전문의가 감별하는 뇌동맥류의 주요 원인

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 뇌동맥류는 고혈압·흡연·동맥경화·가족력·노화 등이 복합적으로 작용해 혈관 벽이 약해지며 생기는 병변입니다. 터지면 지주막하출혈로 이어질 수 있어, 주요 원인과 위험요인을 감별해 관리하는 것이 중요합니다(뇌혈관중재신경외과학회지).

뇌동맥류란?

뇌동맥류는 뇌혈관 벽의 약한 부분이 풍선처럼 부풀어 오른 병변으로, 대부분 증상이 없다가 터지면 지주막하출혈을 일으킬 수 있습니다. 터지기 전에는 모르고 지내는 경우가 많아 위험요인 관리가 중요합니다. 평소 증상이 없는 점이 특징입니다.

주요 원인은 무엇인가요?

혈관 벽이 약해지는 데에는 고혈압, 흡연, 동맥경화, 가족력·유전적 요인, 노화 등이 복합적으로 작용합니다. 이런 요인이 혈관 벽에 지속적인 부담을 주어 동맥류가 생기고 커집니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 여러 요인이 함께 작용합니다.

어떤 위험요인이 동맥류를 키우나요?

고혈압과 흡연이 대표적인 위험요인으로 혈관 벽을 약하게 만들고 동맥류를 키웁니다. 음주, 동맥경화, 가족력이 있으면 위험이 더 높아져 이런 요인을 관리하는 것이 중요합니다. 고혈압·흡연 관리가 핵심입니다.

가족력도 영향을 주나요?

가까운 가족 중 뇌동맥류·지주막하출혈이 있으면 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 가족력이 있거나 특정 유전질환이 있으면 증상이 없어도 검사로 확인하는 것을 고려합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 가족력이 있으면 검사를 고려합니다.

어떤 검사로 진단·감별하나요?

뇌혈관 CT조영술(CTA)·MR혈관조영술(MRA), 필요시 뇌혈관조영술로 동맥류의 위치·크기·모양을 확인합니다. 검사로 동맥류를 찾아 터질 위험을 평가하고 치료 여부를 정합니다. 영상검사가 진단의 핵심입니다.

비슷한 다른 질환과 어떻게 구분하나요?

갑작스러운 두통의 원인은 동맥류 파열 외에도 다양해, 영상검사로 출혈·혈관 이상 여부를 확인해 감별합니다. 특히 평소와 다른 벼락두통은 동맥류 파열일 수 있어 즉시 검사가 필요합니다. 벼락두통은 즉시 감별이 필요합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

가족력·고혈압·흡연 등 위험요인이 있어 검사를 고려하거나, 한쪽 눈꺼풀 처짐·복시 등 동맥류가 신경을 누르는 증상이 생기면 진료받는 것이 좋고, 벼락치듯 갑작스러운 극심한 두통이 생기면 동맥류 파열일 수 있어 즉시 119로 병원에 가야 합니다. 뇌동맥류는 터지기 전 발견해 관리하는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)