의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 모야모야병은 뇌 바닥의 큰 혈관이 서서히 좁아지는 진행성 뇌혈관질환으로, 동맥경화성 협착 등 비슷한 혈관 병변과의 감별이 치료에 중요합니다. 연기 모양 곁혈관 같은 혈관 소견으로 구별해야 한다는 것이 핵심입니다(뇌혈관중재신경외과학회지).

모야모야병이란?

모야모야병은 뇌 바닥으로 들어가는 큰 혈관(내경동맥 끝부분)이 원인 없이 서서히 좁아지고 막히면서, 부족한 혈류를 보충하려고 가느다란 곁혈관이 그물처럼 생기는 만성 진행성 뇌혈관질환입니다. 이 곁혈관 모양이 연기처럼 보여 '모야모야'라 부르며, 뇌경색·뇌출혈을 일으킬 수 있습니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 큰 뇌혈관이 좁아지는 진행성 질환입니다.

모야모야병으로 오해하기 쉬운 질환은?

혈관이 좁아져 생기는 증상은 동맥경화성 뇌혈관 협착, 혈관염, 경동맥 협착 등 다른 혈관질환과 비슷해 보일 수 있습니다. 또 일과성 허혈발작·뇌경색의 다른 원인과도 구별이 필요해, 혈관 모양을 자세히 보아 모야모야 특유의 소견인지 확인하는 것이 중요합니다(대한신경외과학회지). 동맥경화·혈관염 등과 헷갈릴 수 있습니다.

꼭 감별해야 할 다른 원인은?

동맥경화성 협착, 혈관염, 다른 원인의 혈관 협착(방사선·유전질환 등)을 감별해야 합니다. 또 비슷한 증상을 일으키는 일과성 허혈발작·뇌경색·뇌출혈의 다른 원인을 구별합니다. 원인에 따라 치료가 달라, 혈관 소견을 정확히 보는 것이 중요합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 동맥경화·혈관염·다른 협착 원인을 감별합니다.

비슷한 소견, 어떻게 구별하나요?

뇌 MRA나 혈관조영술에서 내경동맥 끝이 좁아지고 그 주변에 연기 모양의 가느다란 곁혈관이 발달한 특징적 소견으로 모야모야병을 구별합니다. 동맥경화는 보통 다른 부위에도 변화가 있고 위험요인이 다릅니다. 혈관영상이 감별의 핵심입니다(대한신경외과학회지). 연기 모양 곁혈관 소견으로 구별합니다.

어떻게 진단하나요?

뇌 MRI·MRA나 뇌혈관조영술로 혈관이 좁아진 모양과 곁혈관을 확인해 진단합니다. 동맥경화·혈관염 등 다른 원인을 배제하고, 양쪽 혈관 침범 여부와 혈류 상태를 평가합니다. 진행성 질환이라 진단 후 추적이 중요합니다(뇌혈관중재신경외과학회지). 혈관영상으로 진단하고 추적합니다.

치료는 어떻게 하나요?

약물로 뇌졸중 위험을 관리하고, 혈류 부족이 뚜렷하면 두피·뇌혈관을 이어 혈류를 늘려주는 혈관문합(우회) 수술을 합니다. 진행성 질환이라 정기적으로 추적하며, 혈압 관리·탈수 예방 등으로 뇌졸중을 막습니다. 환자 상태에 맞춰 결정합니다(대한신경외과학회지). 약물 관리와 우회 수술을 고려합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

반복되는 일시적 위약·언어장애·두통이나 가족력이 있으면 진료받아 뇌혈관을 평가하는 것이 좋습니다. 특히 갑작스러운 한쪽 마비·언어장애·심한 두통·의식 저하가 생기면 뇌경색·뇌출혈을 의심해 즉시 119로 응급실에 가야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• 뇌혈관중재신경외과학회지(JCEN)