반측안면경련, 수술 없이 치료할 수 있나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 반측안면경련은 보툴리눔 독소 주사라는 비수술 치료로 대부분 잘 조절되는 질환입니다. 근본적으로 혈관이 신경을 누르는 원인을 없애려면 미세혈관감압술을 고려하는 것이 흐름입니다(대한신경외과학회지).

반측안면경련이란?

반측안면경련은 한쪽 얼굴을 움직이는 안면신경이 주로 혈관에 눌려 자극되면서, 한쪽 눈 주위·입가 근육이 본인 의지와 상관없이 씰룩이는 질환입니다. 눈 밑 떨림으로 시작해 점차 같은 쪽 얼굴 전체로 번지는 경우가 많습니다(대한신경외과학회지). 한쪽 얼굴이 씰룩이며 번지는 점이 특징입니다.

수술 없이 치료할 수 있나요?

네. 보툴리눔 독소를 경련 근육에 주사하면 대부분 잘 조절되며, 효과는 몇 개월 지속돼 반복 주사하는 비수술 치료가 흔히 쓰입니다. 근본적으로 혈관이 신경을 누르는 원인을 없애려면 미세혈관감압술을 고려합니다(대한신경외과학회지). 주사로 조절, 근본 치료는 수술입니다.

단순 눈꺼풀 떨림과 어떻게 다른가요?

흔한 눈꺼풀 떨림은 보통 양성이고 일시적이지만, 반측안면경련은 한쪽 얼굴에서 점차 번지고 오래 지속되며 입가까지 씰룩이는 점이 다릅니다. 한쪽으로 지속되고 번지면 진료받는 것이 좋습니다. 번짐·지속 여부로 구분합니다.

보툴리눔 주사는 어떻게 하나요?

경련을 일으키는 얼굴 근육에 보툴리눔 독소를 소량 주사해 과도한 수축을 줄이는 치료로, 효과가 몇 개월 지속돼 반복합니다. 비교적 간단하고 효과적이라 많은 환자에서 1차로 쓰입니다(대한신경외과학회지). 반복 주사로 경련을 조절합니다.

언제 수술을 고려하나요?

근본 원인인 혈관 압박을 없애려 하거나 주사 효과가 충분하지 않으면, 신경을 누르는 혈관을 떼어주는 미세혈관감압술을 고려합니다. 환자의 나이·상태와 원인에 따라 주사와 수술 중 선택합니다. 근본 치료를 원하면 수술을 검토합니다.

주의할 점은 무엇인가요?

한쪽 얼굴 경련이 점점 번지거나 오래가면 진료받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 드물게 다른 신경 증상(얼굴 감각 저하·청력 변화 등)이 동반되면 추가 평가가 필요합니다. 번짐·동반 증상에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

한쪽 눈 주위에서 시작한 씰룩임이 점차 같은 쪽 입가까지 번지고 오래 지속되거나, 의지와 무관한 얼굴 경련으로 일상이 불편하면 반측안면경련일 수 있어 진료받는 것이 좋습니다. 보툴리눔 주사로 대부분 잘 조절되고 근본 치료로 수술도 있으므로, 한쪽 얼굴 경련이 지속되면 신경외과 평가를 받는 것이 좋습니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)