궤양성 대장염과 동반되기 쉬운 질환들

결론부터: 궤양성 대장염, 어떤 질환이 동반되나요?

결론부터 말씀드리면, 궤양성 대장염은 장 외에도 관절(관절염)·피부·눈에 염증(장외 증상)이 동반되기 쉽고, 원발 경화성 담관염(간·담관), 빈혈·영양 결핍, 골다공증, 혈전 위험이 높아지며, 오래되면 대장암 위험도 있습니다. 그래서 장 증상뿐 아니라 전신을 함께 관리합니다. 진단·치료는 소화기내과에서 받습니다. (※ 본 글은 일반적 의학 지식을 바탕으로 정리했습니다.)

궤양성 대장염이란 무엇인가요?

대한내과학회지에 따르면 궤양성 대장염은 대장에 만성 염증을 일으켜 혈변·설사·점액변·복통·변급박감(뒤무직) 등을 일으키는 염증성 장질환으로, 악화와 호전을 반복합니다. 크론병과 함께 염증성 장질환에 속합니다. 따라서 궤양성 대장염은 만성 염증성 장질환입니다. 즉 동반 질환을 이해하려면, 궤양성 대장염이 장을 넘어 전신에 영향을 줄 수 있는 만성 면역 질환이라는 점을 아는 것이 출발점입니다. 만성 염증성 장질환입니다.

관절·피부·눈에도 증상이 생기나요?

네. 궤양성 대장염은 장외 증상으로 관절염, 피부 병변(결절홍반 등), 눈 염증(포도막염 등)이 동반될 수 있습니다. 장 염증과 함께 또는 별개로 나타나기도 합니다. 따라서 장외 증상을 함께 봅니다. 즉 궤양성 대장염은 장뿐 아니라 관절·피부·눈에도 염증을 일으킬 수 있으므로, 이런 증상이 있으면 궤양성 대장염과의 연관을 고려해 함께 관리하는 것이 중요하며, 진료 시 의료진에게 알리는 것이 좋습니다. 장외 증상이 동반됩니다.

간·담관 질환(원발 경화성 담관염)도 동반되나요?

네. 궤양성 대장염은 원발 경화성 담관염(담관에 염증·협착이 생기는 만성 간·담관 질환)과 동반되기도 합니다. 간 수치 이상으로 발견되기도 하며, 담관암 위험과도 관련됩니다. 따라서 간·담관 상태도 살핍니다. 즉 궤양성 대장염은 원발 경화성 담관염과 연관될 수 있으므로, 간 수치 이상이 있으면 이를 고려해 평가하고, 정기적으로 간·담관 상태를 점검하는 것이 중요합니다. 간·담관 질환도 동반될 수 있습니다.

빈혈·영양 결핍·골다공증도 흔한가요?

네. 궤양성 대장염은 만성 출혈(혈변)·염증으로 빈혈·영양 결핍이 흔하고, 만성 염증·스테로이드 사용으로 골다공증 위험이 높습니다. 그래서 영양·빈혈·골밀도를 점검·관리합니다. 따라서 영양·골 건강 관리가 중요합니다. 즉 궤양성 대장염은 빈혈·영양 결핍·골다공증을 동반하기 쉬우므로, 정기적으로 영양 상태·빈혈·골밀도를 점검하고 부족한 부분을 보충·관리하는 것이 중요하며, 이는 전반적 건강에 도움이 됩니다. 빈혈·영양·골 건강을 관리합니다.

혈전 위험도 있나요?

네. 궤양성 대장염은 활동기 염증으로 혈액 응고 경향이 높아져 심부정맥혈전증·폐색전증 같은 혈전 위험이 커질 수 있습니다. 그래서 다리 부종·통증, 갑작스러운 호흡곤란에 주의합니다. 따라서 혈전 위험도 살핍니다. 즉 궤양성 대장염은 특히 활동기에 혈전 위험이 높아질 수 있으므로, 다리 부종·통증이나 호흡곤란 같은 혈전 증상에 주의하고, 입원·수술 등 고위험 상황에서 예방을 의료진과 상의하는 것이 중요합니다. 혈전 위험도 봅니다.

대장암 위험도 높아지나요?

정직하게 말씀드리면, 궤양성 대장염은 대장을 오래·넓게 침범한 경우 대장암 위험이 다소 높아질 수 있어, 정기적인 대장내시경 감시가 권장됩니다. 다만 모두 암에 걸리는 것은 아니고, 염증을 잘 조절하고 감시하면 위험을 관리할 수 있습니다. 따라서 정기 감시가 중요합니다. 즉 궤양성 대장염은 오래되면 대장암 위험이 높아질 수 있으므로, 의료진의 권고에 따라 정기적인 내시경 감시를 받는 것이 중요하며, 염증을 잘 조절하는 것이 위험 관리에 도움이 됩니다. 정기 감시가 중요합니다.

언제 병원에 가야 하나요?

혈변·설사·복통·변급박감이 지속되거나, 궤양성 대장염으로 치료 중인데 증상이 악화되거나, 관절·피부·눈 증상이나 간 수치 이상이 있거나, 빈혈·영양 결핍이 있으면 소화기내과 진료를 받는 것이 좋습니다. 특히 심한 복통·고열·다량 혈변(중증 악화 의심)이나 다리 부종·통증·호흡곤란(혈전 의심)이 있으면 빨리 진료가 필요합니다. 궤양성 대장염은 장외 증상·간담관 질환·빈혈·골다공증·혈전·대장암 등과 동반되기 쉬우므로, 전신을 함께 평가·관리하고 정기 감시를 받는 것이 중요합니다. 의심되면 진료받으세요.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 해리슨 내과학 21판