저마그네슘혈증 합병증 — 미리 알아야 할 것

결론부터: 저마그네슘혈증, 어떤 합병증을 알아야 하나요?

결론부터 말씀드리면, 저마그네슘혈증(혈중 마그네슘 부족)을 방치하면 근육 경련·무력감·손발 저림 같은 신경근 증상, 부정맥 같은 심장 문제, 그리고 저칼슘혈증·저칼륨혈증을 동반해 잘 교정되지 않을 수 있습니다. 원인은 설사·이뇨제·알코올·흡수 장애 등이 많아 원인을 함께 찾습니다. 진단·치료는 내과에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

저마그네슘혈증이란 무엇인가요?

저마그네슘혈증은 혈액 속 마그네슘 농도가 정상보다 낮은 상태입니다. 마그네슘은 신경·근육·심장 기능과 다른 전해질(칼슘·칼륨) 조절에 중요합니다. 설사·구토, 이뇨제, 알코올 의존, 흡수 장애, 일부 약물 등이 원인입니다. 따라서 저마그네슘혈증은 원인을 찾아야 하는 전해질 이상입니다. 즉 합병증을 이해하려면, 마그네슘이 신경·근육·심장과 다른 전해질에 영향을 준다는 점을 아는 것이 출발점이며, 그래서 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 원인을 찾아야 할 전해질 이상입니다.

신경근 증상이 생기나요?

네. 저마그네슘혈증은 근육 경련·떨림·무력감·손발 저림, 심하면 경련(발작)·의식 변화 같은 신경근 증상을 일으킬 수 있습니다. 마그네슘이 신경·근육 기능에 중요하기 때문입니다. 따라서 신경근 증상을 살핍니다. 즉 저마그네슘혈증은 근육 경련·저림 같은 신경근 증상으로 나타날 수 있으므로, 이런 증상이 설명되지 않으면 마그네슘 이상을 고려해 평가받는 것이 중요하며, 원인을 찾아 교정하면 증상이 좋아집니다. 신경근 증상에 주의합니다.

심장(부정맥)에도 영향을 주나요?

네. 저마그네슘혈증은 심장 리듬에 영향을 주어 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 특히 심장 질환이 있거나 디곡신 같은 약을 쓰는 경우, 또는 저칼륨혈증이 함께 있으면 위험할 수 있습니다. 따라서 심장에 미치는 영향을 주의합니다. 즉 저마그네슘혈증은 부정맥을 유발할 수 있어 심장 건강에도 중요하므로, 심장 질환자나 관련 약을 쓰는 분에서 마그네슘 이상이 있으면 더 주의해 교정하는 것이 중요하며, 두근거림·실신 등이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 부정맥에 주의합니다.

다른 전해질 이상을 동반하나요?

네, 중요한 점입니다. 저마그네슘혈증은 저칼슘혈증·저칼륨혈증을 동반하기 쉽고, 마그네슘을 교정하지 않으면 칼슘·칼륨이 잘 회복되지 않을 수 있습니다. 그래서 마그네슘을 함께 점검·교정하는 것이 중요합니다. 따라서 동반 전해질 이상을 살핍니다. 즉 저마그네슘혈증은 다른 전해질 이상과 얽혀 있어 칼슘·칼륨이 잘 안 잡힐 때 마그네슘을 함께 확인하는 것이 중요하므로, 전해질 이상을 평가할 때 마그네슘도 함께 보는 것이 핵심입니다. 동반 전해질 이상을 함께 봅니다.

원인을 찾아야 하나요?

네. 저마그네슘혈증은 설사·구토, 이뇨제·일부 위장약(PPI 장기 복용), 알코올 의존, 흡수 장애, 신장 손실 등 원인이 다양해, 원인을 찾아 함께 관리하는 것이 중요합니다. 원인이 지속되면 보충해도 다시 떨어집니다. 따라서 원인 규명이 중요합니다. 즉 저마그네슘혈증은 원인을 찾지 않고 보충만 하면 재발할 수 있으므로, 설사·약물·알코올 등 원인을 함께 점검·관리하는 것이 중요하며, 복용 약이 원인일 수 있어 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 원인 규명이 중요합니다.

어떻게 관리하나요?

저마그네슘혈증은 원인을 교정하면서 마그네슘을 보충(경구 또는 정맥)하고, 동반된 칼슘·칼륨도 함께 교정합니다. 심한 증상(부정맥·경련)이 있으면 정맥 보충을 합니다. 따라서 원인 교정과 보충을 함께 합니다. 즉 저마그네슘혈증은 원인 관리와 마그네슘 보충, 동반 전해질 교정을 함께 하는 것이 핵심이므로, 자가 판단으로 영양제만 먹기보다 진료받아 원인을 찾고 적절히 보충·관리하는 것이 중요합니다. 원인 교정·보충이 핵심입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

근육 경련·떨림·무력감·손발 저림이 지속되거나, 두근거림·실신이 있거나, 건강검진에서 마그네슘·칼슘·칼륨이 낮게 나오거나, 만성 설사·이뇨제·알코올 등 위험요인이 있으면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 심한 경련·의식 변화·부정맥이 있으면 응급일 수 있어 즉시 진료가 필요합니다. 저마그네슘혈증은 신경근·심장 증상과 다른 전해질 이상을 일으킬 수 있고 원인 규명이 중요하므로, 의심 증상이 있으면 진료받아 원인을 찾고 교정하는 것이 중요합니다. 의심되면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판