저마그네슘혈증 자가관리 vs 병원 치료 — 무엇이 먼저인가

결론부터: 무엇이 먼저인가요?

저마그네슘혈증(혈중 마그네슘이 낮은 상태)은 원인을 찾아 치료하고 부족한 마그네슘을 보충하는 병원 치료가 먼저입니다. 특히 마그네슘이 많이 낮거나 증상(근경련·부정맥·경련·심한 무력감 등)이 있으면 정맥 보충 등 적극적인 치료가 필요합니다. 자가관리로 할 수 있는 것은 마그네슘이 풍부한 식사, 과음·만성 설사 같은 손실 요인 관리, 유발 약물 확인 정도의 보조이며, 진단·치료는 병원에서 합니다. 대한내과학회지에 따르면 마그네슘 이상에서는 규칙적인 혈중 마그네슘 측정과 원인에 따른 치료(보충·보존 치료)가 필요합니다. 즉 병원 치료(원인 진단·보충)가 먼저이고 자가관리는 보조입니다. 따라서 병원 평가가 우선이므로, 순서를 아는 것이 도움이 됩니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

저마그네슘혈증이 무엇인가요?

저마그네슘혈증은 혈액 속 마그네슘 농도가 정상보다 낮은 상태로, 근경련·떨림·무력감·부정맥·심하면 경련 등이 나타날 수 있고 저칼슘·저칼륨혈증을 동반하기도 합니다. 대한내과학회지에 따르면 마그네슘 이상은 규칙적 측정과 원인에 따른 치료가 필요합니다. 흡수 저하·설사·이뇨제·음주 등이 원인입니다. 따라서 저마그네슘혈증은 원인 진단·치료가 중요한 병원 치료 질환입니다. 즉 저마그네슘혈증은 혈중 마그네슘이 낮은 상태로 증상이 다양하고 원인이 많아 병원에서 원인을 찾아 치료·보충하는 것이 먼저이므로, 순서를 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 혈중 마그네슘이 낮은 상태입니다.

병원 치료가 먼저인가요?

네, 저마그네슘혈증은 병원에서 원인을 진단하고 보충·치료하는 것이 먼저입니다. 자가관리로 교정할 병이 아닙니다. 따라서 병원 치료가 먼저입니다. 즉 저마그네슘혈증은 만성 설사·흡수 장애, 이뇨제·일부 위산 억제제(장기 복용) 같은 약물, 만성 음주(알코올 사용 장애), 영양 부족, 신장에서의 손실 등 다양한 원인으로 생기고 원인에 따라 치료가 다르므로 혈액검사로 마그네슘과 함께 칼슘·칼륨 등을 확인해 원인을 진단하고 그 원인을 치료하면서 마그네슘을 보충하는 것이 근본 치료이며 자가관리만으로는 원인을 교정하기 어려우므로 저마그네슘혈증이 확인되면 자가관리에 앞서 병원에서 원인을 평가·치료받는 것이 먼저이므로 병원 치료가 먼저입니다. 즉 병원 치료가 먼저입니다.

심하면 정맥 보충 등 적극 치료가 필요한가요?

네, 마그네슘이 많이 낮거나 증상(근경련·부정맥·경련·심한 무력감)이 있으면 정맥 보충 등 적극 치료가 필요합니다. 따라서 심하면 적극 치료합니다. 즉 저마그네슘혈증이 심하면 위험한 부정맥, 경련, 심한 근경련·무력감 등이 생길 수 있어 병원에서 정맥으로 마그네슘을 보충하는 적극적인 치료가 필요하고 동반된 저칼슘·저칼륨혈증도 함께 교정하며 경한 경우는 경구 마그네슘 보충과 원인 교정을 하는데 이런 판단과 정맥 보충은 병원에서 혈중 수치·심전도 등을 보며 해야 하므로 심한 저마그네슘혈증은 자가관리 대상이 아니라 즉시 병원 치료가 필요하므로 마그네슘이 많이 낮거나 증상이 있으면 적극 치료가 필요함을 아는 것이 중요하므로 심하면 적극 치료합니다. 즉 심하면 정맥 보충 등 적극 치료가 필요합니다.

자가관리로 할 수 있는 것은 무엇인가요?

