족저근막염, 어떤 검사로 진단하나요?

결론부터 말씀드리면, 족저근막염은 발바닥을 받치는 근막에 염증·미세 손상이 생겨 발뒤꿈치 통증이 생기는 흔한 질환으로, 주로 증상과 진찰로 진단합니다. 아침 첫 발 통증과 근막 시작 부위 압통이 특징이고, 영상은 주로 다른 원인을 배제하는 데 쓰는 것이 핵심입니다(대한족부족관절학회지).

족저근막염이 무엇인가요?

족저근막염은 발바닥의 발꿈치뼈에서 발가락으로 이어지는 두꺼운 막(족저근막)에 반복 부담으로 염증·미세 손상이 생기는 질환입니다. 아침에 일어나 첫 발을 디딜 때나 오래 앉았다 일어설 때 발뒤꿈치 안쪽이 콕 집어지게 아픈 것이 특징입니다. 주로 증상과 진찰로 진단합니다(대한족부족관절학회지). 발바닥 근막의 염증입니다.

어떤 경우 검사가 필요한가요?

발뒤꿈치 통증이 아침 첫 발·기립 시 반복되고 휴식·약물·스트레칭에도 좋아지지 않으면 검사를 고려합니다. 통증이 오래가거나 다른 원인(피로골절·신경 압박·전신 질환)이 의심되면 영상·혈액검사로 확인합니다(대한족부족관절학회지). 반복 통증·감별 필요 시 검사합니다.

진찰에서는 무엇을 확인하나요?

발뒤꿈치 안쪽 족저근막이 시작되는 부위를 눌러 압통이 있는지, 발가락을 위로 젖혔을 때 통증이 심해지는지 확인합니다. 아침 첫 발 통증, 종아리·아킬레스건의 단축, 발 모양(평발·요족) 같은 부담 요인도 함께 살펴 진단합니다(대한정형외과학회지). 근막 시작 부위 압통을 확인합니다.

어떤 영상검사를 하나요?

대부분 검사 없이 진단되지만, 초음파로 족저근막의 두꺼워짐을 확인하거나 다른 원인을 배제할 수 있습니다. 통증이 오래 지속되면 엑스레이로 뒤꿈치 뼈돌기·피로골절을, MRI로 근막 파열·다른 병변을 평가하기도 합니다(대한족부족관절학회지). 영상은 주로 다른 원인 배제용입니다.

어떤 질환과 구분하나요?

발꿈치뼈 피로골절, 발뒤꿈치 지방패드 위축, 발목터널증후군 같은 신경 압박, 류마티스·통풍 등 전신 질환과 구분이 필요합니다. 아침 첫 발 통증과 근막 시작 부위 압통이 족저근막염에 특징적이며, 필요 시 영상·혈액검사로 감별합니다(대한정형외과학회지). 피로골절·신경 압박·전신 질환과 감별합니다.

어떤 증상이 위험 신호인가요?

발뒤꿈치가 붉게 붓고 열나며 발열이 동반되면 감염을, 발이 저리고 화끈거리며 감각이 둔하면 신경 압박을, 여러 관절이 함께 붓고 아프면 전신 관절염을 의심해 진료가 필요합니다. 외상 후 디딜 수 없으면 골절을 확인해야 합니다. 발열·저림·여러 관절 통증 동반은 다른 원인을 의심해야 합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

아침 첫 발·기립 시 발뒤꿈치 통증이 반복되고 스트레칭·휴식에도 좋아지지 않으면 진단을 위해 진료받는 것이 좋습니다. 특히 발이 붓고 열나거나 저림·감각 저하가 동반되면 빨리 진료받아야 합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한족부족관절학회지(JKFAS)
• 대한정형외과학회지(JKOA)