경추 척추관협착증 진단 — 어떻게 진단하나요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

숫자로 보는 현명신경외과: 2013년 서소문 개원 · 누적 환자 67,000명 · 누적 진료 44만 건 · 연간 도수치료 약 1만 회 · Brain CT 당일 촬영, 신경외과 전문의 즉시 판독 · 매년 약 40명의 뇌종양을 두통 환자에서 발견

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 경추 척추관협착증은 목의 척추관이 좁아져 척수·신경이 눌려 목·팔 증상과 손 기능 저하·걸음 장애가 생기는 질환으로, 진찰과 MRI로 진단합니다. 팔 저림과 함께 손 기능 저하·걸음 장애 같은 척수 증상을 알아채고, MRI로 척수·신경 압박을 확인하는 것이 핵심입니다(대한신경외과학회지).

경추 척추관협착증이 무엇인가요?

경추 척추관협착증은 나이가 들며 디스크·뼈가시·인대가 두꺼워져 목의 척추관이 좁아지고 척수·신경이 눌리는 질환입니다. 목·어깨 통증과 팔 저림뿐 아니라, 척수가 눌리면 손 기능 저하·걸음 장애 같은 척수증 증상이 나타날 수 있습니다(Neurospine). 팔 저림과 척수 증상이 함께 옵니다.

어떻게 진단하나요?

신경학적 진찰로 팔 신경뿌리 증상과 척수 압박 징후(반사 항진 등)를 확인하고, MRI로 척추관이 좁아져 척수·신경이 눌린 정도를 평가합니다. X-ray로 뼈 정렬·불안정성을 함께 보기도 합니다(대한신경외과학회지). 진찰과 MRI로 진단합니다.

어떤 증상으로 의심하나요?

목·어깨 통증과 팔 저림에 더해, 손의 미세 동작이 어려워지고 걸음이 불안정하며 양손·양다리 저림이 함께 있으면 척수 압박을 동반한 협착증을 의심합니다. 증상이 양쪽으로 서서히 진행하는 점이 특징입니다. 양측 척수 증상이 단서입니다.

왜 조기 진단이 중요한가요?

척수가 오래 눌리면 신경 손상이 굳어져 치료 후에도 회복이 제한될 수 있기 때문입니다. 그래서 손 기능 저하·걸음 장애가 진행하면 늦지 않게 평가받아 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 조기 진단이 회복을 좌우합니다.

어떤 검사를 하나요?

MRI가 척수·신경 압박을 보는 핵심 검사이며, X-ray로 정렬·불안정성을, 근전도로 신경 기능을 평가하기도 합니다. 증상·진찰 소견과 영상을 종합해 압박 부위와 치료 필요성을 판단합니다. 영상과 진찰을 종합합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

손 기능 저하·걸음 장애가 빠르게 진행하거나 양다리 위약·대소변 장애가 생기면 빨리 진료받아야 합니다. 가벼운 외상 후 갑자기 사지 마비가 심해지면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 빠른 진행·외상 후 악화에 주의합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

목·어깨 통증과 팔 저림에 더해 손 기능 저하·걸음 장애·양손양다리 저림이 서서히 진행하면 경추 척추관협착증 진단을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 손 기능 저하·걸음 장애가 빠르게 진행하거나 대소변 장애, 외상 후 사지 마비가 생기면 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한신경외과학회지(JKNS)
• Neurospine(NS)