은 초기에 도파민 약물에 잘 반응하는 경우가 많습니다. 그래서 치료에 대한 반응이 진단을 뒷받침하는 단서가 되기도 합니다. 반응이 뚜렷하지 않으면 다른 파킨슨증을 의심합니다.

본태성 진전과의 감별

본태성 진전은 주로 움직이거나 자세를 취할 때 떨리고 서동·경직이 없습니다. 파킨슨병은 가만히 있을 때 떨리고 서동이 동반됩니다. 떨림의 양상과 동반 증상으로 진찰에서 구분합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

한쪽 손의 안정시 떨림, 동작이 느려지고 글씨가 작아지거나 걸음이 변했다면 진료받는 것이 좋습니다. 비슷한 다른 질환과 치료·예후가 다르므로, 정확히 진단받아 적절한 약물치료로 증상을 오래 조절하는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한의사협회지(KMA) — 파킨슨병의 진단과 신경영상
• 대한신경외과학회지(JKNS) — 파킨슨병
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 파킨슨병(435장)