간수치 상승 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터: 초기 증상, 무엇부터 확인하나요?

간수치(AST·ALT 등) 상승은 초기에 대개 뚜렷한 증상이 없어, 증상보다 위험 요인(과음·복용 약·비만·B/C형 간염)과 간기능 검사부터 확인하는 것이 중요합니다. 있다면 피로·식욕 저하·메스꺼움·오른쪽 윗배 불편감 같은 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 무증상 환자에서 간기능 검사 이상이 흔히 발견되며 원인을 밝히는 것이 중요합니다. 즉 간수치 상승은 증상만으로 알기 어려워 위험 요인과 검사로 확인합니다. 따라서 위험 요인이 있으면 증상이 없어도 간수치를 확인하는 것이 중요하므로, 무엇부터 확인하는지 아는 것이 도움이 됩니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

간수치 상승이 무엇인가요?

간수치 상승은 혈액의 간 효소(AST·ALT 등)가 정상보다 높은 상태로 간세포 손상·염증을 시사합니다. 대한내과학회지에 따르면 간기능 검사는 간질환 선별에 효과적이고 중증도를 반영하지만 검사만으로 질환을 단정하긴 어렵습니다. 다양한 원인의 결과입니다. 따라서 간수치 상승은 위험 요인·검사로 원인을 봐야 하는 소견입니다. 즉 간수치 상승은 간 효소가 정상을 넘어선 상태로 지방간·음주·약물·바이러스 간염 등 여러 원인의 결과이고 초기에 증상이 거의 없어 검사로 확인하는 것이 중요하므로, 무엇부터 확인하는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 간 손상을 시사하는 소견입니다.

초기엔 증상이 거의 없나요?

네, 간수치 상승은 초기에 대개 뚜렷한 증상이 없습니다. 대한내과학회지에 따르면 무증상 환자에서 간기능 검사 이상이 흔히 발견됩니다. 따라서 증상만으로 알기 어렵습니다. 즉 간수치가 오르는 흔한 원인인 지방간·만성 B/C형 간염 등은 대부분 특별한 증상 없이 진행해 건강검진의 혈액검사에서 우연히 간수치 이상이 발견되는 경우가 많아 증상이 없다고 간이 괜찮은 것은 아니며 증상이 나타날 때쯤이면 이미 꽤 진행했을 수 있으므로 증상에만 의존하면 진행을 놓칠 수 있고 특히 과음·비만·바이러스 간염 같은 위험 요인이 있으면 증상이 없더라도 정기적으로 간수치를 확인하는 것이 초기 발견에 중요하므로 간수치 상승은 증상보다 위험 요인과 검사로 확인해야 하므로 초기엔 증상이 거의 없습니다. 즉 초기엔 증상이 거의 없습니다.

어떤 초기 증상이 나타날 수 있나요?

증상이 있다면 피로, 식욕 저하, 메스꺼움, 오른쪽 윗배 불편감 같은 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 다른 질환에서도 흔해 간 문제만의 특징은 아닙니다. 따라서 비특이적 증상에 주의합니다. 즉 간수치가 올라 간에 염증·손상이 어느 정도 있을 때 쉽게 피로하고 입맛이 떨어지며 메스껍거나 오른쪽 갈비뼈 아래(간 부위)가 불편한 느낌이 들 수 있는데 이런 증상은 막연하고 다른 질환에서도 흔해 무심코 넘기기 쉬우므로 위험 요인이 있으면서 이런 비특이적 증상이 지속되면 간수치를 확인하는 것이 좋으며 황달(눈·피부가 노래짐)·짙은 소변·심한 복통·가려움 같은 증상이 나타나면 간 기능이 떨어졌거나 담도 문제가 있을 수 있어 빨리 진료받아야 하므로 이런 초기·진행 증상에 주의하는 것이 중요합니다. 즉 피로·식욕 저하·윗배 불편감 등이 나타날 수 있습니다.

위험 요인부터 확인하나요?

