만성 경막하혈종, 어떤 검사로 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 만성 경막하혈종은 뇌CT로 경막 아래 서서히 고인 혈종을 확인해 진단하며, 필요시 MRI로 자세히 평가합니다. 고령에서 가벼운 외상 뒤 두통·인지 변화·보행장애가 생기면 검사를 권합니다(대한신경외과학회지).

만성 경막하혈종이란?

만성 경막하혈종은 주로 가벼운 머리 외상 뒤 경막 아래에 피가 천천히 고여 수주~수개월에 걸쳐 커지는 혈종입니다. 고령·음주·항응고제 복용에서 잘 생기며, 서서히 뇌를 압박해 증상이 나타납니다(대한신경외과학회지). 천천히 진행하는 것이 특징입니다.

어떤 검사로 진단하나요?

뇌CT로 경막 아래에 서서히 고인 혈종을 확인해 진단하며, 필요시 MRI로 자세히 평가합니다. 고령에서 가벼운 외상 뒤 수주~수개월 후 두통·인지 변화·보행장애가 생기면 검사를 권합니다(대한신경외과학회지). CT가 진단의 기본입니다.

어떤 증상이 나타나나요?

두통, 기억력·인지 저하, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 보행 불안정, 성격 변화 등이 서서히 나타납니다. 치매나 뇌졸중으로 오인되기 쉬워, 외상력이 있으면 검사로 감별하는 것이 중요합니다. 서서히 나타나는 증상이 단서입니다.

뇌CT는 어떻게 보이나요?

뇌 표면을 따라 초승달 모양으로 고인 혈종이 보이며, 오래될수록 색(밀도)이 변합니다. 양쪽에 생기기도 하고, 뇌가 밀린 정도를 함께 평가해 치료를 결정합니다. 모양과 뇌 압박을 함께 봅니다.

MRI는 언제 하나요?

CT로 진단이 애매하거나 혈종의 시기·구조를 자세히 보려면 MRI가 도움이 됩니다. 작은 혈종이나 양쪽 혈종 평가에도 유용합니다. MRI는 보완 검사로 씁니다.

치료는 어떻게 하나요?

증상이 있고 혈종이 크면 구멍을 뚫어 혈종을 빼내는 비교적 간단한 수술로 좋아지는 경우가 많습니다. 작고 증상이 없으면 경과를 보며 추적하기도 합니다. 진단 후 신경외과와 상의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

고령에서 가벼운 머리 외상 뒤 수주~수개월에 걸쳐 두통·기억력 저하·한쪽 힘 빠짐·보행 불안정·성격 변화가 나타나면 진료받는 것이 좋습니다. 만성 경막하혈종은 뇌CT로 진단하며 간단한 수술로 좋아지는 경우가 많으므로, 외상력이 있으면 검사로 감별하는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS) — 만성 경막하혈종의 진단과 치료
• Harrison's Principles of Internal Medicine 21판 — 443. 뇌진탕과 외상성 뇌손상