자가관리로 할 수 있는 것은 마그네슘이 풍부한 식사, 과음·만성 설사 같은 손실 요인 관리, 유발 약물 확인 정도의 보조입니다. 치료를 대신하지 않습니다. 따라서 자가관리는 보조입니다. 즉 저마그네슘혈증에서 본인이 보조적으로 할 수 있는 것은 마그네슘이 풍부한 음식(녹색 채소·견과류·통곡물·콩류 등)을 균형 있게 먹고 마그네슘을 잃게 하는 과음을 줄이며 만성 설사가 있으면 그 원인을 관리하고 이뇨제·위산 억제제 같은 마그네슘 손실을 유발할 수 있는 약을 복용 중이면 의료진에게 알리는 정도이고 이는 어디까지나 보조일 뿐 원인 진단·치료와 적절한 보충을 대신하지 못하며 마그네슘 보충제를 임의로 과용하면 특히 신장 기능이 떨어진 사람에서 위험할 수 있으므로 자가관리만으로 해결하려 하지 말고 병원 평가·치료와 함께 보조적으로 하는 것이 중요하므로 자가관리는 보조입니다. 즉 식사·손실 요인·약물 확인 정도의 보조입니다.

그럼 순서가 어떻게 되나요?

저마그네슘혈증은 병원에서 원인 진단·보충 치료가 먼저이고(심하면 정맥 보충), 자가관리(식사·손실 요인·약물 확인)는 그 보조입니다. 따라서 병원 치료 우선, 자가관리 보조입니다. 즉 저마그네슘혈증이 확인되면 먼저 병원에서 혈액검사로 원인을 진단하고 마그네슘이 많이 낮거나 증상이 있으면 정맥 보충 등 적극 치료를, 그렇지 않으면 경구 보충과 원인(설사·약물·음주 등) 교정을 하며 본인은 그 과정에서 마그네슘이 풍부한 식사, 과음·설사 관리, 유발 약물 확인 같은 보조적 자가관리를 함께하는 것이 올바른 순서이므로 '자가관리 vs 병원 치료'에서 병원 치료(원인 진단·보충)가 먼저이고 자가관리는 보조라는 점을 알고 저마그네슘혈증이 의심·확인되면 병원 평가를 우선하는 것이 중요하므로 병원 치료 우선, 자가관리 보조입니다. 즉 병원 치료가 먼저, 자가관리는 보조입니다.

검진·검사에서 마그네슘이 낮으면 어떻게 하나요?

검사에서 마그네슘이 낮게 나오면 증상이 없어도 진료받아 원인을 평가하는 것이 좋습니다. 따라서 평가받습니다. 즉 저마그네슘혈증은 증상이 뚜렷하지 않게 발견되거나 다른 검사 중 우연히 확인되기도 하는데 무증상이라도 만성 설사·약물·음주 같은 교정 가능한 원인이 있을 수 있고 저칼슘·저칼륨혈증을 동반하거나 부정맥 위험이 있을 수 있어 마그네슘이 낮게 나오면 원인을 평가하고 필요시 보충·교정하는 것이 중요하며 특히 이뇨제·위산 억제제를 오래 먹거나 과음·만성 설사가 있는 사람은 더 주의해 평가받는 것이 좋으므로 검사에서 마그네슘이 낮으면 자가관리로 넘기지 말고 진료받아 원인을 평가하는 것이 좋으므로 평가받습니다. 즉 검사에서 낮으면 평가받습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

검사에서 마그네슘이 낮게 나오거나, 근경련·떨림·심한 무력감·손발 저림이 있거나, 가슴 두근거림·부정맥이 있거나, 심하면 경련·의식 변화가 있거나, 만성 설사·과음·이뇨제 위산 억제제 장기 복용 같은 위험 요인이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 저마그네슘혈증은 자가관리로 해결하는 병이 아니라 병원에서 원인을 진단·보충 치료하는 것이 먼저이고 심하면 정맥 보충 등 적극 치료가 필요하며 자가관리(식사·손실 요인·약물 확인)는 보조입니다. 특히 부정맥·경련·의식 변화가 있으면 즉시 진료받아야 합니다. 따라서 저마그네슘혈증이 의심·확인되면 내과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판