네, 과음, 복용 약·한약·건강기능식품, 비만·당뇨, B/C형 간염 같은 위험 요인을 먼저 확인하는 것이 중요합니다. 흔한 원인이 이런 위험 요인이므로 핵심 단서입니다. 따라서 위험 요인을 확인합니다. 즉 간수치 상승은 증상으로 알기 어려워 먼저 음주량, 최근 새로 시작한 약·한약·건강기능식품, 비만·당뇨·고지혈증 같은 대사 상태, B형·C형 간염 여부 같은 위험 요인을 확인하는 것이 원인을 가늠하는 핵심 단서가 되는데 과음이면 알코올성, 약을 시작한 뒤면 약물성, 비만·당뇨면 지방간, 바이러스 간염이면 그 간염을 의심할 수 있으므로 본인의 위험 요인을 파악하고 진료 시 음주력·복용 약을 정확히 알리는 것이 원인 진단에 중요하며 위험 요인이 있으면 증상이 없어도 간수치를 확인하는 것이 좋으므로 위험 요인부터 확인합니다. 즉 위험 요인부터 확인합니다.

간기능 검사로 확인하나요?

네, 간기능 검사(AST·ALT·ALP·빌리루빈 등)로 확인하고, 이상이 있으면 원인 검사를 진행합니다. 대한내과학회지에 따르면 간기능 검사를 묶어 시행해 해석합니다. 따라서 검사로 확인합니다. 즉 간수치 상승은 증상만으로 알 수 없어 혈액에서 AST·ALT 같은 간 효소와 ALP·GGT·빌리루빈·알부민 등을 함께 측정해 간세포 손상인지 담도 이상인지, 간 기능이 떨어졌는지를 평가하고 이상이 확인되면 일시적인지 재검사하며 음주·약물 병력과 함께 바이러스 간염 검사·복부 초음파 등으로 원인을 찾으므로 과음·비만·바이러스 간염 같은 위험 요인이 있거나 비특이적 증상이 지속되면 간기능 검사로 간수치를 확인하는 것이 초기 발견과 원인 진단에 중요하며 결과 해석은 의료진과 상의하므로 간기능 검사로 확인합니다. 즉 간기능 검사로 확인합니다.

진단 후 어떻게 관리하나요?

간수치 상승은 원인을 찾아 그 원인을 치료·교정(음주·약물 조정, 지방간·간염 관리)하고 재검사로 추적합니다. 원인 중심으로 관리합니다. 따라서 원인을 치료·추적합니다. 즉 간수치 상승은 원인이 밝혀지면 과음이면 절주·금주, 약물이 원인이면 의료진과 상의해 조정, 비알코올성 지방간이면 체중 감량·운동·대사 관리, 바이러스 간염이면 항바이러스 치료처럼 원인에 맞게 치료·교정하면 대개 간수치가 호전되고 일시적 상승인지 확인하기 위해 재검사로 추적하며 원인을 교정했는데도 계속 높으면 추가 평가를 하므로 간수치 상승은 그 자체보다 원인을 찾아 그에 맞게 관리하고 추적하는 것이 중요하며 한 번 검사로 끝내지 않고 경과를 보는 것이 중요하므로 원인을 치료·추적합니다. 즉 원인을 치료·추적합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

건강검진에서 간수치가 높게 나왔거나, 과음·복용 약·비만·당뇨·B/C형 간염 같은 위험 요인이 있거나, 피로·식욕 저하·메스꺼움·오른쪽 윗배 불편감이 지속되거나, 황달·짙은 소변·심한 복통·가려움이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 간수치 상승은 초기에 증상이 거의 없어 위험 요인과 간기능 검사부터 확인하는 것이 중요하며 원인을 찾아 관리하면 대개 호전됩니다. 특히 황달·심한 복통은 빨리 진료받아야 합니다. 따라서 간수치 이상이 발견되거나 위험 요인이 있다면 내과·소화기내과 등과 상의해 원인을 평가하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판