하지불안증후군와 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 어떤 질환과 동반되나요?

하지불안증후군은 철결핍(빈혈), 만성 신장질환, 당뇨 등으로 인한 말초신경병증, 임신, 파킨슨병, 그리고 불면증 같은 수면 장애와 동반되기 쉽습니다. 대한의사협회지에 따르면 하지불안증후군은 말초신경질환·척추질환 등과 관련될 수 있고 수면을 방해합니다. 즉 하지불안증후군은 단독으로도 오지만 다른 질환과 함께 오거나 그로 인해 생기는 경우가 많습니다. 따라서 하지불안증후군은 동반·원인 질환(특히 철결핍)을 함께 살펴 관리하는 것이 중요하므로, 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다.

하지불안증후군이 무엇인가요?

하지불안증후군은 주로 저녁·밤에 다리에 불편한 감각(벌레가 기어가는 느낌·저림 등)이 생겨 다리를 움직이고 싶고, 움직이면 완화되는 질환입니다. 대한의사협회지에 따르면 가장 흔한 이상운동질환의 하나로 잘 알려지지 않아 진단·치료율이 낮으며 낮 동안의 피로·짜증과 수면 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 하지불안증후군은 흔하지만 동반 질환을 함께 봐야 하는 질환입니다. 즉 하지불안증후군은 저녁·밤에 다리에 불편한 감각이 생겨 움직이고 싶고 움직이면 나아지는 질환으로 수면을 방해하고 철결핍 등 다른 질환과 동반되는 경우가 많으므로 어떤 질환과 동반되기 쉬운지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 다리의 불편한 감각·운동 충동입니다.

철결핍(빈혈)과 동반되나요?

네, 철결핍이 하지불안증후군과 흔히 동반되는 대표적 요인입니다. 몸의 철분이 부족하면 하지불안증후군이 생기거나 악화될 수 있어, 철분(페리틴) 상태를 확인하고 부족하면 보충합니다. 따라서 철결핍을 함께 봅니다. 즉 하지불안증후군은 철분이 부족할 때 생기거나 악화되는 경우가 많아 빈혈이 없어도 저장철(페리틴)이 낮으면 증상이 나타날 수 있으므로 하지불안증후군이 있으면 철분·페리틴 상태를 확인하는 것이 중요하고 철분이 부족하면 보충해 증상을 개선할 수 있어 철결핍은 하지불안증후군에서 가장 먼저 확인하고 교정하는 동반 요인이며, 따라서 철 상태 평가가 핵심입니다. 즉 철결핍과 동반됩니다.

만성 신장질환·신경병증과 동반되나요?

네, 만성 신장질환과 당뇨 등으로 인한 말초신경병증이 하지불안증후군과 동반될 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 하지불안증후군은 말초신경질환과 관련될 수 있습니다. 따라서 이런 질환을 함께 봅니다. 즉 하지불안증후군은 만성 신장질환(특히 투석 환자)에서 흔히 동반되고 당뇨 등으로 생긴 말초신경병증이나 척추 질환과도 관련될 수 있어 다리 감각 이상이 이런 질환과 겹쳐 나타날 수 있으므로 하지불안증후군이 있으면 신장 기능과 당뇨·신경병증 여부를 함께 평가하는 것이 도움이 되며 원인 질환을 관리하면 증상이 좋아질 수 있어 이런 동반 질환을 살피는 것이 중요합니다. 즉 신장질환·신경병증과 동반됩니다.

임신·약물과도 관련되나요?

네, 임신 중에 하지불안증후군이 잘 생기고, 일부 약물이 증상을 유발·악화시킬 수 있습니다. 임신 중(특히 후기)에 흔하고 대개 출산 후 좋아지며, 일부 항우울제·항히스타민제 등이 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 임신·약물도 고려합니다. 즉 하지불안증후군은 임신 중 특히 임신 후기에 흔히 나타났다가 대개 출산 후 호전되며 일부 약물(일부 항우울제, 항히스타민제, 도파민 차단제 등)이 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 임신 중이거나 새 약을 시작한 뒤 다리 불편 증상이 생기면 이런 요인을 고려하고 약물은 의료진과 상의해 조정하는 것이 도움이 되며, 임신·약물도 하지불안증후군과 관련된 요인입니다. 즉 임신·약물과 관련됩니다.

파킨슨병 등과도 관련되나요?

네, 파킨슨병 같은 신경계 질환과도 관련될 수 있습니다. 하지불안증후군은 도파민과 관련된 이상운동질환으로, 파킨슨병 등에서 동반되기도 합니다. 따라서 신경계 질환도 고려합니다. 즉 하지불안증후군은 뇌의 도파민 기능과 관련된 이상운동질환으로 파킨슨병 같은 신경계 질환에서 동반되기도 하지만 하지불안증후군 자체가 파킨슨병으로 진행하는 것은 아니므로 지나치게 불안해할 필요는 없으며 다만 신경학적 증상이 함께 있으면 평가가 필요하므로 하지불안증후군에서 신경계 질환과의 관련성도 알아 두되 정확한 진단은 의료진과 상의하는 것이 중요합니다. 즉 파킨슨병 등과 관련될 수 있습니다.

어떻게 평가·관리하나요?

하지불안증후군은 동반·원인 질환 평가(특히 철결핍), 유발 요인(카페인·알코올·일부 약물) 관리, 수면 위생, 필요시 약물 치료로 관리합니다. 철분 상태를 확인해 보충하고, 유발 요인을 피하며, 증상이 심하면 약물을 고려합니다. 따라서 원인 관리가 핵심입니다. 즉 하지불안증후군은 먼저 철결핍·신장질환·신경병증 같은 동반·원인 질환을 평가해 철분이 부족하면 보충하고 원인 질환을 관리하며 카페인·알코올·증상을 악화시키는 약물 같은 유발 요인을 피하고 규칙적인 수면 위생을 지키며 증상이 심하면 의료진과 상의해 약물 치료를 하는 것으로 관리하므로 원인 평가와 유발 요인 관리가 하지불안증후군 관리의 핵심입니다. 즉 원인 관리가 핵심입니다.

언제 병원에 가야 하나요?

저녁·밤에 다리가 불편해 움직이고 싶은 증상이 자주 있거나, 이로 인해 잠을 못 자거나 낮에 피곤하고 일상에 지장을 주거나, 철결핍·신장질환·당뇨 등이 있거나, 임신 중이거나, 증상이 점점 심해지면 진료받는 것이 좋습니다. 하지불안증후군은 철결핍·신장질환·신경병증·임신·파킨슨병·수면 장애 등과 동반될 수 있어 동반·원인 질환(특히 철결핍)을 함께 살피는 것이 중요합니다. 진단·치료율이 낮은 편이라 증상이 있으면 적극 평가받는 것이 도움이 됩니다. 따라서 다리 불편 증상으로 수면·일상에 지장이 있다면 내과 등과 상의해 원인을 확인하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판