비타민B12 결핍성 빈혈 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터: 어떤 초기 증상을 확인하나요?

비타민B12 결핍성 빈혈에서 먼저 확인할 것은 빈혈 증상(피로·기운 없음·창백·숨참·어지러움)과 함께, 비타민B12 결핍 특유의 신경 증상(손발 저림·따끔거림, 감각 저하, 균형이 흔들리고 걸음이 불안정함)과 혀 증상(혀가 매끈해지고 헐고 아픔)입니다. 진행하면 기억력·집중력 저하, 기분 변화도 나타날 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 비타민B12 결핍은 거대적혈구성 빈혈로 나타나며 신경 증상이 동반될 수 있습니다. 즉 비타민B12 결핍성 빈혈은 빈혈 증상에 더해 신경·혀 증상을 먼저 확인합니다. 따라서 이런 신호를 살피는 것이 중요하므로, 초기 증상을 아는 것이 도움이 됩니다.

비타민B12 결핍성 빈혈이 무엇인가요?

비타민B12 결핍성 빈혈은 비타민B12가 부족해 적혈구를 정상적으로 만들지 못해 생기는 빈혈로, 적혈구가 커지는 거대적혈구성 빈혈이며 신경 증상을 동반할 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 비타민B12 결핍은 거대적혈구성 변화와 함께 나타나고 신경 증상이 생길 수 있으며 흡수 장애(악성 빈혈 등)·식이 부족이 원인입니다. 따라서 비타민B12 결핍성 빈혈은 빈혈·신경 증상을 살펴 일찍 확인하는 것이 중요합니다. 즉 비타민B12 결핍성 빈혈은 B12 부족으로 적혈구를 제대로 못 만들어 생기는 빈혈로 빈혈 증상에 신경·혀 증상이 더해지므로, 초기 증상을 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 B12 부족으로 생기는 빈혈입니다.

빈혈 증상을 먼저 확인하나요?

네, 피로·기운 없음·창백·숨참·어지러움 같은 빈혈 증상을 먼저 확인합니다. 대한내과학회지에 따르면 빈혈 증상은 피로감·운동 시 호흡곤란·어지럼입니다. 따라서 빈혈 증상을 확인합니다. 즉 비타민B12 결핍성 빈혈도 다른 빈혈처럼 산소를 운반하는 헤모글로빈이 줄어 쉽게 피로하고 기운이 없으며 얼굴·결막이 창백하고 조금만 움직여도 숨이 차고 두근거리며 어지러운 증상이 나타나는데 다만 서서히 진행하면 몸이 적응해 증상을 뚜렷이 느끼지 못할 수 있으므로 별다른 이유 없이 피로·창백·숨참이 지속되면 빈혈을 의심해 확인하는 것이 좋고 비타민B12 결핍은 이런 빈혈 증상에 신경·혀 증상이 함께 나타나는 경우가 많으므로 빈혈 증상과 이런 신호를 함께 살피는 것이 중요하므로 빈혈 증상을 확인합니다. 즉 빈혈 증상을 먼저 확인합니다.

손발 저림 같은 신경 증상을 확인하나요?

네, 손발 저림·따끔거림, 감각 저하, 균형 장애 같은 신경 증상을 확인합니다. 이는 비타민B12 결핍의 특징적 신호입니다. 대한내과학회지에 따르면 비타민B12 결핍은 신경 증상을 동반할 수 있습니다. 따라서 신경 증상을 확인합니다. 즉 비타민B12는 신경 기능에 중요해 결핍되면 손발이 저리거나 따끔거리고 감각이 둔해지며 균형 감각이 떨어져 걸음이 불안정해지는 신경 증상이 나타날 수 있는데 이런 신경 증상은 철결핍성 빈혈에는 없고 비타민B12(·엽산) 결핍에 비교적 특징적이어서 빈혈 증상과 함께 손발 저림·감각 이상·균형 장애가 있으면 비타민B12 결핍을 의심해야 하고 신경 증상은 오래 방치하면 회복이 어려울 수 있어 일찍 확인·치료하는 것이 중요하므로 손발 저림 같은 신경 증상을 확인하는 것이 중요하므로 신경 증상을 확인합니다. 즉 손발 저림 같은 신경 증상을 확인합니다.

