손목 삼각섬유연골 손상, 수술은 언제 필요한가요?

의학적 검토 · 작성: 김상현 원장 · 신경외과 전문의

신경외과 전문의 · 정형외과 전임의 · 연세대학교 원주의과대학 졸업

신경외과 전문의 취득 (2000, 연세원주세브란스기독병원) · 정형외과 전임의 수료 (2003–2005, 대전선병원 정형외과)

소속: 현명신경외과의원 · 서울 중구 서소문로 120 ENA빌딩 3층 (시청역 인근)

학회·자격: 대한신경외과학회 정회원 · 대한척추신경외과학회 종신회원 · 대한신경손상학회 정회원 · AMISS 정회원

최종 검토·업데이트: 2026-06-19

본 글은 신경외과 전문의가 작성·검토한 의학 정보이며, 개인별 진단·치료를 대신하지 않습니다.

결론부터 말씀드리면, 손목 삼각섬유연골 복합체(TFCC) 손상은 손목의 안정성 여부로 수술을 결정합니다. 손목이 안정적이면 보조기·활동 조절 등 보존치료로 호전되는 경우가 많고, 손목이 불안정하거나 보존치료에 반응하지 않으면 관절경 수술을 고려합니다. 새끼손가락 쪽 손목이 아프고 손목을 돌릴 때 심해지는 것이 특징입니다.

TFCC 손상이란?

삼각섬유연골 복합체(TFCC)는 손목 새끼손가락 쪽에서 손목뼈와 아래팔뼈(요골·척골)를 잇고 손목 회전을 안정시키는 구조물입니다. 이 구조가 찢어지거나 떨어지는 것이 TFCC 손상으로, 척측(새끼손가락 쪽) 손목 통증의 가장 흔한 원인입니다.

안정성으로 치료를 정합니다

치료의 핵심 기준은 손목이 안정적인가입니다. 손상이 있어도 손목이 안정적이면 보존치료로 좋아지는 경우가 많습니다. 반대로 아래팔뼈 관절(원위 요척관절)이 불안정하면 보존치료만으로는 어려워 수술을 고려합니다.

어떤 증상이 나타나나요?

손목 새끼손가락 쪽이 아프고, 손목을 돌리거나 짚을 때, 문을 열거나 물건을 비틀 때 통증이 심해집니다. 딸깍거리는 소리나 힘 빠짐이 동반되기도 합니다.

왜 생기나요? — 원인

손을 짚고 넘어지거나 손목을 비트는 외상, 반복 사용이 주요 원인입니다. 손목 골절에 동반되기도 합니다. 한편 나이가 들며 자연적으로 닳는 퇴행성 변화로도 생기는데, 이 경우 치료 방침이 다를 수 있습니다.

보존치료 — 고정과 재활

안정적인 손상은 손목 보조기·부목 고정, 활동 조절, 소염진통제, 물리치료로 치료합니다. 통증이 심하면 주사를 활용하기도 합니다. 고정 후 단계적으로 손목 근력·가동범위를 회복합니다.

수술 — 관절경 봉합·변연절제

손목이 불안정하거나 보존치료에 반응하지 않으면 관절경 수술을 고려합니다. 손상 위치·형태에 따라 찢어진 부분을 다듬거나(변연절제), 뼈에서 떨어진 부착부를 다시 붙이는 봉합술을 합니다. 수술 후 재활이 결과를 좌우합니다.

이럴 때는 병원에 오세요

새끼손가락 쪽 손목 통증이 수주 이상 지속되거나, 손목을 돌릴 때 딸깍거림·불안정감이 있으면 진료가 좋습니다. 진찰과 MRI·관절조영으로 손상과 안정성을 평가해, 보존치료로 충분한지 수술이 필요한지 판단합니다.

참고 근거

본 글은 국내 신경외과·정형외과·통증·재활 학회지와 의학 교과서 등 근거 자료를 바탕으로 작성했으며, 개별 환자의 진단·치료를 대체하지 않습니다.

• 대한수부외과학회지(JKSSH) — 삼각섬유연골 복합체 손상의 최신 치료
• 대한정형외과학회지(JKOA) — 삼각섬유연골 복합체 봉합술과 재활