약물 알레르기, 재발을 막으려면?

결론부터: 재발을 어떻게 막나요?

약물 알레르기 재발을 막는 핵심은 원인(의심) 약물을 정확히 확인해 평생 피하고, 그 약물 이름을 기록·기억하며, 병원·약국에서 진료·처방받을 때마다 반드시 알리고, 비슷한 계열의 약도 함께 주의하며, 심한 반응 병력이 있으면 알레르기 카드·팔찌 등으로 표시하는 것입니다. 대한의사협회지에 따르면 약물 이상반응은 사전에 적극적으로 대처하면 예방할 수 있고 약물감시체계로 심각한 이상반응을 확인합니다. 대한내과학회지에 따르면 약물 알레르기는 원인 약을 찾고 어떤 약을 쓸 수 있는지 평가하는 것이 중요합니다. 즉 약물 알레르기 재발 예방의 핵심은 원인 약 확인·회피와 의료진에게 알리기입니다. 따라서 원인 약을 피하고 알리는 것이 중요하므로, 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다.

약물 알레르기가 무엇인가요?

약물 알레르기는 특정 약물에 대해 면역계가 과민하게 반응해 두드러기·발진·가려움, 심하면 호흡곤란·아나필락시스, 드물게 심한 피부 반응(스티븐스-존슨 증후군 등)이 나타나는 것입니다. 대한내과학회지에 따르면 약물 알레르기(과민반응)는 예측 불가능한 B형 반응으로 대부분 면역학적 기전에 의해 생깁니다. 다시 노출되면 재발·악화될 수 있습니다. 따라서 약물 알레르기는 원인 약 회피가 중요한 질환입니다. 즉 약물 알레르기는 특정 약에 면역계가 과민 반응하는 것으로 다시 그 약을 쓰면 재발할 수 있어 원인 약을 피하는 것이 핵심이므로, 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 약에 대한 과민반응입니다.

원인 약물을 정확히 확인해 피하나요?

네, 원인(의심) 약물을 정확히 확인해 평생 피하는 것이 재발 예방의 핵심입니다. 대한내과학회지에 따르면 약물 알레르기는 원인 약을 찾는 것이 중요합니다. 따라서 원인 약을 확인해 피합니다. 즉 약물 알레르기 재발을 막으려면 어떤 약에 반응했는지 정확히 아는 것이 가장 중요한데 약을 먹은 시점과 증상의 관계, 의료진의 평가, 필요시 검사 등으로 원인(또는 의심) 약물을 확인하고 그 약물을 평생 피하는 것이 핵심이며 한 번 알레르기 반응이 있었던 약은 다시 쓰면 더 심하게 반응할 수 있어 위험하므로 원인 약을 명확히 하고 회피하는 것이 재발 예방의 출발점이고 원인이 불분명하면 의료진과 상의해 어떤 약을 피하고 어떤 약을 안전하게 쓸 수 있는지 평가하는 것이 중요하므로 원인 약물을 확인해 피하는 것이 중요하므로 원인 약을 확인해 피합니다. 즉 원인 약물을 정확히 확인해 피합니다.

약물 이름을 기록·기억하나요?

네, 원인 약물의 이름(성분명)을 기록하고 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 약 이름을 기록합니다. 즉 약물 알레르기를 일으킨 약의 이름(상품명뿐 아니라 가능하면 성분명)과 어떤 증상이 있었는지를 정확히 기록해 두고 기억하는 것이 재발 예방에 필수적인데 같은 성분이 다른 상품명·다른 약에 들어 있을 수 있고 시간이 지나면 잊기 쉬우므로 진단받았을 때 의료진에게 원인 약 이름을 확인해 메모·휴대폰·약물 알레르기 기록 등에 남겨 두고 가족도 알게 하며 병원 진료 기록에도 등록해 두면 다음에 처방받을 때 그 약을 피하는 데 도움이 되므로 약물 이름을 기록·기억하는 것이 재발 예방에 중요하므로 약 이름을 기록합니다. 즉 약물 이름을 기록·기억합니다.

진료·처방 때마다 의료진·약국에 알리나요?

