두드러기, 재발을 막으려면?

결론부터: 재발을 어떻게 막나요?

두드러기 재발을 막으려면 가능한 원인·유발 요인(특정 음식·약물·물리적 자극·감염·스트레스 등)을 찾아 피하고, 만성인 경우 항히스타민제를 꾸준히·충분히 써서 증상을 조절하며, 악화 요인(과로·음주·일부 진통제 등)을 관리하는 것이 핵심입니다. 대한의사협회지에 따르면 만성 두드러기는 가능한 원인을 찾아 원인 인자를 제거하고 악화·유발 요인을 회피하면서 약물 치료로 비만세포 등의 활성화를 억제하는 것이 일반적 치료 지침입니다. 즉 두드러기 재발 예방의 핵심은 유발 요인 회피와 꾸준한 약물 조절입니다. 따라서 유발 요인을 관리하고 약을 적절히 쓰는 것이 중요하므로, 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다.

두드러기가 무엇인가요?

두드러기는 피부 혈관의 투과성이 증가해 부풀어 오른 팽진(붉거나 흰 두드러기)과 가려움이 나타나는 질환으로, 6주 미만은 급성, 6주 이상 지속·반복되면 만성으로 봅니다. 대한내과학회지에 따르면 두드러기는 IgE 매개 과민반응이나 자가면역기전 등으로 생기며 만성 자발성 두드러기가 상당 부분을 차지합니다. 따라서 두드러기는 유발 요인 회피·약물 조절이 중요한 질환입니다. 즉 두드러기는 팽진과 가려움이 나타나는 질환으로 급성·만성이 있고 재발을 막으려면 유발 요인을 피하고 약으로 조절하므로, 어떻게 막는지 아는 것이 도움이 됩니다. 즉 팽진과 가려움이 생기는 질환입니다.

원인·유발 요인을 찾아 피하나요?

네, 가능한 원인·유발 요인을 찾아 피하는 것이 재발 예방의 기본입니다. 대한의사협회지에 따르면 가능한 원인을 찾아 원인 인자를 제거하고 유발 요인을 회피하는 것이 치료 지침입니다. 따라서 유발 요인을 피합니다. 즉 두드러기는 특정 음식, 약물(일부 진통제·항생제 등), 물리적 자극(압력·찬 것·더운 것·운동·햇빛 등), 감염, 스트레스 등이 원인·유발 요인이 될 수 있고 사람마다 다르므로 두드러기가 생긴 상황·먹은 것·복용 약을 기록해 본인의 유발 요인을 파악해 피하는 것이 재발 예방의 기본이며 다만 만성 자발성 두드러기는 뚜렷한 외부 원인 없이 생기는 경우가 많아 원인을 못 찾기도 하므로 찾을 수 있는 유발 요인은 피하고 약물 조절을 병행하는 것이 중요하므로 유발 요인을 찾아 피하는 것이 재발 예방에 중요하므로 유발 요인을 피합니다. 즉 원인·유발 요인을 찾아 피합니다.

물리적 자극·악화 요인을 관리하나요?

네, 물리적 자극과 악화 요인(과로·음주·일부 진통제·스트레스 등)을 관리합니다. 대한내과학회지에 따르면 물리적 자극으로 유발되는 만성 유발성 두드러기가 있습니다. 따라서 자극·악화 요인을 관리합니다. 즉 두드러기는 피부를 긁거나 누르는 압력, 찬 공기·찬물, 더위·땀, 운동, 햇빛 같은 물리적 자극으로 유발·악화되기도 하고 과로·스트레스, 음주, 아스피린 같은 일부 진통제가 증상을 악화시킬 수 있으므로 본인을 악화시키는 물리적 자극을 피하고 과로·스트레스를 관리하며 두드러기를 악화시키는 약(특히 아스피린·일부 소염진통제)은 의료진과 상의해 주의하고 뜨거운 목욕·과한 음주를 피하는 등 악화 요인을 관리하면 재발·악화를 줄이는 데 도움이 되므로 물리적 자극·악화 요인을 관리하는 것이 중요하므로 자극·악화 요인을 관리합니다. 즉 물리적 자극·악화 요인을 관리합니다.

만성이면 약을 꾸준히·충분히 쓰나요?

