척수손상 재활, 나이 들수록 주의해야 하는 이유

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 척수손상 재활은 남은 기능을 최대한 살리고 합병증을 예방하며 일상생활 능력을 회복하는 것이 목표이며, 고령일수록 욕창·요로감염·폐렴·골다공증성 골절 같은 합병증 위험이 높고 회복이 느려 합병증 예방과 동반질환 관리가 더 중요합니다. 자세 변경·방광·장 관리·영양·재활을 꾸준히 하는 것이 핵심입니다.

척수손상 재활이란?

척수손상 재활은 손상으로 잃은 기능을 보완하고 남은 기능을 최대한 살려 일상으로 돌아가도록 돕는 과정입니다. 손상 부위·정도에 따라 마비·감각·방광·장·호흡 기능이 영향을 받으며, 합병증 예방이 재활의 큰 축입니다.

재활의 내용

재활은 근력·이동·일상동작 훈련, 방광·장 관리 교육, 보조기구·휠체어 사용, 호흡 재활 등으로 구성됩니다. 환자가 스스로 또는 도움을 받아 일상을 꾸리도록 다학제 팀이 함께합니다.

왜 나이 들수록 더 주의해야 하나요?

고령 척수손상 환자는 합병증 위험이 높고 회복이 느릴 수 있습니다. 욕창, 요로감염, 호흡기 합병증(폐렴), 골다공증성 골절, 심혈관 문제, 근감소가 더 잘 생깁니다. 그래서 합병증 예방과 동반질환 관리가 더욱 중요합니다.

흔한 합병증

주의할 합병증은 욕창, 요로감염, 폐렴, 자율신경 문제, 골다공증성 골절, 관절 굳음(구축), 우울입니다. 감각·운동·자율신경 기능이 떨어져 합병증을 모르고 지나치기 쉬워, 예방과 정기 점검이 중요합니다.

욕창 예방

욕창 예방이 매우 중요합니다. 규칙적인 자세 변경, 적절한 매트리스·방석, 매일 피부 점검, 영양 관리가 핵심입니다. 감각이 떨어진 부위는 상처·압박을 모를 수 있어 보이지 않는 곳까지 살펴야 합니다.

방광·장·호흡 관리

척수손상은 방광·장 기능에 영향을 줘 요로감염·변비 위험이 높습니다. 정해진 방광·장 관리 프로그램을 지키는 것이 합병증 예방에 중요합니다. 손상 부위가 높으면 호흡 기능도 관리가 필요합니다.

꾸준한 재활과 골 건강

꾸준한 재활로 남은 기능을 유지하고 합병증을 예방합니다. 고령자는 골다공증·근감소가 동반되기 쉬워, 골 건강·영양 관리와 안전한 운동이 중요합니다. 무리하지 않으면서 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.

이럴 때는 병원에 오세요

척수손상 후에는 전문적인 재활과 함께 합병증 예방 관리가 필요합니다. 특히 고령자는 욕창·요로감염·폐렴·골절을 주의해야 합니다. 발열, 새로운 상처, 배뇨 이상, 호흡 곤란이 생기면 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한재활의학회지(ARM)
• 대한정형외과학회지(JKOA)
• Harrison's Principles of Internal Medicine, 21판 — 노인 환자의 진료