저마그네슘혈증와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 저마그네슘혈증과 동반되기 쉬운 질환은?

결론부터 말씀드리면, 저마그네슘혈증은 저칼슘혈증·저칼륨혈증 같은 다른 전해질 이상과 잘 동반되고, 당뇨병·만성 음주, 이뇨제 등 약물, 설사·구토 같은 소화기 손실과 관련됩니다. 즉 저마그네슘혈증은 단독보다 다른 질환·상태와 함께 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 마그네슘이 낮으면 그 원인과 함께 다른 전해질도 점검해야 합니다. 진단·치료는 내과에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

저마그네슘혈증이란 무엇인가요?

저마그네슘혈증은 혈액 속 마그네슘 농도가 정상보다 낮은 상태입니다. 마그네슘은 신경·근육·심장 기능과 다른 전해질(칼슘·칼륨) 조절에 중요합니다. 부족하면 근육 경련·떨림·쇠약, 부정맥, 심하면 경련·의식 변화가 나타날 수 있습니다. 마그네슘 섭취 부족, 소화기·신장으로의 손실, 세포 내 이동 등으로 생깁니다. 따라서 저마그네슘혈증은 단순한 수치 이상이 아니라 다른 전해질·장기 기능에 영향을 주며, 어떤 질환·상태와 함께 나타나는지가 중요합니다. 즉 동반 질환을 함께 살피는 것이 진단과 관리의 핵심입니다.

저칼슘혈증과 동반되나요?

네, 흔합니다. 대한내과학회지에 따르면 저마그네슘혈증은 저칼슘혈증과 동반되어 잘 나타납니다. 마그네슘이 부족하면 부갑상선호르몬 분비·작용이 떨어져 칼슘이 낮아지고, 마그네슘을 교정하지 않으면 칼슘만으로는 잘 회복되지 않습니다. 따라서 저칼슘혈증이 잘 교정되지 않으면 마그네슘 부족을 함께 확인해야 합니다. 즉 저마그네슘혈증과 저칼슘혈증은 서로 얽혀 있어, 한쪽이 낮으면 다른 쪽도 점검하는 것이 중요합니다. 마그네슘을 함께 교정해야 칼슘도 회복되는 경우가 많다는 점을 기억해야 합니다.

저칼륨혈증과도 동반되나요?

네. 저마그네슘혈증은 저칼륨혈증과도 흔히 동반됩니다. 마그네슘이 부족하면 신장에서 칼륨 배설이 늘어 칼륨이 낮아지고, 마그네슘을 교정하지 않으면 칼륨도 잘 회복되지 않습니다. 그래서 잘 교정되지 않는 저칼륨혈증에서는 마그네슘을 함께 확인합니다. 따라서 저마그네슘혈증은 칼슘뿐 아니라 칼륨 이상과도 연결됩니다. 즉 전해질 이상은 단독으로 오기보다 마그네슘·칼슘·칼륨이 함께 흔들리는 경우가 많으므로, 한 가지 전해질이 낮으면 마그네슘을 포함해 다른 전해질도 함께 점검·교정하는 것이 중요합니다.

당뇨·음주와 관련이 있나요?

네. 대한내과학회지에 따르면 저마그네슘혈증은 당뇨병이 있는 경우 흔하게 나타날 수 있고, 만성 음주력이 있는 경우에도 잘 생깁니다. 당뇨에서는 소변으로 마그네슘 배설이 늘고, 만성 음주는 섭취 부족·소화기 손실·신장 배설 증가를 일으킵니다. 또 당뇨병케톤산증 회복기에 마그네슘이 세포 안으로 이동해 낮아지기도 합니다. 따라서 당뇨나 만성 음주가 있는 분에서 전해질 이상·근육 증상이 있으면 저마그네슘혈증을 고려해야 합니다. 즉 당뇨·음주는 저마그네슘혈증의 중요한 배경이므로, 이런 분에서는 마그네슘 상태를 살피는 것이 도움이 됩니다.

약물·소화기 손실과도 관련이 있나요?

네. 이뇨제(특히 일부 이뇨제), 일부 항생제·항암제·위산 억제제(장기 복용) 같은 약물과, 설사·구토·흡수 장애 같은 소화기 손실이 저마그네슘혈증의 흔한 원인입니다. 마그네슘은 소화기와 신장으로 빠져나가므로, 이런 손실이 있으면 부족해집니다. 따라서 이뇨제를 복용하거나 만성 설사·구토가 있는 분에서 마그네슘이 낮아질 수 있습니다. 즉 저마그네슘혈증은 약물과 소화기 질환의 결과로 흔히 생기므로, 마그네슘이 낮으면 복용 약과 소화기 상태를 함께 점검해 원인을 찾고 교정하는 것이 중요합니다.

어떤 증상이 나타나나요?

저마그네슘혈증은 근육 경련·떨림·쇠약, 손발 저림, 부정맥(심장 리듬 이상), 심하면 경련·의식 변화 등을 일으킬 수 있습니다. 동반된 저칼슘·저칼륨 때문에 증상이 겹쳐 나타나기도 합니다. 다만 증상이 비특이적이어서 전해질 검사로 확인해야 합니다. 따라서 근육·신경·심장 증상이 있으면서 당뇨·음주·이뇨제·설사 같은 위험요인이 있으면 저마그네슘혈증을 고려할 수 있습니다. 즉 저마그네슘혈증은 다른 전해질 이상과 함께 다양한 증상을 일으키므로, 위험요인이 있는 사람에서 관련 증상이 있으면 마그네슘을 포함해 전해질을 검사하는 것이 좋습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

근육 경련·떨림·쇠약, 손발 저림, 두근거림·부정맥, 심한 무기력이 있거나, 당뇨·만성 음주·이뇨제 복용·만성 설사 등 위험요인이 있으면서 이런 증상이 있거나, 저칼슘·저칼륨이 잘 교정되지 않으면 진료받는 것이 좋습니다. 특히 경련·의식 변화·심한 부정맥은 응급일 수 있어 즉시 병원에 가야 합니다. 저마그네슘혈증은 다른 전해질 이상·당뇨·음주·약물 등과 함께 나타나므로, 위험요인이 있거나 관련 증상이 있으면 내과에서 전해질을 함께 검사해 원인을 찾고 교정하는 것이 중요합니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판