기능성 소화불량 예방법 — 지금부터 할 수 있는 것

결론부터: 기능성 소화불량, 예방·관리할 수 있나요?

기능성 소화불량은 규칙적인 소량 식사와 유발 음식 회피, 금연·금주·커피 줄이기, 진통소염제(NSAID) 주의, 스트레스 관리, 필요시 헬리코박터 검사 등으로 예방·관리할 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 기능성 소화불량증의 관리는 환자를 안심시키고, 금연·금주하며 커피·NSAID 복용을 중단하고, 소량씩 자주 먹으며 증상을 유발하는 음식을 피하게 하는 데서 시작합니다. 대한의사협회지에 따르면 기질적 질환이 배제되면 식이·생활습관 요인을 교정하는 것이 일차 전략입니다. 따라서 기능성 소화불량은 식습관·생활습관 관리가 핵심입니다.

기능성 소화불량이란 무엇인가요?

기능성 소화불량은 위·식도에 궤양·암 같은 뚜렷한 기질적 원인이 없는데도 식후 포만감·조기 만복감·상복부 통증·쓰림이 반복되는 질환입니다. 해리슨 내과학에 따르면 기능성 소화불량증은 불편한 식후 포만감·조기 만복감·상복부 통증·상복부 쓰림 중 한 가지 이상이 있으면서 이를 설명할 기질적 질환이 없는 경우로, 내시경 등으로 확인합니다. 식후 불편감 증후군(PDS)과 명치 통증 증후군(EPS)으로 나뉩니다. 따라서 기능성 소화불량은 검사상 뚜렷한 병변 없이 증상이 반복되는 흔한 질환으로, 생활습관 관리로 증상을 줄일 수 있어 예방·관리 방법을 아는 것이 중요합니다. 즉 식습관·생활 관리가 중심입니다.

규칙적인 소량 식사

규칙적인 소량 식사가 기능성 소화불량 관리의 기본입니다. 대한내과학회지에 따르면 일반적으로 소량씩 자주 먹는 것이 권장됩니다. 한 번에 많이 먹으면 위에 부담이 가고 식후 포만감·더부룩함이 심해지므로, 한 끼 양을 줄이고 천천히 꼭꼭 씹어 먹으며, 규칙적인 시간에 식사하는 것이 좋습니다. 과식·야식·급하게 먹기를 피합니다. 따라서 기능성 소화불량이 있으면 규칙적으로 소량씩 천천히 먹는 식습관을 들이는 것이 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 즉 ‘적게·천천히·규칙적으로’ 먹는 것이 위 부담을 줄이는 기본 관리입니다.

유발 음식 회피

증상을 유발하는 음식을 피하는 것도 중요합니다. 대한내과학회지에 따르면 증상을 유발하는 음식을 피하게 하는 것이 바람직합니다. 기름지거나 매운 음식, 과식, 탄산음료, 카페인, 술 등이 사람마다 증상을 유발할 수 있습니다. 자신에게 더부룩함·상복부 통증·쓰림을 유발하는 음식을 파악해 줄이는 것이 좋습니다. 다만 모든 음식을 무조건 제한하기보다, 본인에게 문제되는 음식을 찾아 조절하는 것이 현실적입니다. 따라서 기능성 소화불량이 있으면 자신에게 증상을 유발하는 음식을 알아내 피하는 것이 도움이 됩니다. 즉 ‘내게 맞지 않는 음식’을 파악해 줄이는 것이 중요합니다.

금연·금주와 커피 줄이기

금연·금주와 커피 줄이기도 도움이 됩니다. 대한내과학회지에 따르면 기능성 소화불량증 관리에서 금연·금주하고 커피 복용을 중단하도록 합니다. 흡연·과도한 음주·카페인(커피·진한 차)은 위 점막을 자극하고 증상을 악화시킬 수 있습니다. 그래서 금연하고 술을 줄이며, 커피·카페인 섭취를 줄이는 것이 증상 완화에 도움이 됩니다. 따라서 기능성 소화불량이 있으면 금연·절주와 커피 줄이기 같은 생활습관 관리가 증상 예방에 도움이 됩니다. 즉 위를 자극하는 흡연·과음·카페인을 줄이는 것이 관리의 한 부분이며, 이런 생활습관 교정이 일차 전략입니다.

진통소염제(NSAID) 주의와 스트레스 관리

진통소염제(NSAID) 주의와 스트레스 관리도 중요합니다. 대한내과학회지에 따르면 기능성 소화불량증 관리에서 NSAID 복용을 중단하도록 합니다. 소염진통제(NSAID)는 위 점막을 자극해 소화불량·궤양을 일으킬 수 있어, 자주 복용하지 말고 꼭 필요하면 의사와 상의합니다. 또 기능성 소화불량은 스트레스·불안과 관련이 있어, 충분한 수면·운동·스트레스 관리가 증상 완화에 도움이 됩니다. 따라서 기능성 소화불량이 있으면 진통소염제 사용에 주의하고 스트레스를 관리하는 것이 도움이 됩니다. 즉 약물 자극을 줄이고 마음·생활을 관리하는 것도 기능성 소화불량 관리의 중요한 부분입니다.

헬리코박터 검사와 약물 치료

필요시 헬리코박터 검사와 약물 치료를 합니다. 대한의사협회지에 따르면 기능성 소화불량증에서 기질적 질환이 배제되면 식이·생활습관을 교정하고, 호전이 없으면 산 억제제·위장관 운동 촉진제·항우울제 등을 투여해 증상을 조절합니다. 일부에서는 헬리코박터 검사·제균이 증상에 도움이 될 수 있습니다. 다만 생활습관 관리가 우선이고, 약물은 의사 판단에 따라 사용합니다. 따라서 기능성 소화불량은 생활습관 관리를 기본으로 하고, 호전이 없으면 진료받아 약물 치료나 헬리코박터 검사를 상의하는 것이 좋습니다. 즉 생활 관리가 먼저이고 약물은 보조이며, 증상이 지속되면 진료받습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

식후 포만감·조기 만복감·상복부 통증·쓰림이 반복되거나, 생활습관 관리로 호전이 없으면 진료받아 평가하는 것이 좋습니다. 특히 체중 감소, 삼키기 어려움, 토혈·검은 변, 빈혈, 반복되는 구토, 명치 부위에 만져지는 덩어리, 40세 이후 새로 생긴 소화불량, 위암 가족력이 있으면 위내시경 등 검사가 필요합니다(경고 증상). 대한의사협회지에 따르면 기질적 질환을 배제한 뒤 기능성 소화불량으로 관리합니다. 따라서 소화불량 증상이 반복되면 ‘체했다’며 넘기지 말고 진료받아 기질적 질환을 배제하고, 생활습관 관리와 필요시 약물 치료를 받는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판