네, 만성 두드러기는 항히스타민제를 꾸준히·충분히 써서 증상을 조절하는 것이 재발(악화)을 막는 핵심입니다. 대한의사협회지에 따르면 약물 치료로 비만세포·호염구의 활성화와 화학 매개물질 분비를 억제합니다. 따라서 약을 꾸준히 씁니다. 즉 만성 두드러기는 원인을 못 찾는 경우가 많아 증상을 조절하는 약물 치료가 중요한데 졸림이 적은 2세대 항히스타민제를 1차로 쓰고 증상이 조절되지 않으면 용량을 늘리거나 다른 약을 추가하며 증상이 있을 때만 띄엄띄엄 먹기보다 의료진의 지시에 따라 꾸준히 복용해 증상을 안정시키는 것이 재발·악화를 막는 데 중요하고 증상이 잘 조절되면 의료진과 상의해 서서히 줄이며 임의로 갑자기 끊으면 재발할 수 있으므로 만성이면 약을 꾸준히·충분히 쓰는 것이 중요하므로 약을 꾸준히 씁니다. 즉 만성이면 약을 꾸준히·충분히 씁니다.

스트레스·생활 관리도 도움이 되나요?

네, 스트레스 관리와 전반적 생활 관리가 재발 예방에 도움이 됩니다. 따라서 생활을 관리합니다. 즉 스트레스·과로·수면 부족은 두드러기를 악화시키는 흔한 요인이므로 스트레스를 관리하고 충분히 쉬며 규칙적인 생활을 하는 것이 도움이 되고 피부를 너무 뜨겁거나 차게 자극하지 않으며 꽉 끼는 옷·과한 마찰을 피하고 음주를 절제하며 본인에게 두드러기를 일으키는 음식·약을 피하는 등 전반적인 생활 관리를 하면 두드러기 재발·악화를 줄이는 데 도움이 되고 다만 생활 관리만으로 부족하면 약물 치료를 병행해야 하므로 스트레스·생활 관리가 재발 예방에 보조적으로 도움이 되므로 생활을 관리합니다. 즉 스트레스·생활 관리도 도움이 됩니다.

감별이 필요한 경우도 있나요?

네, 두드러기가 24시간 이상 한자리에 지속되거나 통증·발열·관절통이 동반되거나, 호흡곤란·어지러움이 있으면 다른 질환(두드러기성 혈관염·아나필락시스 등) 감별이 필요합니다. 대한내과학회지에 따르면 호흡곤란·어지러움 동반 시 아나필락시스를, 24시간 이상 지속·통증 동반 시 두드러기성 혈관염을 고려합니다. 따라서 감별이 필요할 수 있습니다. 즉 보통 두드러기는 한 팽진이 24시간 이내에 사라지고 다른 곳에 새로 생기는데 같은 자리에 24시간 이상 지속되거나 통증·발열·관절통이 동반되면 두드러기성 혈관염 같은 다른 질환을, 두드러기와 함께 입술·혀가 붓거나 호흡곤란·어지러움이 있으면 생명을 위협하는 아나필락시스를 의심해야 하므로 이런 경우 단순 두드러기로 여기지 말고 빨리 진료받아 감별하는 것이 중요하므로 감별이 필요한 경우도 있으므로 감별이 필요할 수 있습니다. 즉 감별이 필요한 경우도 있습니다.

언제 병원에 가야 하나요?

두드러기가 6주 이상 지속·반복되거나, 자주 재발해 일상에 지장을 주거나, 특정 음식·약물·자극 후 반복되거나, 같은 자리에 24시간 이상 지속되거나 통증·발열·관절통이 동반되거나, 입술·혀가 붓거나 호흡곤란·어지러움이 동반되면(아나필락시스 의심) 진료받는 것이 좋습니다. 두드러기 재발 예방은 유발 요인·악화 요인 회피와 만성인 경우 항히스타민제 꾸준한 사용, 스트레스·생활 관리가 핵심입니다. 특히 호흡곤란·어지러움을 동반한 두드러기는 응급이므로 즉시 진료받아야 합니다. 따라서 두드러기가 반복되거나 위험 신호가 있으면 내과 등과 상의하시기 바랍니다.

참고 근거

본 글은 국내 의학 학회지와 해리슨 내과학(21판) 등 의학 자료를 근거로 작성했습니다.

• 대한내과학회지(KJM)
• 대한의사협회지(KMA)
• 해리슨 내과학 21판