네, 병원·약국에서 진료·처방·조제받을 때마다 약물 알레르기 사실을 반드시 알립니다. 따라서 매번 알립니다. 즉 약물 알레르기 재발을 막으려면 새로 약을 처방받거나 약국에서 약을 살 때, 다른 병원·치과·응급실을 방문할 때마다 본인이 어떤 약에 알레르기가 있는지 의료진과 약사에게 반드시 알리는 것이 매우 중요한데 의료진은 이를 알아야 그 약과 교차반응 가능성이 있는 약을 피해 처방할 수 있고 본인도 처방받은 약에 원인 약이 들어 있지 않은지 확인할 수 있으므로 '말 안 해도 알겠지'라고 넘기지 말고 매번 적극적으로 알리는 습관이 재발 예방에 중요하며 의식이 없을 상황을 대비해 기록을 휴대하는 것도 좋으므로 진료·처방 때마다 알리는 것이 중요하므로 매번 알립니다. 즉 진료·처방 때마다 의료진·약국에 알립니다.

비슷한 계열 약도 주의하나요?

네, 원인 약과 같은 계열·교차반응 가능성이 있는 약도 함께 주의합니다. 따라서 같은 계열도 주의합니다. 즉 약물 알레르기는 원인 약뿐 아니라 같은 계열이나 구조가 비슷한 약에도 교차반응으로 알레르기가 생길 수 있으므로(예: 특정 항생제 계열·소염진통제 계열) 원인 약과 함께 어떤 계열의 약을 피해야 하는지 의료진과 상의해 확인하고 자가 판단으로 비슷한 약을 함부로 쓰지 않으며 처방 시 의료진이 교차반응을 고려해 안전한 대체약을 선택하도록 알레르기 정보를 정확히 제공하는 것이 중요하고 반대로 막연히 너무 많은 약을 피해 꼭 필요한 치료를 못 받지 않도록 정확한 평가가 필요하므로 비슷한 계열 약도 주의하되 의료진과 상의하는 것이 중요하므로 같은 계열도 주의합니다. 즉 비슷한 계열 약도 주의합니다.

심한 반응 병력이 있으면 어떻게 대비하나요?

아나필락시스나 심한 피부 반응 같은 중증 반응 병력이 있으면 알레르기 카드·팔찌 등으로 표시하고 응급 대비를 합니다. 대한내과학회지에 따르면 약물 알레르기로 심각한 피부 반응·후유증을 겪는 환자가 있습니다. 따라서 중증 병력은 적극 대비합니다. 즉 과거에 약물로 호흡곤란·실신을 동반한 아나필락시스나 스티븐스-존슨 증후군 같은 심한 피부 반응처럼 생명을 위협하는 중증 반응을 겪었다면 그 약을 절대적으로 피해야 하고 원인 약과 알레르기 사실을 적은 카드나 의료용 팔찌를 지녀 응급 상황에서 의료진이 알 수 있게 하며 의식이 없을 때를 대비하고 의료진이 권하면 응급 약(에피네프린 자가주사 등) 사용법을 익히는 등 적극적으로 대비하는 것이 중요하므로 심한 반응 병력이 있으면 카드·팔찌·응급 대비로 더 철저히 대비하는 것이 중요하므로 중증 병력은 적극 대비합니다. 즉 심한 반응 병력은 카드·팔찌·응급 대비로 대비합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

약을 먹은 뒤 두드러기·발진·가려움·얼굴 부종이 생기거나, 호흡곤란·어지러움·실신을 동반하면(아나필락시스 의심), 피부가 광범위하게 벗겨지거나 물집·점막 침범·발열을 동반하는 심한 피부 반응이 생기거나, 과거 약물 알레르기가 있어 어떤 약을 피하고 쓸 수 있는지 확인이 필요하면 진료받는 것이 좋습니다. 약물 알레르기 재발 예방은 원인 약 확인·회피, 약 이름 기록, 진료·처방 시 매번 알리기, 같은 계열 주의, 중증 병력 시 카드·팔찌·응급 대비가 핵심입니다. 특히 호흡곤란·어지러움을 동반한 반응은 응급이므로 즉시 진료(119)받아야 합니다. 따라서 약물 알레르기가 의심되거나 병력이 있으면 내과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판