일과성 허혈발작, 자주 묻는 질문 — 오해와 진실

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 일과성 허혈발작은 뇌혈류가 일시적으로 막혀 뇌졸중 증상이 잠깐 나타났다 사라지는 질환으로, 곧 진짜 뇌졸중이 올 수 있다는 경고입니다. 증상이 사라져도 즉시 진료받아 원인을 찾고 예방치료를 시작하는 것이 핵심입니다(Harrison 426 Introduction to Cerebrovascular Diseases).

일과성 허혈발작이 무엇인가요?

일과성 허혈발작은 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 막혔다 풀려, 뇌졸중과 똑같은 증상이 잠깐(보통 수분~1시간) 나타났다 완전히 사라지는 질환입니다. 흔히 '미니 뇌졸중'이라 불리며, 영구 손상은 남지 않지만 곧 진짜 뇌졸중이 올 수 있다는 강력한 경고입니다(대한신경외과학회지). 잠깐 왔다 사라지는 경고입니다.

증상이 사라졌으니 괜찮은 것 아닌가요?

아닙니다. 가장 흔하고 위험한 오해입니다. 일과성 허혈발작 후 며칠~몇 주 안에 뇌경색이 발생할 위험이 높아, 증상이 사라졌더라도 즉시 진료받아 원인을 찾고 예방치료를 시작해야 합니다(대한신경외과학회지). 사라진 증상도 응급입니다.

어떤 증상이 나타나나요?

한쪽 팔다리에 갑자기 힘이 빠지거나 저리고, 말이 어눌해지거나 한쪽 시야가 안 보이고, 어지러워 휘청이는 증상이 잠깐 나타났다 사라집니다. 뇌졸중과 증상이 같으며, 다만 빨리 회복된다는 점이 다릅니다. 뇌졸중과 같은 증상입니다.

왜 생기나요?

뇌경색과 같은 기전으로, 목·뇌혈관의 동맥경화나 심장에서 온 혈전이 혈류를 잠깐 막았다 풀리며 생깁니다. 고혈압·당뇨·고지혈증·흡연·심방세동 같은 위험요인이 있으면 발생 위험이 높아집니다. 동맥경화·혈전이 원인입니다.

어떻게 검사·관리하나요?

뇌영상(MRI), 목·뇌혈관 검사, 심장 검사로 원인을 찾고, 원인에 맞춰 항혈소판제·항응고제와 위험요인(혈압·혈당·콜레스테롤) 조절을 시작합니다. 이렇게 조기에 관리하면 뒤이은 뇌경색을 상당히 예방할 수 있습니다. 조기 관리가 뇌경색을 막습니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

팔다리 마비·언어장애·시야장애·심한 어지럼이 갑자기 나타나면, 곧 사라지더라도 즉시 119로 응급실에 가야 합니다. 증상이 사라지지 않고 이어지면 진행 중인 뇌경색일 수 있어 더욱 응급입니다. 잠깐이라도 응급입니다.

이럴 때는 병원에 오세요

뇌졸중 같은 증상이 잠깐이라도 나타났다 사라졌다면 미루지 말고 즉시 응급실에 가야 합니다. 위험요인(고혈압·당뇨·심방세동 등)이 있으면 정기적으로 진료받아 관리하는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition — 426 Introduction to Cerebrovascular Diseases
• 대한신경외과학회지(JKNS)