혀 증상(설염)을 확인하나요?

네, 혀가 매끈해지고 붉어지거나 헐고 아픈 설염 같은 혀 증상을 확인합니다. 따라서 혀 증상을 확인합니다. 즉 비타민B12 결핍에서는 혀의 표면이 매끈해지고(혀 유두 위축) 붉어지거나 화끈거리고 헐어 아픈 설염이 나타날 수 있고 입안이 헐거나 미각이 둔해지기도 하는데 이런 혀·입 증상은 비타민B12나 철 결핍 같은 영양 결핍에서 비교적 특징적으로 나타나므로 빈혈 증상과 함께 혀가 매끈하고 아프거나 헐면 비타민B12 결핍을 의심해 볼 수 있고 이런 증상이 있으면 다른 결핍 신호와 함께 살펴 검사를 받는 것이 좋으므로 혀 증상(설염)을 확인하는 것이 도움이 되므로 혀 증상을 확인합니다. 즉 혀 증상(설염)을 확인합니다.

기억력 저하·기분 변화도 나타나나요?

네, 진행하면 기억력·집중력 저하, 기분 변화(우울 등) 같은 증상도 나타날 수 있습니다. 따라서 인지·기분 변화도 살핍니다. 즉 비타민B12는 뇌·신경 기능에 중요해 결핍이 진행하면 기억력·집중력이 떨어지고 멍하거나 우울·짜증 같은 기분 변화, 드물게 혼동 같은 인지 증상이 나타날 수 있으며 특히 고령에서는 이런 증상이 노화나 치매로 오인될 수 있으므로 빈혈·신경·혀 증상과 함께 기억력 저하·기분 변화가 있으면 비타민B12 결핍 가능성을 고려해 검사를 받는 것이 좋고 비타민B12 결핍에 의한 인지·신경 증상은 일찍 발견해 보충하면 호전될 수 있으므로 기억력 저하·기분 변화도 살피는 것이 중요하므로 인지·기분 변화도 살핍니다. 즉 기억력 저하·기분 변화도 나타날 수 있습니다.

증상이 있으면 어떻게 하나요?

이런 증상이 있으면 혈액검사로 빈혈·비타민B12 결핍을 확인하고, 원인(흡수 장애·식이 부족 등)을 찾아 비타민B12를 보충합니다. 따라서 검사와 보충·원인 평가를 합니다. 즉 빈혈 증상에 손발 저림·균형 장애·혀 증상 같은 신호가 있으면 혈액검사(혈색소·MCV·혈청 비타민B12 등)로 비타민B12 결핍성 빈혈인지 확인하고 진단되면 비타민B12를 보충하는데 악성 빈혈처럼 흡수 장애가 원인이면 주사로 보충하고 식이 부족이면 경구 보충·식이 개선을 하며 왜 부족한지 원인(위·소장 문제·식이 등)을 함께 평가하고 특히 신경 증상은 늦게 치료하면 회복이 어려울 수 있어 일찍 확인·치료하는 것이 중요하므로 증상이 있으면 검사로 확인하고 원인을 찾아 보충하는 것이 중요하므로 검사와 보충·원인 평가를 합니다. 즉 검사로 확인하고 원인을 찾아 보충합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

피로·창백·숨참 같은 빈혈 증상이 있거나, 손발 저림·따끔거림·감각 저하·균형 장애 같은 신경 증상이 동반되거나, 혀가 매끈하고 아프거나, 기억력 저하·기분 변화가 있거나, 위·소장 수술을 받았거나 채식 위주이거나 위산 억제제를 오래 먹었거나, 건강검진에서 빈혈과 MCV 증가가 보이면 진료받는 것이 좋습니다. 비타민B12 결핍성 빈혈은 빈혈 증상에 더해 신경·혀 증상을 먼저 확인하고 혈액검사로 진단해 원인에 맞게 비타민B12를 보충합니다. 특히 신경 증상은 일찍 치료해야 회복에 유리합니다. 따라서 의심 증상이 있으면 내과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판