금연 치료, 자주 묻는 질문 — 오해와 진실

결론부터: 금연 치료, 무엇이 오해이고 무엇이 진실인가요?

결론부터 말씀드리면, 금연은 '의지만으로'보다 상담과 약물 치료를 함께 하면 성공률이 크게 높아지고, 늦게라도 끊으면 건강 이득이 있습니다. 흡연은 니코틴 의존(중독)이므로 의지박약의 문제가 아닙니다. 근거 있는 약물(니코틴 대체요법·부프로피온·바레니클린)과 상담을 활용하는 것이 효과적입니다. 금연 상담·치료는 내과 등에서 받습니다.

금연은 의지의 문제인가요?

아닙니다. 흡연은 니코틴에 대한 의존(중독)으로, 갈망과 금단 증상이 생기는 생물학적 문제입니다. 대한의사협회지에 따르면 갈망에 대한 생물학적 이해를 바탕으로 접근하는 것이 훨씬 효과적입니다. 따라서 '의지가 약해서 못 끊는다'는 것은 오해이며, 적절한 치료로 도움을 받는 것이 현명합니다. 즉 금연은 치료의 대상입니다. 의존을 다룹니다.

상담만으로도 끊을 수 있나요?

상담도 도움이 되지만, 대한의사협회지에 따르면 행동요법 단독보다 금연 약물을 함께 제공하면 금연 성공률이 약 82% 가량 상승합니다. 따라서 니코틴 의존이 있다면 약물요법을 적극적으로 시도하는 것이 권장됩니다. 즉 상담과 약물을 병행하는 것이 가장 효과적입니다. 따라서 '약 없이 의지로만'보다 상담+약물 조합이 성공률을 높입니다. 병행이 효과적입니다.

어떤 약물이 쓰이나요?

대한의사협회지에 따르면 근거가 충분한 금연 약물은 니코틴 대체요법(패치·껌·사탕 등), 부프로피온 서방정, 바레니클린입니다. 해리슨 내과학에 따르면 바레니클린은 금연일 1주 전부터 시작해 단계적으로 증량하고, 부프로피온은 항우울제 계열입니다. 약마다 사용법·부작용이 다르므로 의사와 상의해 선택합니다. 따라서 자신에게 맞는 검증된 약물을 활용하는 것이 도움이 됩니다. 의사와 정합니다.

약을 너무 일찍 끊으면 어떻게 되나요?

대한내과학회지에 따르면 금연 보조 약물을 한 달 이내의 짧은 기간만 복용하고 임의로 중단하는 경우가 흔한데, 이는 재흡연으로 이어질 수 있습니다. 약물은 정해진 기간 충분히 사용해야 효과가 유지됩니다. 따라서 증상이 좋아졌다고 임의로 끊기보다, 의사와 상의해 정해진 기간을 채우는 것이 중요합니다. 즉 약을 끝까지 쓰는 것이 성공률을 높입니다. 임의 중단을 피합니다.

임산부도 약물 치료를 받나요?

대한내과학회지에 따르면 임산부·수유부에게는 먼저 상담과 금연을 지지하는 방법으로 금연을 권하고, 약물은 흡연의 피해와 니코틴 보조제의 피해를 평가해 필요한 경우에만 사용합니다. 즉 임신 중에는 약물보다 비약물 접근을 우선합니다. 따라서 임산부의 금연 약물 사용 여부는 반드시 의사와 상의해 신중히 결정해야 합니다. 즉 개별 평가가 필요합니다. 전문가와 상의합니다.

금연하면 살이 찐다는데 사실인가요?

금연 후 일시적으로 체중이 늘 수 있지만, 금연의 건강 이득이 체중 증가의 위험보다 훨씬 큽니다. 식욕 변화·대사 변화로 체중이 늘 수 있으나, 식사·운동 관리로 조절할 수 있습니다. 체중 걱정으로 금연을 미루는 것은 바람직하지 않습니다. 따라서 금연을 우선하고 체중은 함께 관리하는 것이 맞습니다. 즉 금연이 우선입니다. 이득이 더 큽니다.

언제 병원에 가야 하나요?

금연을 시도했다 실패한 경험이 있거나, 갈망·금단 증상이 심하거나, 스스로 끊기 어렵다면 내과 등에서 금연 상담·약물 치료를 받는 것이 좋습니다. 금연 약물 복용 중 우울·불안·기분 변화 같은 정신신경학적 증상이 나타나면 의사와 상의합니다. 또 흡연 관련 증상(기침·가래·호흡곤란·객혈)이 있으면 함께 평가합니다. 따라서 혼자 어렵다면 미루지 말고 전문적인 금연 치료를 받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판