저마그네슘혈증, 방치하면 어떻게 되나요?

결론부터: 저마그네슘혈증, 방치하면 어떻게 되나요?

결론부터 말씀드리면, 저마그네슘혈증을 방치하면 근육 경련·떨림·쇠약·저림 같은 신경근육 증상과 부정맥이 생길 수 있고, 저칼슘혈증·저칼륨혈증이 동반되어 잘 교정되지 않으며, 심하면 경련·의식장애로 이어질 수 있습니다. 또 음주·당뇨·이뇨제·위산억제제(PPI)·설사 등 원인을 놓칠 수 있습니다. 저마그네슘혈증은 그 자체보다 다른 전해질·원인과 함께 봐야 합니다. 진단·치료는 내과에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

저마그네슘혈증이란 무엇인가요?

저마그네슘혈증은 혈액 속 마그네슘 농도가 정상보다 낮은 상태입니다. 마그네슘은 신경·근육·심장 기능과 칼슘·칼륨 조절에 중요해, 부족하면 여러 증상이 나타납니다. 해리슨 내과학에 따르면 당뇨병성 케토산증 회복기·기아·호흡성 산증 등에서 마그네슘이 세포 안으로 이동하며 저마그네슘혈증이 생기기도 하고, 섭취 부족·소화기·신장 손실·약물 등이 원인입니다. 따라서 저마그네슘혈증은 단순한 수치 이상이 아니라 신경·근육·심장에 영향을 줍니다. 즉 방치했을 때의 문제와 다른 전해질·원인과의 연관을 아는 것이 적절한 대처의 출발점입니다. 다른 전해질과 함께 봅니다.

신경·근육 증상이 생기나요?

네. 저마그네슘혈증을 방치하면 근육 경련·떨림·쇠약·저림, 무기력 같은 신경근육 증상이 나타날 수 있습니다. 대한내과학회지에 따르면 마그네슘 이상에서 의식장애·신경근육계 증상이 나타날 수 있습니다. 심하면 경련까지 올 수 있습니다. 그래서 설명되지 않는 근육 경련·떨림이 지속되면 마그네슘을 확인하기도 합니다. 따라서 신경근육 증상은 저마그네슘혈증의 흔한 신호입니다. 즉 저마그네슘혈증은 근육·신경 증상으로 나타날 수 있으므로, 이런 증상이 지속되고 음주·당뇨·이뇨제 복용 등 위험요인이 있으면 전해질 검사로 마그네슘을 확인하는 것이 좋습니다. 근육 증상에 주의해야 합니다.

심장에 영향을 주나요?

네. 저마그네슘혈증은 심장의 전기 활동에 영향을 주어 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 특히 저칼륨혈증과 함께 있으면 위험한 부정맥 위험이 커집니다. 그래서 심한 저마그네슘혈증이나 부정맥이 있으면 마그네슘을 교정합니다. 따라서 심장 합병증은 저마그네슘혈증에서 중요합니다. 즉 저마그네슘혈증을 방치하면 부정맥 같은 심장 문제로 이어질 수 있으므로, 두근거림·부정맥이 있으면서 위험요인이 있으면 마그네슘을 포함한 전해질을 확인하는 것이 중요하며, 심한 경우 적극적인 교정이 필요합니다. 심장 영향에 주의해야 합니다.

저칼슘·저칼륨과 함께 오나요?

네, 중요합니다. 대한내과학회지에 따르면 저마그네슘혈증은 저칼슘혈증·저칼륨혈증과 흔히 동반되며, 마그네슘을 교정하지 않으면 칼슘·칼륨만으로는 잘 회복되지 않습니다. 예를 들어 당뇨·만성 음주가 있는 환자에서 경련을 동반한 저칼슘혈증이 있을 때 마그네슘 보충이 필요할 수 있습니다. 따라서 잘 교정되지 않는 저칼슘·저칼륨은 마그네슘을 함께 확인해야 합니다. 즉 저마그네슘혈증은 다른 전해질 이상과 얽혀 있어, 한 가지가 낮으면 마그네슘을 포함해 함께 검사·교정해야 하므로, 전해질을 종합적으로 보는 것이 중요합니다. 함께 교정해야 회복됩니다.

심하면 경련·의식장애도 오나요?

네. 정직하게 말씀드리면, 심한 저마그네슘혈증은 경련·의식장애 등 심각한 신경계 증상으로 이어질 수 있습니다. 마그네슘이 매우 낮거나 빠르게 떨어지면 위험합니다. 이때는 정맥 마그네슘 보충 등 적극적인 치료가 필요합니다. 따라서 심한 저마그네슘혈증은 응급일 수 있습니다. 즉 저마그네슘혈증을 방치해 심해지면 경련·의식장애·위험한 부정맥으로 이어질 수 있으므로, 관련 증상이 있거나 위험요인이 있으면 일찍 확인·교정하는 것이 중요하며, 심한 증상은 빨리 진료받아야 합니다. 심한 경우 빠른 치료가 필요합니다.

원인을 찾는 것이 중요한가요?

네. 저마그네슘혈증은 만성 음주, 당뇨(특히 케토산증 회복기), 이뇨제·위산억제제(PPL) 장기 복용, 설사·흡수 장애, 신장 손실 등 원인이 다양해, 방치하면 그 원인을 놓칠 수 있습니다. 원인을 찾아 교정하면(약 조정·음주 관리 등) 저마그네슘혈증이 좋아집니다. 따라서 원인 규명이 중요합니다. 즉 저마그네슘혈증은 단순히 마그네슘만 보충하는 데 그치지 않고 왜 낮은지 원인을 찾아야 재발을 막을 수 있으므로, 수치가 낮으면 복용 약·음주·당뇨·소화기 문제 등을 함께 점검하는 것이 중요합니다. 원인 관리가 핵심입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

근육 경련·떨림·쇠약·저림, 두근거림·부정맥, 무기력이 있거나, 만성 음주·당뇨가 있거나 이뇨제·위산억제제를 오래 복용하면서 이런 증상이 있거나, 저칼슘·저칼륨이 잘 교정되지 않으면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 경련·의식장애·심한 부정맥은 응급일 수 있어 즉시 병원에 가야 합니다. 저마그네슘혈증은 방치하면 신경근육·심장 증상과 다른 전해질 이상으로 이어지고 음주·약물 등 원인을 놓칠 수 있으므로, 관련 증상이나 위험요인이 있으면 내과에서 전해질을 함께 검사받아 원인을 확인하고 교정하는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판