부비동염 초기 증상, 이것부터 확인하세요

결론부터: 부비동염 초기, 무엇부터 확인하나요?

부비동염은 초기에 코막힘, 누런(화농성) 콧물, 얼굴(뺨·이마)의 통증·압박감, 후비루가 나타나는지 확인합니다. 대한의사협회지에 따르면 비부비동염은 코막힘·콧물 같은 코 증상에 얼굴 통증·압박감 또는 후각 감소가 동반되는 것을 진단 기준으로 합니다. 감기 뒤 이런 증상이 이어지거나 오래가면 부비동염을 의심합니다. 따라서 부비동염 초기에는 코 증상과 얼굴 통증·후비루를 확인하고, 증상이 10일 넘게 지속되거나 심해지면 진료받는 것이 좋습니다. 봄철에는 비염과 함께 잘 생깁니다.

부비동염은 어떤 병인가요?

부비동염은 코 주위 빈 공간(부비동)에 염증이 생겨 코막힘·누런 콧물·얼굴 통증·후비루를 일으키는 질환입니다. 대한내과학회지에 따르면 급성 세균성 부비동염은 바이러스성 비부비동염으로 부비동 배출구가 막히거나 점액 배출 장애가 생겨 이차적인 세균 감염으로 발생합니다. 봄철 환절기·꽃가루 시기에 비염과 함께 흔해집니다. 따라서 부비동염은 감기·비염에 이어 생기는 경우가 많은 흔한 질환으로, 초기 증상을 알아차려 경과를 보며 관리하는 것이 중요한 질환입니다. 초기 인지가 도움이 됩니다.

초기 신호: 코막힘과 누런 콧물

부비동염의 대표적 초기 신호는 코막힘과 누런(화농성) 콧물입니다. 처음에는 맑은 콧물이 나다가 점차 누렇거나 진한 콧물로 변하고 코가 막힙니다. 대한내과학회지에 따르면 감기 초기 4일까지의 누런 분비물은 바이러스 감염에서도 나타나는 소견입니다. 즉 누런 콧물 자체가 곧 세균성을 뜻하지는 않습니다. 따라서 코막힘과 누런 콧물은 부비동염의 흔한 초기 신호이지만, 며칠간의 누런 콧물은 바이러스성일 수 있으므로 경과를 보며 판단하는 것이 좋습니다. 코 증상의 경과를 살핍니다.

초기 신호: 얼굴 통증·압박감

부비동염 초기에는 얼굴(뺨·이마·눈 주위)의 통증이나 압박감이 나타날 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 비부비동염은 코 증상에 얼굴 통증·압박감이 동반되는 것이 진단 기준에 포함됩니다. 고개를 숙이거나 누울 때 압박감이 심해지기도 하고, 부비동 부위를 누르면 아플 수 있습니다. 따라서 코막힘·콧물과 함께 얼굴 통증·압박감이 있으면 부비동염을 의심하며, 이런 얼굴 증상은 단순 감기와 구분되는 부비동염의 특징적 신호입니다. 즉 얼굴 통증·압박감은 부비동염을 시사하는 단서입니다. 얼굴 증상을 확인합니다.

초기 신호: 후비루와 후각 감소

부비동염 초기에는 후비루(콧물이 목 뒤로 넘어가는 느낌)와 후각 감소도 나타날 수 있습니다. 부비동의 분비물이 목 뒤로 넘어가 목이 칼칼하거나 기침이 나고, 코막힘으로 냄새를 잘 못 맡을 수 있습니다. 대한의사협회지에 따르면 후각 감소도 비부비동염의 진단 기준에 포함됩니다. 따라서 코막힘·콧물·얼굴 통증과 함께 후비루나 후각 감소가 있으면 부비동염을 의심하며, 이런 증상이 함께 나타나면 부비동염 가능성이 높아집니다. 즉 후비루·후각 감소도 부비동염의 신호이므로 함께 살핍니다. 동반 증상을 확인합니다.

감기와 어떻게 구분하나요?

부비동염과 감기는 증상 경과로 구분합니다. 감기는 보통 1주 안팎에 좋아지지만, 부비동염은 증상이 10일 넘게 지속되거나 좋아지다 다시 악화(이중 악화)되는 경향이 있습니다. 또 얼굴 통증·압박감이 두드러지는 것이 부비동염의 특징입니다. 대한내과학회지에 따르면 7~10일 이상 진행되면서 악화되면 세균성 부비동염을 의심합니다. 따라서 감기 같은 증상이 10일 넘게 지속되거나 이중 악화되면서 얼굴 통증이 심해지면 부비동염을 의심하며, 이런 경과가 감기와 구분되는 단서입니다. 즉 경과가 구분의 핵심입니다. 경과를 살피세요.

초기에 어떻게 관리하나요?

부비동염 초기 관리의 기본은 생리식염수 코세척, 수분 섭취, 증상 완화입니다. 생리식염수로 코를 세척하면 분비물 제거와 증상 완화에 도움이 되고, 물을 충분히 마시며 코막힘·통증 완화제를 증상에 맞춰 사용합니다. 대부분의 초기 부비동염은 바이러스성이라 항생제 없이 경과를 봅니다. 따라서 부비동염 초기에는 코세척·수분·증상 완화로 관리하며, 봄철 비염이 있으면 비염도 함께 관리합니다. 즉 초기에는 증상 완화 중심으로 관리하고 경과를 살피는 것이 중요합니다. 코세척이 도움이 됩니다.

언제 병원에 가야 하나요?

증상이 10일 넘게 지속되거나, 좋아지다 다시 악화되거나, 고열·심한 얼굴 통증, 눈 주위 붓기·시야 이상·심한 두통·의식 변화가 있으면 진료받아야 합니다. 특히 눈·신경 증상은 합병증을 시사하므로 즉시 병원에 가야 합니다. 따라서 부비동염은 초기 증상을 알아차려 코세척·증상 완화로 관리하되, 증상이 오래 지속·악화되거나 합병증 신호가 있으면 병원에서 평가받는 것이 안전합니다. 경과와 위험 신호를 살피세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판