심방세동 환자가 일상에서 꼭 지켜야 할 것

결론부터: 일상에서 무엇을 지켜야 하나요?

심방세동 환자가 일상에서 꼭 지켜야 할 것은 처방대로 약(특히 항응고제) 꾸준히 복용, 뇌졸중 위험 관리, 맥박·증상 살피기, 위험 요인(고혈압·음주·비만·수면무호흡) 관리, 출혈·외상 주의, 정기 진료입니다. 대한내과학회지에 따르면 심방세동은 뇌졸중 위험을 2~7배 높이며 위험에 따라 항응고 치료가 필요하고, 항응고 치료 중에는 외상이 생기기 쉬운 운동을 피해야 합니다. 즉 심방세동 관리의 핵심은 뇌졸중 예방과 위험 요인 관리입니다. 따라서 약 복용과 생활 관리를 꾸준히 지키는 것이 중요하므로, 일상에서 무엇을 지켜야 하는지 아는 것이 도움이 됩니다.

심방세동이 무엇인가요?

심방세동은 심방이 불규칙하고 빠르게 떨려 맥박이 불규칙해지는 가장 흔한 부정맥입니다. 대한의사협회지에 따르면 심방세동은 치료를 요하는 가장 흔한 부정맥으로 나이가 들수록 증가하고 좌심방 내 혈류 정체로 혈전·색전 위험이 있습니다. 두근거림·불편감이 있을 수 있고 무증상도 많으며 뇌졸중·심부전 위험과 관련됩니다. 따라서 심방세동은 일상 관리가 중요한 부정맥입니다. 즉 심방세동은 심방이 불규칙하게 떨려 혈전·색전으로 뇌졸중 위험을 높이는 흔한 부정맥으로 약물과 생활 관리로 뇌졸중을 예방하고 증상·위험을 관리하는 것이 중요하므로, 일상에서 무엇을 지켜야 하는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 흔한 불규칙 부정맥입니다.

항응고제를 꾸준히 복용하나요?

네, 처방된 항응고제를 꾸준히 복용하는 것이 가장 중요합니다. 대한내과학회지에 따르면 심방세동에서 뇌졸중 예방을 위해 위험도(CHA2DS2-VASc)에 따라 항응고 치료가 필요합니다. 따라서 항응고제를 꾸준히 씁니다. 즉 심방세동은 좌심방에 혈전이 생겨 뇌졸중을 일으킬 수 있어 뇌졸중 위험이 높은 환자는 혈전을 예방하는 항응고제를 복용하는데 이 약은 빠뜨리면 혈전·뇌졸중 위험이 커지고 임의로 늘리거나 중단하면 출혈 위험이 달라지므로 처방대로 정해진 시간에 꾸준히 복용하고 다른 약·시술·수술 전에는 반드시 항응고제 복용 사실을 의료진에게 알리는 것이 매우 중요하며 와파린을 쓰는 경우 정기적인 혈액검사와 음식·약 상호작용 관리가 필요하므로 항응고제 복용 관리가 일상에서 가장 중요합니다. 즉 항응고제를 꾸준히 복용합니다.

맥박·증상을 살피나요?

네, 맥박과 증상을 살피는 것이 도움이 됩니다. 맥박이 불규칙하거나 빠른지, 두근거림·어지러움·숨참이 있는지 확인하면 상태 변화를 알아차리는 데 도움이 됩니다. 따라서 맥박·증상을 살핍니다. 즉 심방세동 환자는 평소 맥박을 짚어 보거나 가정용 혈압계·웨어러블 기기로 맥박이 불규칙하거나 너무 빠른지 살피고 두근거림, 어지러움, 숨참, 가슴 불편감, 피로 같은 증상이 새로 생기거나 심해지는지 관찰하면 부정맥이 재발하거나 심박수가 잘 조절되지 않는 상황을 알아차리는 데 도움이 되며 특히 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지는 등 뇌졸중 의심 증상은 즉시 응급실로 가야 하므로 맥박·증상을 살피고 변화를 의료진과 상의하는 것이 일상 관리에 도움이 됩니다. 즉 맥박·증상을 살핍니다.

위험 요인을 관리하나요?

네, 고혈압·음주·비만·수면무호흡·갑상선 질환 같은 위험 요인을 관리합니다. 대한의사협회지에 따르면 심방세동 관리에서 고혈압 등 동반 위험 요인 관리가 중요합니다. 따라서 위험 요인을 관리합니다. 즉 심방세동은 고혈압, 과음, 비만, 수면무호흡, 갑상선기능항진증, 당뇨 같은 위험 요인이 발생·재발·악화에 영향을 주므로 혈압을 잘 조절하고 술을 줄이거나 끊으며 적정 체중을 유지하고 수면무호흡이 있으면 치료하며 갑상선·당뇨를 관리하는 것이 심방세동을 안정시키고 재발을 줄이는 데 도움이 되고 카페인·과로·스트레스가 부정맥을 유발한다면 조절하는 것이 좋으므로 위험 요인 관리가 심방세동 일상 관리의 중요한 부분이며 이런 생활 관리가 약물 치료를 보완합니다. 즉 위험 요인을 관리합니다.

출혈·외상을 주의하나요?

네, 항응고제 복용 중에는 출혈·외상을 주의합니다. 대한내과학회지에 따르면 항응고 치료 중에는 신체 접촉이 많거나 외상이 생기기 쉬운 스포츠를 피해야 합니다. 따라서 출혈·외상을 주의합니다. 즉 항응고제를 복용하면 혈전은 예방되지만 출혈 위험이 커지므로 부딪히거나 다치기 쉬운 격렬한 접촉 스포츠를 피하고 면도·칼질 등에서 상처를 주의하며 잇몸 출혈·코피가 잦거나 멍이 잘 들거나 검은 변·혈뇨·심한 두통 같은 출혈 징후가 있으면 의료진과 상의하고 치과 치료나 수술·시술 전에는 항응고제 복용을 반드시 알려 조정 여부를 상의하는 것이 중요하며 머리를 부딪히는 외상은 출혈 위험이 크므로 주의해야 하므로 출혈·외상 주의가 일상 관리에 필요합니다. 즉 출혈·외상을 주의합니다.

정기 진료를 받나요?

네, 정기 진료가 중요합니다. 심박수·증상·항응고 상태와 위험 요인을 정기적으로 점검하고 약을 조정하기 위해 진료받습니다. 따라서 정기 진료를 받습니다. 즉 심방세동은 심박수와 리듬 조절 상태, 항응고제 효과와 출혈 위험, 고혈압·당뇨 같은 동반 질환을 정기적으로 점검하고 와파린을 쓰면 혈액검사로 용량을 조절하며 증상·심전도 변화에 따라 약물이나 시술(전극도자절제술 등) 여부를 평가하기 위해 정기 진료가 필요하므로 증상이 없더라도 임의로 약을 끊거나 진료를 미루지 말고 정해진 일정에 진료받아 상태를 점검·관리하는 것이 뇌졸중·심부전 같은 합병증을 예방하는 데 중요하므로 정기 진료를 받습니다. 즉 정기 진료를 받습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌하거나 시야·발음 이상 등 뇌졸중 의심 증상이 있거나, 가슴 통증·심한 숨참·실신·어지러움이 있거나, 두근거림이 갑자기 심해지거나, 출혈 징후(검은 변·혈뇨·멍·심한 두통)가 있거나, 머리를 부딪혔으면(항응고제 복용 중) 진료받아야 합니다. 심방세동은 항응고제 복용·뇌졸중 예방·위험 요인 관리·출혈 주의·정기 진료가 일상 관리의 핵심입니다. 특히 뇌졸중 의심 증상이나 실신·가슴 통증은 즉시 응급 진료가 필요합니다. 따라서 심방세동이 있다면 위 증상에 주의하고 내과·순환기내과 등과 정기적으로 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판